保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓在慢性宫颈炎患者中的应用

2020-09-02金雁肖新益

中外医学研究 2020年18期

金雁　肖新益

【摘要】目的：探讨保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓对慢性宫颈炎患者临床疗效与不良反应的影响。方法：选择2018年3月-2019年9月笔者所在医院收治的慢性宫颈炎患者98例，根据盲抽法分为观察组和对照组，各49例。对照组给予重组人干扰素α2b栓治疗，观察组在对照组基础上给予保妇康栓治疗。3个月经周期为1个疗程，两组均治疗1个疗程。比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率（87.76%）显著高于对照组（69.39%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.12%，略低于对照组的12.24%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对慢性宫颈炎患者应用保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓可提高临床疗效，且未增加不良反应，安全性较高。

【关键词】慢性宫颈炎保妇康栓重组人干扰素α2b栓不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）18-0-02

Application of Baofukang Suppository Combined with Recombinant Human Interferon α2b in Chronic Cervicitis/JIN Yan， XIAO Xinyi. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -139

[Abstract] Objective： To investigate the effects of Baofukang Suppository combined with Recombinant Human Interferon α2b on the clinical effect and adverse reaction of chronic cervicitis patients. Method： A total of 98 patients with chronic cervicitis were selected from March 2018 to September 2019 in our hospital， which were divided into the observation group and the control group according to blind extraction， 49 cases in each group. The control group was treated with Recombinant Human Interferon α2b. On the basis of the control group， the observation group was treated with Baofukang Suppository. The 3 menstrual cycles were 1 course of treatment， and both groups were treated 1 course of treatment. The clinical effect and the incidence of adverse reactions after treatment were compared between the two groups. Result： After treatment， the total effective rate of the observation group was 87.76%， which was higher than 69.39% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.12%， which was slightly lower than 12.24% of the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： Treatment of chronic cervicitis patients with Baofukang Suppository combined with Recombinant Human Interferon α2b can improve the clinical efficacy， and did not increase adverse reactions， and with high safety.

[Key words] Chronic cervicitis Baofukang Suppository Recombinant Human Interferon α2b Adverse reaction

First-authors address： Huangshi Aikang Hospital， Huangshi 435000， China

慢性宮颈炎是妇科常见疾病，常因急性宫颈炎治疗不彻底导致病原体藏于宫颈黏膜内所致。近年来，慢性宫颈炎发病率逐渐增高，多于分娩、流产、手术损伤宫颈后发病。患者主要临床表现为月经不规律、白带增多、痛经等，若不及时治疗，可能会发展成宫颈癌，严重影响患者的身心健康[1]。目前，临床多采用激光、药物、微波等方式治疗慢性宫颈炎。重组人干扰素α2b栓能有效改善炎症状况，但患者易出现下腹坠胀等不良反应。随着中医的发展，保妇康栓开始广泛应用于慢性宫颈炎治疗中，具有清热解毒、活血化瘀之功效，可有效提高临床效果[2]。鉴于此，本研究旨在探讨保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓对慢性宫颈炎患者的临床疗效与不良反应发生，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2019年9月笔者所在医院收治的慢性宫颈炎患者98例。纳入标准：符合慢性宫颈炎诊断标准[3];无精神疾病。排除标准：处于哺乳或妊娠期;心、肝、肾等脏器严重损伤;对研究药物过敏。根据盲抽法分为观察组和对照组，各49例。观察组年龄27～44岁，平均（30.58±3.86）岁;病程2～5年，平均（3.12±1.10）年。对照组年龄27～45岁，平均（31.76±3.88）岁;病程2～6年，平均（3.78±1.29）年。两组年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组采用重组人干扰素α2b栓。月经干净后第3天开始使用重组人干扰素α2b栓（生产厂家：长春生物制品研究所有限责任公司，批准文号：国药准字S20100006，规格：50万IU/枚）治疗，每晚临睡前清洗干净外阴后，将1枚重组人干扰素α2b栓剂装入妇科专用一次性推注器中，并将药物轻轻送至阴道穹窿处，每2天用药1次，经期停止用药。

