助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

王志慧

（武汉市新洲区妇幼保健院 妇产科，湖北 武汉 431400）

0 引言

在围产期阶段中，分娩是重要的过程之一，通常情况下，产妇会产生不同程度的生理压力和心理压力，减少分娩阶段产妇的不良情绪，是提高分娩质量的基础。基于此，本次研究选取在我院进行分娩的产妇进行分析，采用分组对比的方法，探析在产妇分娩的过程中助产士助产护理对分娩质量的影响，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2018年10月至2019年11月在我院进行分娩的产妇中选取其中120例作为本次主要研究对象，采用随机数字表法将产妇分到观察组和对照组，各组60例。观察组产妇的年龄22-37岁，平均（30.33±6.21）岁，本组产妇的孕于30-40周，平均（35.26±2.27）周，60例产妇中初产妇和经产妇分别有40例和20例。对照组产妇的年龄22-38岁，平均（30.67±6.38）岁，该组产妇的孕周31-40周，平均（35.38±2.16）周，60例产妇中初产妇和经产妇的比例分别为41例和19例。两组产妇的一般资料比较，未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），资料之间相比可比性高。

1.2 方法。将常规分娩护理方法应用到对照组产妇的护理工作中，相关人员要在分娩过程中保持安静，嘱咐产多休息，在日常护理工作中，要加强护理，产前，护理人员要协助产妇做好各项检查；产中，护理人员要密切关注产妇各产程情况。观察组则使用联合助产士助产护理的方法，具体步骤如下：首先，助产士在产妇入院时，要抱以积极的态度和饱满的热情进行接待，并主动进行健康宣教，在此过程中，将产期知识讲解给产妇听，同时可开展健康讲座，提高产妇对健康知识和产前知识的了解程度。分娩前，产妇可根据自己的意愿选择助产士陪伴分娩，助产士要在孕期进行一对一护理。分娩时，助产士要全程陪同。由于产妇在陌生的环境中分娩，会产生一定的心理压力，且伴有不同程度的恐惧感。因此助产士要积极主动的与产妇进行沟通，使用温和亲切的语言交流，倾听产妇的内心，并尽量满足产妇的要求，以此建立良好的关系。在交流的过程中，产妇不仅要将分娩教育进行讲解，还要及时了解产妇的心理状况及心态，并采取针对性的方法进行疏导，使其放松[1]。另外，给予产妇一定的鼓励，使其分娩信心得到有效的提高，避免产后不良事件的发生。其次，根据产妇的产程进行相应的指导，助产士在产妇第一产程阶段，要进行针对性的心理指导，为其讲解分娩知识和医院环境，减少产妇的陌生感和恐惧感，保证产妇能够积极乐观的进行分娩。在第一产程阶段，为了避免胎头下降受阻，助产士要嘱咐产妇定期排尿，使膀胱处于空虚状况，若产妇处于宫缩后间歇阶段，助产士要知道产妇进行休息，以此补充体力。并且指导产妇正确的饮食，保证能量储备的充足。再次，在第二产程阶段，为了保证胎儿顺利娩出，助产士要使用正确的腹压方法，为了保证孕妇的体力恢复，需要产妇在宫缩间歇阶段注意休息。最后，在第三产程阶段，助产士要正确的处理娩出的胎盘，加强对孕妇的护理，并收拾整洁，若分娩完成后产妇外阴有裂口，需要采取缝合处理。产后要加强心理护理的实施，避免抑郁症的情况发生。

1.3 观察指标。两组产妇接受不同方法护理后，统计产妇的临床状况，并比较产妇产程情况和出血量情况。另外，比较新生儿的窒息情况，以Apgar评价窒息状况，使用分数表示，分数越高说明窒息程度越轻，反之则为重度窒息。

1.4 统计学处理。本研究中的数据录入、分析和处理，均使用统计学软件SPSS 23.0完成。计量资料使用均数±标准差（±s）进行描述，数据比较则使用t检验。计量资料使用百分比（%）进行描述，数据比较使用卡方值χ2检验；差异有统计学意义使用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1 比较两组产妇自然分娩率。观察组产妇自然分娩率为90.0%（54/60）；对照组自然分娩率为68.33%（41/60）；两组相比存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇自然分娩率比较（n，%）

2.2 比较两组产妇产程时间和产后出血量比较。两组产妇产程时间及产后出血量均优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇产程时间、产后出血量比较（±s）

表2 两组产妇产程时间、产后出血量比较（±s）

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2.3 比较两组新生儿窒息状况评分。观察组新生儿窒息状况评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组新生儿窒息状况评分（±s）

表3 两组新生儿窒息状况评分（±s）

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3 讨论

产妇分娩的过程中较为复杂，且需要一定的时间，在较长时间的分娩过程中，产妇的心理和生理同样较为复杂。随着经济发展的突飞猛进，人们的生活质量得到了明显的提高，尤其是孕妇的生活方式发生了一定的改变，这种情况下，孕妇发生情绪障碍的情况呈现出逐年上升的趋势[2-3]。同时，人们对生殖健康的重视程度越来越高。在孕妇分娩的过程中，健康情况和产妇健康、婴儿健康有着直接的联系[4-5]。因此，为了提高分娩过程中的安全性，产科医务人员要加强护理工作的实施，为产妇提供优质的护理服务，这不仅能够提高分娩质量，还能够减少产妇的心理和生理压力[6-7]。随着医疗水平的提高，在分娩护理中助产士护理的应用愈加广泛，其不仅能够促进自然分娩率的提高，还能为母婴健康提供一定的保障[8-9]。本研究表明，两组自然分娩了相比，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。观察组无论是产程时间还是产后出血量，均优于对照组，同样存在明显区别和统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组新生儿窒息率通过Apgar评分显示，其低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所示，在产妇分娩过程中实施助产士助产护理，有利于改善产妇的心理状态，能够减少不良事件的发生，对产妇分娩质量的提高有着积极作用，临床中有极高的应用价值。