护理干预对维持性血液透析患者透析充分性的影响分析

王荣

【摘 要】目的：探究维持性血液透析患者给予护理干预对透析充分性的影响。方法：将2018年2月到2019年2月在我院收治100例维持性血液透析患者，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，将两组患者透析充分性和满意度对比。结果：观察组透析充分性显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为98.00%显著高于对照组，差异具统计意义（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者给予综合护理干预，能够有效提升透析充分性，能够显著提升护理满意度。

【关键词】维持性血液透析;护理干预;透析充分性;满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B  【文章编号】1002-8714（2020）08-0246-01

目前，维持性血液透析（MHD）是救治终末期患者常用方案。相关研究表明，长期透析患者的体内储水能力和运动水均明显降低，合理、科学的护理干预有助于改善患者生活水平，提升患者临床疗效[1]。为提高患者效果，本文探究维持性血液透析患者给予护理干预对透析充分性的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月到2019年2月在本院接受治疗100例维持性血液透析患者，研究符合医学伦理会批准，患者签署知情同意书，随机分为两组，观察组50例，对照组50例。观察组男性30例，女20例，平均年龄为（43.46±5.29）岁;对照组男性30例，女性20例，平均年龄（47.39±5.41）岁。两组患者性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理方案，护理人员时刻观察患者病情变化。观察组给予综合护理干预，护理干预分为：心理护理、健康宣讲、运动护理等。心理护理：因透析是一个漫长且痛苦的过程，护理人员要时刻关注患者情绪变化，当患者出现焦虑、抑郁等负面情绪时，护理人员积极主动与患者进行沟通和交流，护理人员向患者介绍成功案例，鼓励患者参与到护理过程中。健康宣讲：护理人员通过文字、图片或PPT的形式，向患者和患者家属讲解疾病相关资料，耐心解答患者和患者家属对疾病的疑虑。运动护理：护理人员根据患者实际情况和基本资料为患者设定个性化、合理化的护理方案，帮助患者恢复自身运动水平;第一周，每天一次30分钟到一个小时的慢跑，通过计步器对患者情况进行记录和收集，并根据收集到的的信息，对患者的运动能力进行分析。第2到4周，患者双脚捆绑0.25到0.5千克的沙袋，慢跑30分钟后，抬举0.5千克哑铃2到4次，间隙为两分钟，共10组。第5到8周，患者进行提升训练，护理人员将患者服用沙袋和哑铃的质量分别提高0.5到1千克。第9到12周属于维持阶段。

1.3统计学处理

资料均采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（-x±s）表示，t作为组间比较，百分比（%）表示计数资料，用X2 检验，差异具有统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者透析充分性对比

观察组透析充分性高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者满意度对比

观察组对护理非常满意有39例、满意有10例、不滿意1例，观察组护理满意度为98.00%;对照组对护理非常满意35例、满意10例、不满意5例，对照组护理满意度为90.00%，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3 结论

维持性血液透析（MHD）：通过血液透析或腹膜透析来实现延长患者生命的目的，患者因受传统观念的制约及缺乏对疾病的认知，同时长期透析会导致患者出现疲劳、乏力等情况，最终造成透析患者长期不运动[2-3]。部分研究结果表明[4-5]，缺乏运动的透析患者死亡率显著高于具备一定运动量的透析患者，因此给予患者合理、科学的护理干预措施十分重要。

本次研究结果表明，观察组透析充分性高于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，说明维持性血液透析患者给予护理干预，能够显著提升透析充分性，能够有效提升护理满意度。原因分析：护理干预分为心理护理、健康宣讲以及运动护理。心理护理：患者因需长期进行透析治疗，易出现不安、急躁等负面情绪，护理人员要时刻观察患者情绪变化，当患者出现自暴自弃等负面情绪时，护理人员要及时与患者进行沟通和交流，护理人员通过向患者介绍成功案例，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者积极主动参与到治疗过程中。健康宣讲：护理人员通过图片，文字，视频，PPT等形式，向患者和患者家属介绍疾病相关知识，护理人员要耐心解答患者和患者家属的疑虑，像患者和患者家属阐述透析的治疗效果和治疗目的，降低护理人员与患者和患者家属发生纠纷的几率。运动护理：护理人员将患者实际情况和基本资料相结合，为患者设定个性、科学的运动方案;护理人员对患者的身高、体重、心率、血压进行统计，患者在开始每次的训练和运动时，护理人员要指导患者进行5到10分钟的热身运动，防止患者出现头晕、胸闷、乏力等不良反应。运动结束后，护理人员要指导患者进行5到10分钟的放松，护理人员对患者每天运动量运动项目进行记录，这些记录能够为护理人员调整运动方案提供参考价值。

综上所述，维持性血液透析患者给予护理干预，能够有效提升透析充分性，提升透析效果有助于延长患者生命，能够显著提升护理满意度，具有临床推广和应用价值。

参考文献

[1] 杨雪.互联网随访管理及护理干预在维持性血液透析患者延续性护理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：4023-4026.

[2] 白桂林.临床护理路径在维持性血液透析患者护理工作中的应用效果[J].贵州医药，2019，43（11）：1847-1848.

[3] 林珣，吴宗壁，韩晓苇，等.PTA治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的护理[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：3998-4001.

[4] 田红，李冰洋，杨洁.维持性血液透析患者口腔护理人文需求的质性研究[J].中国医学伦理学，2019，32（11）：1492-1496.

[5] 胡曼丽，傅文丽，郑群笑.精细化护理干预改善维持性血液透析患者负性情绪、生活质量的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3180-3183.