厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪共同治疗高血压患者的效果研究

徐中见

【摘 要】目的：探讨厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪在治疗高血压患者中的应用效果。方法：2017年8月—2019年5月，将156例高血压患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组78例（大剂量氢氯噻嗪治疗）;观察组41例（小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗）。结果：两组患者临床治疗有效率分别为80.77%、97.44%（P<0.05）。结论：通过对高血压患者采用小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗，能够改善血压水平，临床应用价值较高。

【关键词】厄贝沙坦;小剂量;氢氯噻嗪;高血压

【中图分类号】R544.11【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0104-01

作为临床上最较为常见的慢性病，高血压主要是以体循环动脉血压增高为特征，并伴有心、脑、肾等器官功能性损害综合征，且多发于中老年人群，加之其发病急、进展迅速以及预后性较差，一旦患病若得不到有效的治疗，会对患者的生命安全构成严重威胁。虽然目前对高血压的发病机制依然尚不清楚，然而众多学者研究认为，可能与患者的生活习惯、饮食习惯等因素存在着较大的关系。在治疗高血压患者时，常采用非药物疗法，虽然有效控制了血压的增高，然而效果却不理想。据相关文献显示[1]，采用厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪药物治疗，具有良好的效果。为更好的表述厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪药物的治疗效果，本文以我院近两年期间收治的156例高血压患者为研究对象，说明如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年8月—2019年5月，将156例高血压患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各78例。对照组男、女患者分别为47例、31例，年龄58—75岁，平均（66.5±3.2）岁;观察组男、女患者分别为51例、27例，年龄60—75岁，平均（67.5±3.5）歲。资料具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用大剂量氢氯噻嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司;批准文号：国药准字H23020808;规格：25mg;剂型：片剂）治疗，用法用量：每次25mg，一天两次，持续治疗两个月。观察组采用小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦（赛诺菲（杭州）制药有限公司;批准文号：国药准字H20040494;规格：0.15g;剂型：片剂）治疗。厄贝沙坦药物用法用量：口服，每次0.15g，一天一次;小剂量氢氯噻嗪用法用量：口服，每次12.5mg，一天一次，持续治疗两个月。

1.3观察指标

治疗效果，分为三个等级即显效：治疗后患者血压完全恢复，头晕、心悸等症状全部消失;有效：治疗后患者舒张压下降至10—20mmHg之间，收缩压下降≥30mmHg，头晕、心悸等症状有所改善;无效：患者血压水平以及头晕、心悸等症状未得到改善，有所加重。治疗有效率为显效率、有效率之和。

1.4统计学方法

SPSS1.0软件处理相关数据，行X2或t检验;（P﹤0.05）显著差异

2 结果

对比两组患者临床治疗效果

两组患者临床治疗有效率分别为80.77%、97.44%（P<0.05），见表1

3 讨论

作为诱发心脑血管疾病的常见因素，高血压通常分为两种类型，即原发性高血压、继发性高血压，其中对原发性高血压的确诊率在90%以上，由于人们在患高血压疾病早期无任何典型症状，使得无法及时的发现，少数患者也是在体检的时候才发现。据文献显示[2]，采用小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦药物治疗高血压患者，改善其临床症状。

厄贝沙坦属于一种具有高选择性的血管紧张素受体拮抗剂，能够与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ直接收缩血管，降低外周血管阻力，同时还能刺激血管紧张素Ⅱ受体，释放内皮细胞内的缓激肽以及前列腺素，增加血管内一氧化氮的生成，减少醛固酮的分泌，从而降低了血管平滑肌内的钙离子浓度，起到了舒张血管的作用[3]。氢氯噻嗪属于一种磺胺衍生物，同时也是一种常见的利尿剂，该药物能够直接作用于远端小管、前端小管以及近端小管，抑制其对钠离子的重吸收，降轻机体内钠离子的负荷，从而降低了血管收缩的反应性，增加了血管的顺应性，改善了血压的变异性。结果显示，两组患者临床治疗有效率分别为80.77%、97.44%（P<0.05）。说明将小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦药物应用于治疗高血压患者中有价值，获得了众多患者及其家属的认同。

综上所述，通过对高血压患者采用小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗，可改善血压水平，疗效显著，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 蒋宜，裴文楠，唐渝平，等.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察[J].现代生物医学进展，2017，17（4）：676-679.

[2] 李雷，杨荣礼，卢海龙，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：320-322.

[3] 龚芸.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（4）：54-56.