双代号网络图结合质量控制点：隔离病房机电改造管理方法创新探索

2020-09-02张欣张庆勇

工业技术创新 2020年4期

张欣　张庆勇

摘要：為隔离病房机电改造提出一种双代号网络图与质量控制点相结合的创新管理方法。在双代号网络图中，计算关键线路、自由时差等参数，加快改造进度;根据各工序对工程质量的影响程度，将质量控制点划分为A、B、C三级，以保障工程质量;执行安全技术交底制度，确保施工安全。形成了双代号网络图与质量控制点相结合的网络图，指导隔离病房机电改造全过程。通过内部审核、管理评审与综合评定，对管理方法的应用效果进行评价，表明内部审核与管理评审结果均为“满意”，综合评定等级为“优良”。创新管理方法能够有效提高医院应对公共卫生事件的能力，为机电改造精细化管理探索出新方法。

关键词：双代号网络图;质量控制点;管理方法;机电改造;隔离病房

中图分类号：TP271+.4 文献标识码：A 文章编号：2095-8412 （2020） 04-001-05

工业技术创新 URL： http：//gyjs.cbpt.cnki.net DOI： 10.14103/j.issn.2095-8412.2020.04.001

引言

自2019年12月湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例以来，新冠肺炎疫情在我国多地蔓延。徐州医科大学附属医院（以下简称“我院”）作为此次新冠肺炎定点收治医院，如何在最短时间内完成隔离病房改造，成为需要快速解决的问题。

隔离病房要尽快、安全、可靠地投入使用，因此在工程改造实践中，必须坚持最基本的系统安全工程管理原则，即在确保安全和质量的前提下，加快工程进度。隔离病房机电改造不仅要安全可靠，更要满足隔离病房要求，机电专业设施设备的安装位置和布线应当与原病房结构布置相匹配[1]。

本文为隔离病房机电改造提出一种双代号网络图与质量控制点相结合的创新管理方法，有效平衡工程进度、安全、质量三者的关系，并通过内部审核、管理评审与综合评定等评价体系，对管理方法的应用效果进行评价。

1 机电改造内容与管理方法

1.1 改造内容

（1）变配电：双回路供电，每条回路分别有两台2 000 kVA干式变压器，中间设置自动切换装置，配备柴油发电机，重点病房（如抢救室、ICU）设置UPS不间断电源。

（2）电气照明：参照传染病医院建设标准，增设照明装置，同时在必要区域（病房、缓冲间、卫生间、走廊）安装紫外线消毒灯。

（3）电气动力：采用隔离变压器安全电源，同时设置UPS不间断电源，保证设备的安全运行，保护患者的安全。

（4）通风与空调：校核原有的空调水系统管径是否满足改造区域冷热负荷需求，采用新风机组。

（5）建筑智能化：在原有病房智能化的基础上，增设广播系统、门禁系统以及可视通话系统。

（6）消防系统：对原有消防系统中的火灾自动报警装置、自动喷水灭火系统、消防应急灯等进行调试，并进行消防联动试验。

1.2 管理方法

由于改造时间短又要求高，如何同时加快进度、保障质量、确保安全，成为重中之重。我们提出一种双代号网络图与质量控制点相结合的创新管理方法，并执行安全技术交底制度，具体实施如下。

1.2.1 双代号网络图：加快进度

双代号网络图是以箭线及其两端节点的编号表示工作的网络图[2]，示意图如图1所示。其中，每一条箭线表示一项工作，更代表工序之间的逻辑关系，只有完成了上一项工作，才能进展到下一项。工作名称标注在箭线的上方，完成该工作的时间标注在箭线的下方。在双代号网络图中，由于一项工作需用一条箭线和其箭头箭尾处两个圆圈中的编号表示，故而得名。

1.2.2 质量控制点：保障质量

质量控制点是指对工程的性能、安全、可靠性等有严重影响的关键部位或对下道工序有严重影响的关键工序[3]。为了对改造过程进行更好的质量控制，根据各控制点对工程质量的影响程度，由重到轻将控制点划分为A、B、C三级。

（1）A级控制点：影响隔离病房的正常运行，可能对医患人员造成安全隐患的质量控制点，必须由科长、班组长、施工人员共同检查确认。

（2）B级控制点：影响下道工序质量的质量控制点，由班组长、施工人员共同检查确认。

（3）C级控制点：对隔离病房运行无影响或影响较小，出现问题可以随时处理的次要质量控制点，由施工人员自行检查确认。

1.2.3 安全技术交底制度：确保安全

成立以班组长（电工班、空调班）为主要负责人的安全领导小组，班组长要认真落实安全技术交底制度，在每一道工序前对施工人员进行施工要求、作业环境的安全交底。

1.2.4 双代号网络图结合质量控制点

为了更好协调进度与质量的关系，把网络图的节点编号作为质量控制点，以实心、纹点、空心分别代表质量控制点中的A、B、C三级，形成将双代号网络图与质量控制点相结合的网络图，如图2所示。

2 管理方法的制定与实施

2.1 制定

在隔离病房机电改造的准备阶段，经过研究与讨论，进行网络图的绘制工作（如图3所示），并将改造人员分为两组进行施工。其中，各箭线上方所示为工作名称，即改造所涉及的具体内容;箭线的指向表示各改造工序之间的先后关系;实心、纹点、空心节点分别对应A、B、C三级质量控制点。1-3-5-7-9-10为关键线路之一，即施工时间最长的线路（总工期57 h）。

