老年高血压患者社区饮食护理的研究进展

张海霞

【摘 要】近年来，随着老龄化趋势不断增加，临床老年患病率呈逐年上升趋势，尤其是老年高血压疾病，患病率较高，病程时间长，因患者年龄较大，常伴有脂肪、糖代谢、肾、心器官器质性改变等，对患者健康造成影响，严重时还会导致中风、肾功能衰竭和心肌梗塞等，增加疾病死亡风险。因此，针对老年高血压患者加强饮食护理干预辅助治疗尤其重要，可有效控制血压水平，抑制病情恶化。所以，本次研究将对老年高血压患者社区饮食护理的研究进展进行简要阐述，情况如下。

【关键词】高血压;饮食护理;老年

【中图分类号】R473.54【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0247-01

高血压疾病具有常见和多发性，多发于老年群体。因疾病病程时间较大，需患者终身服用药物，以有效控制血压水平，延缓病情恶化。目前，治疗高血压主要措施是采取降压药物，疗效相对一般。因患者年龄较大，机体各器官逐渐衰退，抵抗力较差;再加之，长时间受疾病困扰，疾病较为痛苦，导致用药依从性较差，且饮食上未健康饮食，使血压水平难以控制，对疗效造成严重影响[1]。因此，为了有效提高治疗效果，控制血糖水平，需对高血压患者加强饮食干预，通过饮食护理和药物治疗，使疗效发挥最大化，从而降低疾病风险，提高患者后期生活质量。

1 饮食影响因素

1.1心理因素

因老年高血压患者属于特殊群体，年龄较大，耐受力和抗压能力较差，再加之多数老人为空巢老人，子女大多不在身边，自护能力和生活自理能力较差，诱发疾病后，心理负担较重，常伴有焦虑和浮躁等情绪，导致治疗积极性较差。在日常生活中，也缺乏健康意识，饮食上无法合理控制，导致每日营养成分摄入不足，无法满足饮食需求。长期已久，会导致身体营养不足，加速器官衰退，使血压水平难以有效控制，从而增肌疾病风险。

1.2生理因素

由于患者年龄逐渐增长，导致味觉功能降低，且大部分患者受经济因素影响，饮食上仅以填饱肚子为主，未均衡饮食，多伴有高盐等情况，导致疾病加重。据数据显示，高钠盐是诱发高血压疾病的危险因素之一[2]。并且，多数高血压患者伴有糖尿病、肥胖和高血脂等疾病，受饮食因素影响，也会导致病情加重。

1.3社会因素

受经济实力和生活环境等因素影响，也会对饮食产生较大影响。若患者无经济来源，子女也未履行赡养老人的义务，会导致患者饮食单调，缺乏营养。而针对经济富足患者，长时间的治疗费用，也会使患者增加心理负担，从而对饮食无需求。

2 饮食护理干预

2.1制定饮食计划

饮食是控制血压水平，促进疾病预后的关键因素之一。因此，要根据患者身体健康，合理制定饮食计划，坚持少食多餐原则，荤素搭配合理，确保充足的营养补给，禁止患者私自更改饮食计划，同时，还可在饮食计划的基础上，加以散步、太极拳等有氧运动，提高患者机体抵抗力。

2.2控制脂肪

据数据表明，脂肪既能刺激食欲，又会增添食物香味。若脂肪长期停留于胃，会增加饱腹感，并且还有助于维生素A、E、D吸收、消化[3]。因此，适当的增加脂肪较多的食物尤其重要。但要合理控制脂肪摄入量，若脂肪过多，也会导致高脂血症和动脉硬化，可添加不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸可有效避免高血压，可多摄入芝麻油、菜籽油、棕桐油，严格控制蛋白质、脂肪和脂肪酸摄入。同时，还多可摄入鱼类蛋白，鱼类蛋白富含牛磺酸、蛋氨酸，能够调节血压，提高尿内钠排出量，抑制钠盐，避免中风。

2.3控制钠盐

盐的主要成分是氯化钠，盐既能吸收水分，又能提高血液浓度，导致心脏负担增加，人体血流循环量也会随之增加，引起血管异常收缩，提高血压水平[4]。所以，合理控制每日患者盐摄入量，若对于伴有高血压家族史的患者，每日盐摄入量约为6g以下。可多摄入蔬菜、水果和无机盐等，对于咸菜、咸肉和腌制品等食物要合理控制摄入量。针对患者不同症状，盐摄入量有所区别，病情较轻者，1日盐摄入量在5g及以下;而病情相对较重者，摄入量约为3g以下。

2.4增加粗纤维摄入量

高血压患者日常饮食中，可多摄入富含丰富钾的食物，以大枣、冬菇、瘦肉、香蕉、橘子、竹笋和豆类食物为主。同时，还要提高钙摄入量，多摄入牛奶，牛奶中含有丰富的氨基酸，可有效促进患者生长发育，且消化率较高，能够减少高血压病发率[5]。此外，粗纤维在饮食中也尤其重要，粗纤维可延缓糖分吸收，减少空腹血糖，控制热能代谢，增加肠道蠕動，防止便秘，减少糖脂吸收程度，避免高血脂对血管壁造成的损害。例如胶质、麦麸和混合纤维食物等，可用于替代高脂肪、热卡以高胆固醇食物。

2.5戒烟限酒

饮酒会导致病情加重，酒精会使血液中蛋白质增加，不利于疾病预后。并且，吸烟也会增加心血管毒害作用。因此，对于长期吸烟、饮酒患者，要告知烟酒对身体的伤害，家属和医生积极合作，要求患者禁烟禁酒，避免长时间吸烟饮酒，增加疾病风险。

3 结束语

总而言之，高血压属于心脑血管疾病，在临床上较为常见，病情重、病程时间长、病发率高，若不及时控制血压水平，合理调整饮食计划，易引起脑卒中、冠心病等，危及患者生命安全。科学、合理的饮食计划和健康生活方式，可有效避免病情恶化，提高患者血压控制率和治疗依从性，既能确保患者充足的营养补给，又能提高患者膳食重视程度，规范风险，提高后期生活质量，对于患者具有重要作用。

参考文献

[1] 徐春红. 老年高血压患者社区饮食护理的研究进展[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，019（14）.

[2] 陈凤， 王益平， 刘丽， 等. 中医体质调护在痰湿质高血压患者中的应用及研究进展[J]. 中西医结合护理（中英文），018，（7）：69-72.

[3] 许倩青， 吴同浩， 崔岚. 综合护理干预对中老年1级高血压患者的影响[J]. 中国校医，018，2（12）：943-944.

[4] 易外红. 低盐饮食结合生活方式干预在腹膜透析高血压患者护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，018，7（12）：1678-1680

[5] 马靖， 吉金山， 逯明福. 高血压饮食疗法的研究进展[J]. 中外医学研究，019，7（25）：186-188.