人性化护理干预在急性胃穿孔患者围手术期中的应用效果分析

林 佳

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

急性胃穿孔是严重溃疡病的并发症之一，患者发病时，可出现持续的烧灼及刀割样疼痛感，使得患者异常痛苦，短时间内得不到治疗，对患者生命安全造成危险。腹腔镜手术是疾病的主流治疗措施，其安全性高及恢复效果好的优势，常用于疾病的治疗中，手术的同时，围术期加强护理干预，对于加快恢复进度，改善患者预后有着显著意义[1]。下面将80例急性胃穿孔患者分组实施研究，给予两种不同护理方式进行干预，对比两组各项指标恢复进度，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年12月～2019年11月急性胃穿孔患者80例，患者分组实施研究，对照组及观察组各49例。对照组男29例，女11例，年龄24～65岁，平均（45.27±3.22）岁；观察组男26例，女14例，年龄25～67岁，平均（45.89±3.25）岁，两组患者以上基线资料的选取需要保持良好的均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组围术期采用常规护理干预，术前加强评估，纠正其水电解质，对症进行治疗，做好术前准备；术中配合手术，按照流程完成手术；术后加强导管、口腔护理，做好营养干预指导。

观察组围术期采用个性化护理干预，具体实施内容为：（1）术前护理：与患者建立信任关系，通过面部表情或肢体语言，与患者交通，与其建立信任的关系；站在患者角度思考问题，对患者抱有同理心，注意表达方式，语气温柔，表达委婉，微笑服务，使得患者感觉到亲近感。采用鼓励性语言安抚患者的情绪，耐心与患者沟通，给予其足够的信心及勇气，了解其情绪对疾病潜在的风险，必要时请心理医生辅助，使其心理问题得到解决。（2）术中护理：密切监视患者生命体征，加强心电监护，做好保暖措施，注意非术区的遮盖，采用加热毯，防止患者体温下降；辅助医生实施手术，护理操作平稳及快速，促使手术顺利进行。（3）术后护理：加强口腔护理，及时清理患者的口腔分泌物，以防出现误吸情况；加强导管护理（胃管、尿管及引流管），保证其畅通，防止出现弯曲及牵拉情况；加强功能锻炼，鼓励患者尽早下床活动，可先在病床周围活动，后根据患者情况，增加活动范围及活动力度，促进胃肠蠕动。并指导患者进行功能训练，促进血液循环，减少压疮发生；制定合理的饮食计划，待患者排气后，鼓励其进食易消化、高蛋白及高热量食物。

1.3 观察指标

肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院预后时间

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件系统，进行对比和检验值计算，咽鼓管功能评分及听力水平行t检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者各项指标恢复情况

与对照组比较，观察组肛门排气时间及肠鸣音恢复时间更短，住院预后时间显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者各项指标恢复情况（±s）

表1 对比两组患者各项指标恢复情况（±s）

组别 肛门排气时间（h）肠鸣音恢复时间（h）住院预后时间（d）对照组（n=40） 30.89±2.34 28.23±2.14 9.45±1.23观察组（n=40） 22.09±2.38 18.68±2.23 5.56±1.18 t 6.859 5.321 4.767 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性胃穿孔是外科常见急腹症，常由急性胃溃疡导致，疾病发作时患者出现剧烈疼痛感，如不及时采取干预措施，易发生病变，对患者生命安全构成威胁。腹腔镜手术的实施过程中，配合有效的护理干预，可帮助患者尽快康复[2]。个性化护理具有显著的优势，是一针全面、个性及针对性强的方式，可弥补传统护理方式缺乏灵活性的缺点，以患者为中心，强化基础护理，从患者的心理、社会及生理方面着手，为患者制定护理计划，围绕围术期展开，对于患者的负面情绪及时加以疏导，对于每个阶段的生理需求尽可能满足，对患者实施并发症、康复指导及饮食指导，促使患者早日恢复健康[3]。本次研究结果显示，观察组实施个性化护理后，其肛门排气及肠鸣音在短时间恢复正常，住院时间得以缩短，帮助其尽早恢复到正常生活中国。

综上所述，针对急性胃穿孔患者，采用人性化护理干预使得患者肛门排气及肠鸣音在短时间恢复正常，并缩短住院时间，使得患者尽早出院。