观察组在对照组基础上采用保妇康栓。保妇康栓（生产厂家：海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字Z46020058，规格：1.74 g/粒），每晚临睡前使用温水洗净外阴后，将1粒栓剂放入阴道深部，经期停止用药。

3个月经周期为1个疗程，两组均连续治疗1个疗程，治疗期间严禁性生活。

1.3 观察指标及评价标准

（1）评估两组临床治疗效果。无效：宫颈糜烂面积缩小<30%或增加;有效：阴道分泌物减少，宫颈糜烂面积缩小30%～50%;显效：阴道分泌物显著减少，宫颈糜烂面积缩小51%～80%，但宫颈口仍可见红色肉芽组织;治愈：阴道分泌物正常，宫颈糜烂面积缩小>80%，子宫颈光滑。总有效=治愈+显效。（2）记录两组治疗期间出现的不良反应，如下腹坠胀、腰酸、阴道灼烧感。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

治疗后，观察组总有效率为87.76%，显著高于对照组的69.39%，差异有统计学意义（字2=4.909，P=0.027），见表1。

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应发生率为6.12%，略低于对照组的12.24%，差异无统计学意义（字2=0.489，P=0.294），见表2。

3 讨论

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一，临床表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性分泌物，可带有血丝，下腹或腰骶部疼痛，甚至出现接触性出血。宫颈损伤、物理刺激等会导致宫颈的防御能力下降，易受病原体侵袭。长期慢性宫颈炎可发展为宫颈癌[4-5]。目前，临床多采用物理、药物、手术等治疗方式。但物理和手术治疗易产生副作用，如阴道分泌物增多、阴道出血，甚至出现宫颈狭窄导致不孕不育等，影响患者预后，故药物治疗成为首选方式[6]。重组人干扰素α2b栓作为一种有效的处方药，适用于病毒感染引起的宫颈糜烂，作用机制是通过增加白细胞、单核巨噬细胞的吞噬能力以提高人体免疫功能，从而修复炎症损伤组织;通过调节人体内的雌二醇、孕酮水平而减少阴道分泌物，有效改善阴道内环境，达到治愈疾病的目的[7-8]。但本研究发现，单独使用重组人干扰素α2b栓的疗效不显著，且易出现下腹坠胀、腰酸等不良反应，故寻求高效的治疗药物尤为重要。

本研究结果显示，治疗后，观察组总有效率为87.76%，高于对照组的69.39%（P<0.05）;观察组不良反应发生率略低于对照组（P>0.05）。表明重组人干扰素α2b栓、保妇康栓能有效改善阴道分泌物情况，使宫颈糜烂面积缩小，且不良反应发生率较低。分析原因，保妇康栓是一种由中药制成的药剂，主要成分为莪术油和冰片，具有去腐生肌、活血化瘀之效。此外，保妇康栓能在不改变激素水平条件下对阴道局部状态进行改善，增加阴道角化细胞及表层，增强吞噬细胞吞噬能力，从而促进阴道自洁能力和上皮抵抗能力恢复。现代药理研究表明，莪术油中有效成分为倍半萜烯类，具有类固醇激素作用，可调节机体代谢水平，改善微循环，同时具有抗病毒、抗菌及抗肿瘤作用[9]。莪术油可使宫颈末梢白细胞增多，促进局部血液循环;还可以增强瘤细胞的免疫原性，促进机体对肿瘤产生排斥作用;还可以杀灭病原微生物，使自然杀伤细胞（NK）的杀伤活性显著提升;能够减轻炎症带来的损伤，促进损伤黏膜的修复，从而生长新的组织[10]。冰片具有清热止痛、止痒、开窍醒神之功效，挥发性较强，能使药物在阴道内均匀分布，并可渗透至阴道黏膜，促使宫颈鳞状上皮细胞生成、覆盖，从而促使溃疡愈合。研究表明，保妇康栓还可对癌细胞起到抑制与破坏作用，可抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩，预防宫颈癌[11-12]。通过阴道给药，能使药效直接作用于病灶处，具有局部浓度高，持续时间长的优势，可有效抑制病原菌增殖，从而减轻临床症状，达到治疗目的[13]。

综上所述，对慢性宫颈炎患者应用保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓可提高临床疗效，且未增加不良反应，安全性较高。

参考文献

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