药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析

宫庆华

【摘 要】目的：探究在药剂科参与用药管理前后对抗菌药物合理使用效果。方法：选取2017年9月～2019年10月我院86例手术患者为例，将2017年9月～2018年7月采用常规抗菌药物管理的43例患者，纳入到参与前组，将2018年9月～2019年10月药剂科参与用药管理的43例患者纳入到参与后组，比对组间患者抗菌药物使用情况、抗菌药物使用合理性。结果：参与后组患者用药费用和单次用药剂量比参与前少，用药时间比参与前组患者短，用药合理性优于参与前组，差异显著，（P<0.05）; 结论：药剂科参与用药管理后可提升抗菌药物合理性，减少用药费用和单次用药剂量，缩短用药时间。

【关键词】药剂科;用药管理;抗菌药物

【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0285-01

为避免有感染症状出现，围术期一般采取抗菌药物治疗[1]。在围手术期所使用的抗菌药物计量比较较大，再加上新的抗菌药物不断推出，极易在临床上有用药差错情况出现，从而会增加病原菌的耐药性，并且导致治疗难度增加[2]。鉴于此，为确保抗菌药物合理使用，本次以86例手术患者为例，探究药剂科参与到用药管理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2017年9月～2019年10月我院86例手术患者为例。按照药剂科参与到用药管理前后，将患者分为参与前组与参与后组，各43例。参与前组：男3例，女0 例;年龄5～74（44.5±9.8）岁。参与后组：男4 例，女19 例;年龄6～74（45.0±9.7）岁。两组基线资料，差异小，（P>0.05）。

1.2方法

参与前组：常规抗菌药物管理：内容包括全面评估患者各项生命体征，根据病情处方、检验结果，为其发放健康知识手册等。

参与后组：药剂科参与到用药管理中：（1）增强药剂师培训：药剂科定期安排药剂师参与到规范性培训中，采用考核方式选出合理药剂师，从而确保药剂师具备开具权;（2）点评处方：药剂科的药师应对临床医生的医嘱和开具的处方进行评估，采用处方点评方法对患者用药合理性进行评估，并且还需要告知临床医生点评处方的结果，如果在有用药合理情况出现，应合理调整患者治疗方案。（3）增强检查：在为患者用药之前引导患者进行细菌培养试验、药敏试验，按照试验结果选择与患者病症合理的抗菌药物。（4）追踪用药：患者在用药时，药剂科采用定期查房法对患者用药情况进行全面追踪，并对药物使用效果进行观察，避免因为药物浓度过大或是不足等出现治疗失败情况。（5）制定合理管理机制：药剂科应与有关法律法规相结合，创建全面的抗菌药物管理机制，按照医院抗菌药物使用情，提出针对性的改进方案，增强和医院各科室合作与联系。

1.3观察指标

（1）抗菌药物使用情况：统计患者的用药费用、单次用药剂量、用药时间。

（2）抗菌药物使用合理性：①特别合理：抗菌药物使用方法和剂量完全正确，患者没出现药物不良反应事件发生;②合理：用药方法和剂量合理同时试验敏感度是中等，患者出现轻度不良反应;③不合理：患者所使用的药物方式与剂量不正确，药物试验敏感性较差，有中度不良反应出现。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，采取（-x±s）表示定量资料，t检验，应用%表示定性资料，χ2检验;如果P比0.05小，代表组间差异显著。

2 结果

2.1比较组间抗菌药物使用情况

参与后组患者用药费用和单次用药剂量比参与前组少，用药时间比参与前组患者短，差异大，（P<0.05）。见表1。

2.2比较组间用药合理性

参与后组患者的用药合理性优于参与前组，差异大，（P<0.05），见表2。

3 讨论

抗菌药物为临床必备物品，若是不能合理的应用抗菌药物，不但会出现抗生素耐药性加快的情况，同时也会使患者的医疗费用增加，药剂科可以为临床提供廉价且优質的安全药品，并且也可以为抗菌药物处方合理调配，保证患者安全用药[3-5]。

药剂科采用培训的方式，将药师专业水平提升，可为临床提供更加科学的用药服务，通过分析点评药师所开具的处方以及医嘱等合理性，可以对不合理用药情况及时发现，并根据药敏试验结果以及细菌培养结果将最佳抗菌药物选出，并按照患者实际情况为患者提供经济性好，安全性高的药物以防不合理用药事件发生，同时也能帮助患者降低经济压力，本次研究结果显示：参与后组患者用药费用少，差异存在显著性，（P<0.05）。通过创建抗菌药物管理机制，可以使抗菌药物滥用情况降低，同时药剂科参与到查房中，能够对各个科室以及门诊的患者处方开展分析与统计，并掌握抗菌药物在各科室实际使用情况。药剂科的工作人员通过参与到查房中，能够对患者所使用的抗菌药物情况进行全面掌握，同时也能对患者用药效果进行追踪，从而可以及时发现不合理用药情况，可帮助患者缩短用药时间。本次研究结果显示：参与后组患者用药时间比参与前组短，差异存在显著性，（P<0.05）。

综上所述，药剂科参与用药管理后可帮助提升抗菌药物合理性，减少用药费用和单次用药剂量及缩短用药时间。

参考文献

[1] 楼瑜云，戚柳杰.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用[J].中医药管理杂志，2019，27（22）：100-101.

[2] 侯媛媛.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用观察[J].名医，2019（10）：219+222.

[3] 黄诗静，易园.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：183.

[4] 蔡茜茜.药剂科参与用药管理对抗菌药物合理应用的效果[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：85-87.