美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床护理研究

梁培丽

【摘 要】目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床护理研究。方法：选取从2019年2月至2020年2月期间患有冠心病心力衰竭患者60例，随机分为对照组与观察组，30例/组。两组患者均给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，且对照组患者给予常规护理干预，观察组则给予综合护理干预，比较两组患者护理后各项指标评分。结果：患者实施不同护理方案后，对比和分析两组患者生活质量、心理状态及护理满意度等指标评分，观察组患者均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心力衰竭患者在采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗基础上介入综合性护理干预，有效的提升了临床治疗效果，稳定患者各项指标，减少了患者发病次数，对患者预后具有积极影响。

【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;临床护理

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A【文章編号】1002-8714（2020）08-0287-01

冠心病已成为临床上较为常见的心血管疾病，患者会伴随病情发展而引发一系列并发症，以心力衰竭最为常见，严重影响了患者身心健康。美托洛尔联合曲美他嗪为常见治疗药物，为提高治疗效果，临床上给予了综合性护理干预，有效的降低了患者发病次数，稳定患者心功能指标，应用效果显著。因此，本文针对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床护理研究，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2019年2月至2020年2月期间患有冠心病心力衰竭患者60例，随机分为对照组与观察组，30例/组。经统计患者年龄均在49～70岁，平均年龄（65.04±5.11）岁，患病时间为2～10年，平均病程（65.04±5.11）年。两组患者均确诊患有不同程度冠心病心力衰竭，排除患有其他重大疾病或传染性疾病。比较和分析两组患者病程、各项指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗，美托洛尔由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字为H32025391，服用剂量为一日100～200mg，分1至2次服用;曲美他嗪由施维雅（天津）制药有限公司生产，国药准字为H20055465，每24小时60mg，一日3次，每次1片，三餐时服用。两组患者在治疗基础分别介入不同护理方案，对照组患者实施常规护理方案。观察组患者则介入综合性护理干预，具体实施内容如下：

第一，护理人员为患者及家属开展健康教育知识宣讲，告知疾病知识，治疗流程，护理方案及相关注意事项，树立患者的疾病认识。同时，对患者个人生活习惯和基本情况进行调查和分析，制定针对性的护理方案。

第二，患者应在护理人员的指导下，合理安排饮食和生活作息。根据患者情绪变化和心理状态，做好患者内心疏导工作。面对提出的疑问，应耐心解答，帮助患者形成积极的治疗状态和治疗信心。

第三，护理人员应密切监测患者的生命体征及各项指标变化，并加强与患者家属之间的沟通，实现对患者的联动性监测，以随时调整患者用药和护理方案，患者也应谨遵医嘱。

1.3 疗效判定

所有患者在开展两种护理方案后，比较和分析两组患者生活质量、心理状态及护理满意度各项指标评分变化，总结两组患者护理方案实施成效。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者实施不同护理方案后，对比和分析两组患者生活质量、心理状态及护理满意度等指标评分，观察组患者均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。患者会出现突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，患者心脏功能受到严重损伤，心力衰竭是其主要并发症。因此，冠心病心力衰竭对患者的生活质量造成影响同志，也会导致心脏功能受损，应根据患者的临床表现及时介入治疗方案。美托洛尔与曲美他嗪的联合应用成为治疗冠心病心力衰竭的主要药物，其中美托洛尔是一种CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度;曲美他嗪属于其他类抗心绞痛心血管药物，曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定，两者合用治疗效果显著[2]。

然而，临床上为减少患者其他并发症的发生，在常规治疗基础上给予综合性护理干预。综合性护理干预从患者病情，个人情况角度出发，制定全面、人性化的护理方案。首先，围绕患者个人情况制定针对性的方案，且对患者和家属开展健康教育知识宣讲，有利于患者提升对疾病的认识，积极配合治疗，提高治疗依从性;其次，患者在护理人员帮助下制定科学、合理、健康的饮食，运动计划和生活作息方案，有效的推动治疗方案推进和各项指标的稳定;最后，患者因疾病折磨，心理和情绪极易出现急躁、焦虑的情况。护理人员根据患者状态介入心理干预，减少了负面情绪的发生，促进患者用积极心态面对治疗。最后，在整个治疗过程中，医护人员加强与家属之间的联动性，提高了临床治疗效果，对患者预后康复具有积极影响。

综上所述，美托洛尔及曲美他嗪联合综合性护理干预的观察组患者生活质量，心理状态及护理满意度等各项指标均优于对照组患者。由此可见，综合性护理干预在治疗中的介入具有积极的辅助作用，且稳定了各项心功能指标，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 乔瑶.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效探讨[J].心理月刊，2020，15（06）：178.

[2] 董永辉.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床护理分析[J].中国医药指南，2020，18（06）：299-300.