消毒供应室采用目视管理对器械管理效果及工作质量的影响分析

李春兰，潘文慧

（广东省惠州市第一妇幼保健院，广东 惠州 516001）

可重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作质量优劣情况对工作质量与医疗护理质量有着重要的影响，而消毒供应室为医院重点科室之一，直接关系到医务人员健康与安全，对确保全院医疗卫生安全及患者生命健康有积极的作用[1-2]。常规管理虽可保障安全，但仍有提升空间。随着科技的进步，管理方式也随着时代的变化而变化，目视管理以视觉化及公开显示为特征，以多种色彩视觉感知信息来进行现场管理[3]。基于此，将我消毒供应室内近期采取目视管理方法与既往常规管理方法相比，获得较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应室为重点工作科室，于2018年01月～2019年12月，消毒供应室人员流动性较，12人差未发生人员变动。工作人员资料：男消毒员2名，女护10名，年龄22～41岁，平均（27.3±1.1）岁，学历：本科3名，专科9名。护士长1名，副主任护理师1名，主管护师3名，护师3名，护士4名。

1.2 管理方法

对照组采用常规消毒供应室管理措施，依照医院管理规范进行相关工作。实验组实施目视管理：①成立目视管理小组：由护士长担任小组组长，2名主管护师为小组成员，分类整理感染控制、仪器设备、器械包装管理，制成目视管理流程图。②组织培训：以流程图对培训。以不同颜色文字对地面及通道进行标识。目标管理标明工作区责任人员、物品清洁、设备使用及保养情况。消毒供应室醒目处张贴相关工作流程图。每天工作区新增加信息及交接班注意事项标示在通告记事板。采用标识牌标明无菌物品并按种类摆放在货架上，遵循先入先出原则。特殊仪器、设备应急预案标明。一次性物品则按种类摆放在一次性物品货架上，做好标识。不同的化学物品归类放置采用不同的颜色标签纸区分，每班交接，定期检查各类物品有效期，按照有效期先后顺序使用。

1.3 评价标准

对照两组器械管理效果与工作人员工作质量评分。器械管理效果主要针对整年批次器械包的管理效果，主要包括回收、洗涤、包装、率灭菌发放器械管理合格率。工作质量主要以文书记录、消毒质量、微生物检测、物品标示、团队合作方向判断，采取我院自制评分表进行评分，每项评分标准均为0～100分，分数越高代表工作质量越好[4-5]。

1.4 统计学方法

以统计学的软件SPSS 20.0对研究所得的数据做相应的统计学上的分析，均数±标准差（±s）表示计量数据，组间比较用t检验；用百分比表示计数的资料，采取x2校验比较计数资料间的差异，当P＜0.05时，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组器械管理效果比较

实验组回收、洗涤、包装、率灭菌发放器械管理合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组器械管理合格效果比较[n（%）]

2.2 两组工作人员工作质量评分比较

实验组工作人员文书记录、消毒质量、微生物检测、物品标示、团队合作工作质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组工作人员工作质量评分比较（±s）

组别 例数 文书记录 消毒质量 微生物检测 物品标示 团队合作实验组 12 92.37±2.46 94.08±1.82 92.57±2.03 94.86±1.47 95.03±1.03对照组 12 86.16±4.27 87.21±3.78 89.03±3.15 91.71±2.83 91.62±2.91 t 5.957 6.514 4.392 4.272 5.097 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在医院的工作中，无菌操作为其基础，大部分医疗器械与物品均可以消毒后再次使用，因此消毒供应室工作质量直接影响患者生命健康及医疗安全[6-7]。由于消毒供应室物品种类及数量繁多，设备先进、结构复杂，因此在管理上比较繁琐。而目视管理是以视觉信号显示为基本手段，对物品标识，使一目了然，提高了管理质量。陈金莲，罗润娥研究中指出[8]，将2我院消毒供应室应用目视管理，与未应用目视管理前消毒供应室器械管理行比较。结果实施后消毒供应室器械各项满意率高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后消毒供应室护理人员在物品标识、消毒质量等方面工作质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究中，实验组回收、洗涤、包装、率灭菌发放器械管理合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组工作人员文书记录、消毒质量、微生物检测、物品标示、团队合作工作质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述在消毒供应室的相关管理中，以目视管理方式管理，可明显提升器械管理效果，并有效提升工作人员工作质量，效果理想。