慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的疗效观察研究

王永厚，刘美霞

（准格尔旗大路镇中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 010319）

0 引言

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，即女性内生殖器官以及盆腔腹膜、周围结缔组织形成的慢性炎症。究其病因多和尚未彻底治疗急性盆腔炎等有着紧密联系，尤其患者自身体质较差，急性盆腔炎病程会延长并反复发作，最终形成慢性盆腔炎。患者普遍存在月经异常、慢性盆腔痛、部分患者会存在周身不适、精神萎靡和失眠等症状，严重影响患者生活质量[1]。因而需要及时发现、诊断和治疗。对此，本文则选取我院妇产科于2018年1月至2019年1月收治部分慢性盆腔炎患者为研究对象并应用中西医结合治疗方法，效果良好，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。本文研究对象选取我院妇产科于2018年1月至2019年1月收治的128例慢性盆腔炎患者为研究对象，按照随机分组原则将128例研究对象分为观察组和对照组，每组收录64例，观察组年龄22-59岁，平均（37.05±5.15）岁。病程0.5-8年，平均（3.05±2.45）年。临床症状类型：白带异常12例，腹痛23例，白带异常15例，月经紊乱14例。对照组年龄21-55岁，平均（36.25±4.05）岁，病程1-9年，平均（3.05±3.55）年。临床症状类型：白带异常13例，腹痛21例，白带异常17例，月经紊乱13例。两组研究患者年龄、病程、临床症状类型等常规资料信息对比无显著统计学意义（P＞0.05），因而有可比性。

1.2 方法。给予对照组患者应用常规西医抗菌消炎治疗，根据患者病情轻重缓急采取不同剂量治疗措施。如果患者病情较轻且平缓，那么可运用左氧氟沙星0.2 g（1日2次）联系甲硝唑0.2 g（每日3次），10天为一个疗程，运用3个疗程后可停止。如果患者病情较重，那么可运用滴注左氧佛沙星0.2 g，每日1次，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程。给予观察组患者应用中西医结合治疗措施，其中西医治疗方法和对照组相同，西医方面则运用中药清盆汤，药方组成：蒲公英30 g，红藤30 g，忍冬藤30 g，椿根15 g，六一散15 g，白皮15 g，车前子15 g，延胡索10 g，炒川柏6 g，柴胡5 g。将上述药物用水煎服，每日服用1剂，可在早晚各服用两次。如果患者月经量多则添加伫麻根2 g，仙鹤草15 g，如果患者体内气滞可添加橘叶10 g，青皮10 g，如果患者脾虚可添加太子参15 g，焦白术12 g，如果患者体内附带瘀气可添加失笑散12 g，茜草根15 g，如果患者不孕可添加路路通10 g，桃仁10 g。除了口服中药，还可运用中药保留灌肠，具体药物组成：皂剂、没药、枳实、三棱、当归各10 g，赤芍、丹参、透骨草各30 g，将上述药物运用文火水煎服用，当药物温度降低到30℃后可进行灌肠，整个灌肠10天为1个疗程，每天1次，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评价标准。将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效等四个标准，其中痊愈，即患者经中西医治疗后，其临床症状完全消失，通过妇科和理化检查后炎症有所好转。显效，即患者经中西医治疗后，临床症状完全消失，通过妇科和理化检查后其炎症明显得到好转。有效，即患者经中西医治疗后，临床症状消失，通过妇科和理化检查后炎症有所好转。无效，即患者经中西医治疗后，临床症状和病情无任何变化，甚至部分患者出现病情加重现象[2]。

1.4 统计学分析。采取相关计算软件分析本文研究数据，运用%表示计数资料，再运用χ2检验计算数据。与此同时运用平均数标准差（±s）表示计量资料，再运用t检验计算数据，若P＜0.05则说明研究数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果。观察组患者治疗总有效率为93.75%，对照组患者治疗总有效率为81.25%，两组研究患者治疗有效率存在显著差异，因而P＜0.05，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应比较。观察组患者不良发生率为4.68%，对照组患者不良发生率为16.12%，两组研究患者治疗后不良反应存在显著差异，因而P＜0.05，具体数据见表2。

表2 两组患者不良反应比较（n，%）

3 讨论

慢性盆腔炎是临床常见妇科疾病，其病因多和以下几点有着紧密联系：①免疫因素；当患者机体内分泌发生变化或免疫功能逐渐降低以及外源性致病菌侵入时则会导致炎症。②病情迁移；大部分慢性盆腔炎患者多因自身之前所患急性盆腔炎未得到彻底性治疗，病程不断迁延后发生慢性盆腔炎[3]。还有可能和子宫邻近周围器官如腹膜或阑尾发生炎症后蔓延到盆腔，导致慢性盆腔炎。③衣原体感染；如果患者自身无急性盆腔炎病史，那么其炎症可因沙眼衣原体感染所致。④病理改变；部分慢性盆腔炎患者自身并无病原体存在，而是因急性盆腔炎遗留的病理所致。患者普遍存在的临床症状有以下几点：①慢性盆腔痛；即因炎症所造成的盆腔出血或瘢痕粘连，通常会引起下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，尤其上述痛感会在性交后、长时间站立、劳累、经期前后加剧，痛感强烈者则会严重影响工作和生活。②不孕/异位妊娠；不孕和异位妊娠和输卵管粘连阻塞等有着紧密联系，相关研究研究，存在急性盆腔炎病史患者出现不孕症几率为20%-30%左右，随着病情的迁延，不孕几率会呈逐渐上升趋势。③月经异常；患者经常存在月经紊乱、白带增多、性感不快，经血量多且经期疼痛感强烈。盆腔瘀血可造成月经量增多，当卵巢功能受到损害后，患者则会出现月经失调[4]。

慢性盆腔炎已成为当前威胁女性身体健康主要病症，需引起临床重视。目前治疗慢性盆腔炎有很多方法，除了常规的西医治疗，还可让患者通过适当的运动锻炼增强身体抵抗。文中运用的中药如赤芍、当归、丹参等药物都具有显著的清热解毒之功效，可改善患者身体炎症，增免疫力。尤其中药清盆汤能增加患者体内毛细血管张力，改善身体微循环，一定程度还能降低毛细血管通透。中药灌肠则具有显著的抗菌消炎效果，注入后可有效达到松解黏连，较好地促进包块缩小，治疗效果好的话还会促使包块消失，充分改善患者盆腔循环，最重要中药灌肠副作用较低，对患者肝脏作用影响较小[5]。因而医生可根据患者实际情况选择治疗方式，提高治疗效果。研究结果显示，采取中西医结合治疗的观察组患者治疗总有效率为93.75%，常规西医治疗的对照组患者治疗总有效率为81.25%，两组研究患者治疗有效率存在显著差异，因而P＜0.05。观察组不良反应发生率为4.68%。对照组不良反应发生率为16.12%。两组研究患者治疗后不良反应存在显著差异，因而P＜0.05。

综上所述，针对慢性盆腔炎临床治疗要严格观察患者临床症状，并采取对应治疗措施，最大限度缓解患者因疾病产生的不适，提高临床治疗效果和患者生活质量，促进患者早日康复。