中医护理在儿科肺炎喘嗽中的实践优势和研究

陆 荫，吴志英

（江苏省常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

小儿肺炎被世界卫生组织（WHO）列为全球3种重要儿科疾病之一，目前我国大约每年有30万5岁以下儿童因肺炎而死亡，故我国将本病归入儿保的防治之一[1]。所以，对小儿肺炎疾病的防治一直受到儿科医护工作者的重视.小儿肺炎属于祖国医学“肺炎喘嗽”范畴，临床以热、咳、痰、喘、煽为主症。如未进行积极对症有效的治疗，则极易导致病情延误，影响患儿的健康心。我科采用中医护理治疗小儿肺炎喘嗽100例，研究主旨在观察中医特色护理在小儿肺炎喘嗽中的实践优势和研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.l 一般资料

100 例均为我院儿科住院患儿，符合中医诊断：肺炎喘嗽一痰热闭肺证，西医诊断：支气管肺炎。（中医诊断标准[2]；西医诊断标准[3]）按住院单双号分为观察组和对照组。观察组50例，年龄1～6岁，平均（3.52±0.23）岁；平均病程（4.73±1.32）天。对照组50例，年龄1～6岁，平均（3.33+0.31）岁；平均病程（4.11±l.18）天。两组患儿在年龄、病程、诊断等方面，经统计学处理无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组一般护理、病情观察、疾病宣教等常规护理。观察组在此基础上加上中医护理，内容包括：情志护理:多数患儿年龄偏小，对住院环境容易产生陌生感和恐惧感，并有疾病引起的不适让患儿不宜配合。应向患儿及家属进行有效沟通，介绍中医治疗优势，列举成功案例，取得家属信任。饮食护理：可根据中医辩证给予患儿制定相对应的食疗方，给予患儿食用清淡易消化的饮食，例如痰热闭肺症的患儿，以雪梨去皮挖核，放入川贝，加冰糖蒸煮10分钟，早晚食用；阴虚肺热证的患儿，将海蜇泡发、洗净切碎与去皮的荸荠一起放砂锅文火煮1小时，分次服用。中医治疗：（1）给予患儿肺炎喘嗽穴位敷贴治疗：取制大黄、桑白皮、炙麻、芒硝、细辛、法半夏配制成生药粉，再和蜂蜜调药，制成丸状黏贴于儿童专用防过敏敷贴上。取穴:选择肺俞、风门穴位。贴敷：嘱患儿取坐位，将背部充分暴露，注意保暖，在所选穴位上敷贴，妥善固定，贴敷4小时后取下，连续使用5天。（2）对于发烧的患儿可给予高热足敷治疗取生大黄、炙麻、芒硝、细辛、法半夏配制成生药粉，再和水调和，制成丸状黏贴于儿童专用防过敏敷贴上。取穴:选择涌泉穴位。贴敷:嘱患儿取坐位，将足部充分暴露，在所选穴位上敷贴，妥善固定，贴敷6～8小时后取下，连续使用3天。4皮肤护理。治疗前应评估患儿的皮肤情况，儿童皮肤娇嫩，受刺激后易出现红肿甚至破溃情况，应严格控制患儿的敷帖时间。治疗过程中一定要保持贴敷部位皮肤状况，保持干燥，密切观察。如果患儿出现皮肤发红、起疱等情况，应及时进行处理。

1.3 疗效分析

观察项目：对比两组患儿肺部啰音、咳嗽消失、体温恢复时间等，并分析其治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验。计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的护理效果比较（结果见表1）

表1 两组护理效果比较（n，%）

2.2 两组患儿护理后临床症状消失时间比较结果（见表2）

表2 两组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间比较（±s）

表2 两组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间比较（±s）

与对照组比较，P＜0.05。

组别 例数 咳嗽消失时间（d） 肺部啰音消失时间（d） 体温恢复时间（d）观察组 50 5.60±0.89 5.44±0.96 2.28±1.37对照组 50 7.16±1.22 6.58±0.83 4.75±2.26 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肺炎喘嗽是小儿常见病，多发病，常规治疗一般以西医治疗为主，而我们加入中医护理，可以通过辩证从情志、饮食、中医治疗各个方面入手，有效提高治疗小儿肺炎喘嗽的疗效，促进疾病康复。本研究结果显示，治疗小儿肺炎喘嗽上常规护理基础上加用中医特色护理与常规护理相比较，观察组患儿护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且肺部哕音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复时间均优于对照组，表明中医特色护理干预能有效地缓解患儿的临床症状，减少住院时间，其临床意义较为深远，值得广泛推广。