对于质量控制点，自制了检查表。以A级质量控制点检查表为例，如表1所示。

2.2 实施

网络图对改造全过程具有指导作用，保证按序施工，避免混乱施工，同时对质量控制点进行了分类，便于改造工序后的检查。由于网络图中各改造工序所需时间为估算时间，而实际时间受到各种因素的影响会产生误差，故需要及时改变工作之间的衔接关系，实现进度控制。在每一道工序结束后，及时对质量控制点进行检查，并在检查表上进行记录。

2.2.1 实施准备

（1）网络图绘制人员对管理人员与施工人员进行设计交底，阐述改造步骤，明确相关人员的职责，确定各改造工序质量标准。

（2）组织人员、材料进场，统计材料用量。在统计过程中发现用于插座、照明等基础线路的电线电缆数量不足，故将紫外线消毒灯安装提前，与基础线路进行工序调换，并立即对需要的电线进行借调，没有对进度产生影响。

2.2.2 实施过程

（1）按图施工。其中新风机组施工发生延误4 h，由于新风机组施工的自由时差（不影响下一道工序的机动时间）为4 h，延误时间不超过自由时差，故不影响总工期。关键线路没有发生变化，1-3-5-7-9-10仍为关键线路之一，隔离病房按时交付。

（2）按点检查。对于检查不合格的质量控制点，立即查找原因，组织人员返修。

2.2.3 试运行

（1）在试运行阶段，整理汇总网络图与检查表等资料，编制成档，对记录中不合格处进行复检。

（2）试运行合格后，与隔离病房护士长一同办理病房交接手续。

3 评价体系与评价结果

3.1 评价体系

从三个方面，即内部审核、管理评审与综合评定，对管理方法应用效果进行评价，如图4所示。完成后形成评价记录。

3.1.1 内部审核

内部审核是对改造自身管理体系进行的审核，是对体系是否正常进行以及是否达到了规定的目标所作的独立的检查和评价，是管理体系自我保证和自我监督的一种机制[4]。

审核内容：

（1）隔离病房是否按时交付;

（2）质量是否符合相关标准;

（3）改造期间是否发生安全事故;

（4）管理方法是否需要改进。

审核结果：Ⅰ（不满意）、Ⅱ（一般）、Ⅲ（满意）。

3.1.2 管理评审

管理评审是高层管理者对管理体系应用效果的系统评价[5]。

评审内容：

（1）隔离病房改造负责人（总务科科长）评价;

（2）隔离病房护士长评价。

评审结果：Ⅰ（不满意）、Ⅱ（一般）、Ⅲ（满意）。

3.1.3 综合评定

综合内部审核与管理评审进行评定，确定评价等级。

评价等级分为：优良（适宜推广）、合格（改进后推广）、不合格（不适宜推广）。评价等级示意图如图5所示。

3.2 评价结果

内部审核的审核结果与管理评审的评审结果均为Ⅲ（满意）。根据图5，管理方法综合评定的评价等级为优良，表明此次隔离病房机电改造适宜推广。

4 结论与讨论

（1）在此次抗击新冠肺炎疫情期间，总务处作为我院的后盾，秉承着一切为医患服务的理念，全力为一线医务人员保驾护航。全科人员全力以赴、攻克时艰，创新地将双代号网络图与质量控制点相结合的管理方法应用到隔离病房改造中，加快了进度，保障了质量，确保了安全，3天内完成了30床隔离病房的机电改造，在疫情期间隔离病房运行平稳。到目前为止，隔离病房内所有患者已出院，实现了患者零投诉、医护人员零感染，在这次抗击疫情中交出了满意的成绩单。

（2）当前，患者对医疗服务的需求不断增高，医疗服务已经不局限于医疗本身，还应满足患者多元化的医疗配套服务需求[6]。创新管理方法的应用有利于完善后勤管理体系，提高医院的运行和管理效率;有助于满足医患多元化需求，提高后勤服务满意度。

（3）将管理的规范性与创新性更好地结合起来，才是精细化管理的精髓[7]。此次雙代号网络图结合质量控制点的创新管理方法的成功应用，给全院人员以更多的思考。如何将创新管理方法灵活运用到公共卫生服务的精细化规范管理制度，还需要在实践中不断学习、不断尝试。

参考文献

[1] 国卫办规划函﹝2020﹞111号. 新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）[R].

[2] 丁士昭. 建设工程施工管理[M]. 北京：中国建筑工业出版社， 2018： 135.

[3] 王清训. 机电工程管理与实务[M]. 北京：中国建筑工业出版社， 2018： 225.

[4] 陈智勇. 企业质量管理体系内审和管理评审有效性探讨[J]. 质量探索， 2014（12）： 50-53.

[5] 王林. 关于质量体系管理评审的建立[J]. 中国标准化， 2018（7）： 108-110.

[6] 卢焕玉. 医院管理与后勤队伍建设[J]. 中华现代医院管理杂志， 2006（5）： 1.

[7] 叶锋. 医院实行精细化管理模式的探讨[J]. 重庆医学， 2010， 39（6）： 750-751.

作者简介：

张欣（1992—），通信作者，男，汉族，江苏泰州人，本科，徐州医科大学附属医院，助理工程师。研究方向：电力工程。