细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

李政玲 王翠东 陈娟

[摘要] 目的 探析在手术室护理工作中使用细节护理的临床价值。方法 该文选取双盲法对方便选取2017年10月—2019年10月期间诊治的128例手术患者展开分组研究，参照组（n=64）开展常规护理，试验组（n=64）细节护理，比对参照组与试验组临床护理服务差异。结果 试验组手术患者临床护理满意度100.00%高于参照组的93.75%（χ2=4.120，P=0.042<0.05），试验组手术患者并发症发生率3.15%低于参照组数据指标22.22%（χ2=4.195，P=0.040<0.05），试验组巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理与参照组数据相比更具优势，差异有统计学意义（t=34.513、36.631、18.900、27.359，P<0.05）。结论 将细节护理用于手术室护理工作中利于减少并发症发生率，提升护理质量及其患者满意度。

[关键词] 细节护理;手术室护理;临床效果

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（a）-0154-03

Specific Measures and Clinical Effects of Detailed Nursing in Nursing Work in Operating Room

LI Zheng-ling， WANG Cui-dong， CHEN Juan

Operating Room， People's Hospital of Tengzhou City Center， Tengzhou， Shandong Province， 277599 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of using detailed nursing in nursing work in operating room. Methods In this study， convenient select a double-blind study was performed on 128 surgical patients diagnosed and treated between October 2017 and October 2019. The reference group（n=64） was used for routine care， and the experimental group （n=64） was given detailed care. Compare the differences in clinical nursing services between the reference and experimental groups. Results The clinical nursing satisfaction of the surgical patients in the test group was 100.00% higher than 93.75% in the reference group（χ2=4.120， P=0.042<0.05）. The complication rate of the surgical patients in the experimental group was 3.15% lower than the data index of the reference group （22.22%）（χ2=4.195，P=0.040<0.05）， the cooperation of the visiting nurses， equipment preparation， sterilization and isolation， and equipment management in the experimental group was more advantageous than the reference group data，showing statistical significantly differences（t=34.513，36.631，18.900，27.359，P<0.05）. Conclusion Nursing details in the operating room will help reduce the incidence of complications and improve the quality of care and patient satisfaction.

[Key words] Detail nursing; Operating room nursing; Clinical effect

手術室是医院最重要的组成之一，是救治患者的重要场所，手术室护理质量能决定手术成败及预后效果[1]。目前医学方面不仅要治愈患者自身疾病，还要给予一定的关怀，因此，医院护理工作在不断更新和变化，细节护理在这样的环境下衍生出来[2]。护理人员在术中积极配合主治医生，以细节护理为核心提高护理质量，可促进手术治疗效果，同时为预后工作奠定基础，给予患者最大的保护，使患者早日康复[3]。该文探讨了在2017年10月—2019年10月期间收入的128例手术患者中使用细节护理与常规护理的临床价值及其效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次计算数据对象为方便选取该医院参与诊治的128例手术患者，分组法选为双盲法，一组纳入患者64例，参照组，男性和女性患者之比是33∶31;年龄取值上下限分别为70岁和20岁，中位年龄（45.24±3.55）岁。试验组，男性和女性患者之比是34∶30;年龄取值上下限分别为71岁和22岁，中位年龄（45.69±5.32）岁。比较试验组与参照组手术患者涉及的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：与手术室收入标准相符合;患者及其家属对手术方案了解之后自愿签署同意书，移交医学伦理会得到批复。

排除标准：精神异常患者、不配合患者、手术禁忌患者、肝肾功能严重异常患者。

1.2  方法

参照组开展常规护理，主要是配合手术医师完成各项护理操作。试验组开展细节护理，具体内容：①定制护理流程：明确规定相关人员工作职责和工作标准，分解手术室护理工作，将相关工作任务安排给相关护理人员;术前检查手术工具，调试相关仪器及设备并确保手术过程中正常运行;术前1 d需访视患者，讲解手术相关知识，提前沟通手术要求，给患者充足的准备时间;术后配合手术医师对患者进行包扎，妥善固定留置的引流管，用生理盐水擦拭净手术部位血迹和药液痕迹，将患者交接给病房护理人员[4]。②患者心理干预：术前患者对手术存在恐惧、焦虑及抑郁情绪，医护人员需耐心鼓励患者，通过成功手术案例建立患者自信心，提高患者手术积极性，并对手术流程、环境和手术医师做详细介绍，让患者了解整个手术过程，对患者的疑问做出详细解答，提前告知患者术中及术后注意事项，引导患者配合;在麻醉前，安慰患者紧张情绪，告知麻醉后反应，通过握住患者双手鼓励患者，直至麻醉后按手术医师要求摆放患者体位。③术中保温护理：设定恒温毯为40℃，护理人员观察患者在术中外露部位，做好保暖工作，待手术结束消毒完毕后缓缓降低室温整体水平;护理人员要注意术中使用所有液体需经加温至37℃后使用。④手术室监护：进入手术室前尽量保证患者麻醉后进入，降低患者紧张感，各项操作要輕柔且术后遮蔽患者手术部位尊重患者，若患者实施局部麻醉，定期询问患者感受;在整个手术过程中密切观察患者生命体征各项指标、尿量及皮肤颜色，若出现异常及时通知手术医师。

