延续护理对老年晚期胃癌化疗患者生活质量的影响研究

张璐 常琦

【摘 要】目的：研究延续护理对老年晚期胃癌化疗患者生活质量的影响。方法：选取2018年5月～2019年3月，在我院进行诊治的老年晚期胃癌化疗患者共62名，将所有患者随机分为两组，每组31人，常规护理组患者采用常规护理，延续护理组患者采用延续护理，对比两组患者治疗过程中不良反应发生情况、患者的生活质量及对护理的满意度。结果：常规护理组患者不良事件发生率为38.71%;延续护理组患者不良事件发生率为9.68%。延续护理组患者生活质量评分及满意度评分明显高于常规护理组，常规护理组患者对护理满意率为80.65%，延续护理组患者对护理满意率为93.55%，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年晚期胃癌化疗患者提供延续护理，能够有效降低患者化疗过程中不良事件的发生，提高患者的生活质量，值得广泛推广应用。

【关键词】延续护理;胃癌晚期;化疗;老年患者;生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）08-0249-01

胃癌是多发于老年人群体中的疾病，由于胃癌初期无明显临床症状，因此胃癌发现时多为中期、晚期，已经错过了最佳治疗时机，为了能够延长老年胃癌患者的生命，医院会为患者提供化疗治疗，而化疗可能会产生血液毒副作用，直接影响了患者的生活质量，为了改善这一情况，我院提出对中老年晚期胃癌化疗患者提供延续护理服务，确保患者得到协作性、连续性的护理服务，研究效果显著[1-2]。具体描述如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2018年5月～2019年3月，在我院進行诊治的老年晚期胃癌化疗患者共62名，将所有患者随机分为两组，每组31人，常规护理组患者采用常规护理，组内包括男性患者18人，女性患者13人，年龄分布在55-70岁，延续护理组患者采用延续护理，组内包括男性患者16人，女性患者15人，年龄分布在52-75岁，所有患者均确诊为胃癌晚期患者，且采用化疗进行治疗，两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05，可以进行对比分析。

1.2方法

对常规护理组，提供常规护理，包括了解病人病情基本情况、安排患者进行各项检查，叮嘱患者遵循医嘱。对延续护理组提供常规护理的基础下，额外增加延续护理，包括：心理指导，饮食护理，舒适护理。（1）心理指导，由于胃癌晚期化疗患者患者心理脆弱，会使患者产生焦虑、抑郁的心理，负面心理是不利于治疗的，因此就需要对患者进行心理指导，向患者提供全程无间断的优质护理，对病情进行讲解，使患者对病情有基本的认识，同时向患者讲解日常护理的注意事项，加强与患者的沟通，全面了解患者情况，对患者提供足够的关心，帮助患者树立信心。（2）饮食护理，治疗期间，护理人员应着重关注患者的饮食，叮嘱患者饮食以清淡为主，禁食辛辣、大荤、海鲜以及过甜过咸的食物。禁食期间，帮助患者进行输营养液，保证患者营养。多吃蔬菜，水果等富含纤维质的食物，以低糖，低盐，低脂肪的原则用餐。（3）舒适护理，舒适护理主要包括：治疗环境、生理护理以及安全护理等几方面。在病房中放置医院简介。包括诊治区指南，住院部环境等，设置健康标语，张贴温馨提示卡，以此来增进护患感情，提示患者日常需要注意的注意事项以及就诊时间等。时刻保持病房环境干净、安静，保证通风良好适宜居住。进行治疗时，保证说话声音不影响其他患者休息，指导患者增加休闲娱乐的方式，缓解压力，更好的进行治疗。

1.3观察标准

患者入院治疗期间，主要通过评价以下指标，判断患者的治疗情况，包括：（1）对护理的满意率，评分采用调查问卷的方式进行打分，满分为100分，60分以下为不满意，60分-89分为满意，90分-100分为非常满意。满意率=（满意人数/总人数）x100%。（2）生活质量评分，主要包括痛感、体力、睡眠情况，评分越低，则代表生活质量越好。

1.4统计学方法

数据采用spss18.0进行处理，以平均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，计数单位使用百分率（%），独立样本采用t分布检验，当p<0.05时，说明数据具有统计学意义。

2 结果

2.1不良事件发生率

常规护理组患者发生不良事件12例，不良事件发生率为38.71%;延续护理组患者发生3例，不良事件发生率为9.68%，P<0.05，具有统计学意义。

2.2患者生活质量评分

比较两组患者治疗后疼痛感、情绪变化以及运动等情况，进行打分，满分为10分，分值越高代表质量越好，数据整理如表1所示。

2.3两组患者对护理满意情况

常规护理组患者对护理质量评分为82.34±5.31分，对护理满意人数为25人，满意率为80.65%，亚努狐狸组患者对护理质量评分为92.54±1.08分，对护理满意人数为29人，满意率为93.55%

3 讨论

延续性护理是近几年新兴的护理模式，通过加强对患者的全面、持续关注，提供针对性护理服务，加强护患沟通[3-4]。研究数据表明，常规护理组患者不良事件发生率为38.71%;延续护理组患者不良事件发生率为9.68%。延续护理组患者生活质量评分及满意度评分明显高于常规护理组，常规护理组患者对护理满意率为80.65%，延续护理组患者对护理满意率为93.55%，且P<0.05，具有统计学意义。对老年晚期胃癌化疗患者提供延续护理，能够有效降低患者化疗过程中不良事件的发生，提高患者的生活质量，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 丁玮玮.优质护理对胃癌术后化疗患者胃肠功能及生活质量影响效果研究[J].光明中医，2017（23）：3486-3487.

[2] 刘慧娥.综合护理干预对老年胃癌化疗患者心理状况和生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）：92-94.

[3] 张金花，黄玲玲，金雪亚.行为护理联合营养支持对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（9）：1143-1145.

[4] 陈彩霞.全程延续护理指导对胃癌患者治疗依从性的影响分析[J].国际医药卫生导报，2017，27（4）：582-585.