多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果及预后分析

赵莹

【摘 要】目的：分析局部中晚期食管癌应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗效果及预后。方法：于2017年1月--2018年12月，选取局部中晚期食管癌患者60例，随机分2组各30例。所有患者均行三维适形放疗，控制组给予顺铂联合紫杉醇，试验组给予多烯紫杉醇联合奈达铂。比较两个组别总有效率、不良反应率、随访1年生存率等。结果：两个组别总有效率、不良反应率、随访1年生存率等对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：局部中晚期食管癌应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗效果显著，不良反应少，预后良好，值得推广。

【关键词】局部中晚期食管癌;多烯紫杉醇;奈达铂;同步放化疗;治疗效果

【中图分类号】R735.1【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0153-01

在临床上，食管癌是一种常见消化道肿瘤，且近几年其发病率呈现为逐年增长的趋势，作为一种恶性肿瘤，食管癌死亡率极高，对人类生命健康存在严重威胁。该病症在中老年人群中发病率较高，且对患者身心存在较大影响，多数治疗后5年生存率<30%，预后极差【1】。患者早期发病时症状不显著，一旦发展至中晚期，则身材逐渐消瘦，唾液、水等难以下咽，因此会面临巨大痛苦。目前治疗食管癌的过程中，临床主要采取的方法为同步放化疗，其可在一定程度上延长患者生存期【2】。本文即分析了局部中晚期食管癌应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗效果及预后，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

于2017年1月--2018年12月，选取局部中晚期食管癌患者60例，随机分2组各30例。试验组年龄值为43-78（55.3±3.4）岁;男/女为16/14。控制组年龄值为44-79（56.2±3.7）岁;男/女为17/13。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。

1.2方法

所有患者均行三维适形放疗，即5次/w，2Gy/次，常规分割，注意避开脊髓部位，40Gy/20次后，继续照射，控制总量为66-70Gy，在第1d放疗时实施化疗。控制组给予顺铂（规格30mg）联合紫杉醇（规格16.7mL：100mg），采用紫杉醇135mg/m2+顺铂80mg/m2依次进行静脉滴注，持续治疗3w为1个疗程，共治疗4个疗程。试验组给予多烯紫杉醇（规格5mL：30mg）联合奈达铂（规格200mg），采用多烯紫杉醇75mg/m2+奈达铂80mg/m2依次进行静脉滴注，持续治疗3w为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3观察指标

比较两个组别总有效率（根据WHO《实体瘤疗效评价标准》【3】进行评估，分为疾病进展（PD）、疾病稳定（SD、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）等。其中（SD+PR+CR）/总例数·100%=有效率。）、不良反应率（观察记录白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等发生情况。）、随访1年生存率等。

1.4统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1两个组别总有效率观察对比

下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

2.2两个组别不良反应及预后观察对比

下表2显示，两个组别不良反应率、随访1年生存率等对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

3 讨论

作为一种恶性肿瘤，食管癌具有极高的死亡率和发病率，严重威胁着患者的生命安全和生活质量。随着人们生活方式和饮食结构的改变，临床上食管癌发生率不断增高，且发病群体趋向于年轻化。在治疗该病症的过程中，目前临床尚缺乏统一标准，而对于早期患者，主采取手术治疗，一旦患者病情发展至中晚期，则需配合放化疗进行治疗，以改善患者预后【4】。在治疗食管癌方面，近几年多烯紫杉醇应用较为广泛，其是一种常用抗肿瘤药物，属于紫衫烷类，可增强微管蛋白聚合作用，属于新兴药物，可在细胞内长时间滞留，溶解性极强。作为一种二代有机铂类药物，奈达铂可有效抑制DNA作用，溶出浓度与顺铂相比高出十倍，具有更强的抗肿瘤作用。上述两种药物联合使用，则可有效改善患者病情，并能在一定程度上预防疾病复发，从而改善其预后【5】。本文的研究中，两个组别总有效率、不良反应率、随访1年生存率等对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，局部中晚期食管癌应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗具有显著优势和价值。

综上所述，局部中晚期食管癌应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗效果显著，不良反应少，预后良好，值得推广。

参考文献

[1] 任明成.多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的臨床研究[J].当代医学，2020，26（02）：74-76.

[2] 范俊利，雷彩鹏，张卫国.多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察[J].哈尔滨医药，2019，39（06）：523-524.

[3] 孙晓鸣，陆雪官，陈列松，等.多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（07）：719-722.

[4] 范俊利，方峰，张卫国.多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察[J].黑龙江医药，2019，32（05）：1069-1070.

[5] 丁柏英，曾淑超，郭英杰.三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后的影响[J].现代肿瘤医学，2019，27（21）：3812-3815.