1.3  观察指标

比较计算试验组和参照组手术患者并发症发生率（气肿、肩痛、软组织损伤、术后感染、下肢疼痛血栓）、临床护理满意度、护理质量（巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理）。护理满意度由患者通过该院自制护理满意度调查表对护理满意程度进行评价，满分为100分，90分以上为非常满意，70～90分为一般满意，70分以下为不满意，临床护理满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4  统计方法

该文选择来源于SPSS 21.0 统计学软件分析处理128例手术患者涉及的所有数据，计数资料（并发症发生率、临床护理满意度）以频数与百分比（%）表示，组间比较用χ2检验;计量资料（巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理）以（x±s）形式表示，实行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术患者临床护理满意度

试验组手术患者临床护理满意度100.00%对比参照组的93.75%（P<0.05），见表1。

2.2  护理质量

试验组巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理与参照组数据相比更具优势（P<0.05），见表2。

2.3  手术患者并发症发生率

试验组手术患者气肿、肩痛、软组织损伤、术后感染、下肢疼痛血栓等并发症发生率（3.15%）对比参照组数据指标（22.22%）差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

手术进行的顺利与否、手术质量和手术室护理工作的关系密不可分，良好的护理质量能促进手术的顺利进行，也奠定预后工作的基础[5]。随着人们生活水平的不断提高，人们健康意识也逐渐增强，对医疗服务的要求也越来越高，如今的常规护理属于单方面注重疾病自身，已不再适用于现阶段的患者，提升手术室护理质量是医院面临的主要问题[6]。细节护理极具人性化和针对性的新型护理方式，可根据医院手术室要求分解为术前、术中、术后3个阶段，术前要求护理人员心细，对手术设备及机械进行详细检查，并对患者进行心理干预，消除其恐惧心理，引导患者提高手术积极性，是手术室护理的前提;术中配合手术医师进行护理操作，密切关注患者体征，营造优质的手术环境，保证手术顺利进行;术后对患者可能出现的不良症状进行预估，并提前预防，提高护理质量和满意度[7]。

该次数据研究表明，试验组手术患者临床护理满意度100.00%高于参照组的93.75%（P<0.05）。试验组手术患者并发症发生率3.15%低于参照组数据指标22.22%（P<0.05）。试验组巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理与参照组数据相比更具优势（P<0.05）。林荣花等[8]研究显示，研究组手术患者护理质量评分对比参照组数据更高（P<0.05）;研究组手术患者术后并发症发生率（2.22%）对比参照组（17.78%）更低（P<0.05）;与该文研究结果一致，证实，细节护理在手术室护理工作中应用利于提升护理质量，减少并发症。

综上所述，将细节护理用于手术室护理工作中，与常规护理相比较获得更显著的临床护理价值。

[参考文献]

[1]  陈倩.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：38.

[2]  王常娥，刘丹凤，吴萌，等.细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].黑龙江中医药，2018，48（3）：106-107.

[3]  林红艳.讨论细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：82，85.

[4]  姚玲丽，刘雪萍，张晓燕.细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：23，167.

[5]  张培华. 手术室整体护理应用于行宫腔镜检查术患者对其主观感受、应激反应的影响[J].中外医疗，2019，38（11）：160-162.

[6]  李迎荣.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].饮食保健，2018，5（20）：165.

[7]  许雄.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].家庭医药，2018（5）：272-273.

[8]  林荣花，沙凯辉.细节护理在手术室护理工作中的应用措施和临床效果[J].医药前沿，2019，9（5）：49-50.

（收稿日期：2020-03-08）