急性阑尾炎术后切口感染的因素及预防研究

刘彦涛

【摘 要】目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的因素，研究有效的预防措施。方法：本试验选取2017年1月～2020年2月期间在我院接受急性阑尾炎手术的246例患者为研究对象，其中，切口发生感染的为感染组，共33例，切口未发生感染的为非感染组，共213例，分析患者术后切口感染的因素及预防措施。结果：通过单因素分析，表明在年龄、体重指数、病程、手术时间、留置引流、切口类型、病理类型、切除方法8个因素方面与切口感染有关;经过Logisti回归分析，帅选出5个危险因素：体重指数高、手术时间长、麦氏切口、化脓坏疽穿孔和逆行切除手术方式。结论：急性阑尾炎术后切口感染是由多种因素导致的，对相关因素加以重视，并注意切实的操作细节等，能够有效地预防和控制术后切口感染的发生。

【关键词】急性阑尾炎;术后切口;感染;危险因素;预防

【中图分类号】R656.8【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0076-01

急性阑尾炎在临床外科疾病中较为常见，但对患者的伤害却不容小视，患者在发病时，会表现出剧烈的腹部疼痛，并带有恶心、呕吐的癥状[1]。因发病较急，错过了最佳治疗时机时，会出现威胁患者生命安全的风险。目前，对于急性阑尾炎的治疗，通常会选择手术切除阑尾的方式。但术后常出现切口感染的情况，严重的影响患者身体健康恢复情况。因此，降低患者的术后切口感染率，对急性阑尾炎患者的身体恢复有着至关重要的作用。为保障急性阑尾炎手术的治疗效果，本试验选取了246例在我院接受急性阑尾炎手术患者为研究对象，分析急性阑尾炎术后切口感染的因素，研究有效的预防措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本试验选取2017年1月～2020年2月期间在我院接受急性阑尾炎手术的246例患者为研究对象，经我院伦理委员批批准展开研究。其中，男118例，女128例，平均年龄为（51.24±3.51）岁。

1.2方法

依据医院感染诊断标准，患者分为感染组（33例）和非感染组（213例），对两组急性阑尾炎患者的切口感染情况进行统计，在因素分析的过程中，选取年龄、性别、体重指数、病程、手术时间、留置引流、切口类型、病理类型、切除方法等因素进行分析。

1.3观察指标

对所有患者的术后切口是否感染进行诊断，切口感染诊断标准为：切口处有红肿伴有脓性分泌物的现象，在医师切开术后切口或切口自然裂开时，切口处有脓性分泌物流出，患者体温升高，在切口处有压痛感。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对数据进行分析。单因素分析时，计数资料采用（%）表示，并采用（x2）校验。采用多因素Logisti回归分析法进行独立危险因素分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1单因素分析结果

在246例急性阑尾炎患者中，感染组（33例）和非感染组（213例）在年龄、体重指数、病程、手术时间、留置引流、切口类型、病理类型、切除方法8个因素方面存在差异（P<0.05）。在性别因素方面，两组无统计学差异（P>0.05）。详见表1。

2.2非条件Logisti回归分析

在单因素分析的结果上，帅选出5个危险因素：体重指数高、手术时间长、麦氏切口、化脓坏疽穿孔和逆行切除手术方式。详细见表2。

3 讨论

急性阑尾炎是临床常见病，通常以手术阑尾切除方式进行治疗，在术后常出现切口感染情况[2]。研究结果显示，通过单因素分析，表明在年龄、体重指数、病程、手术时间、留置引流、切口类型、病理类型、切除方法8个因素方面与切口感染有关;经过Logisti回归分析，帅选出5个危险因素：体重指数高、手术时间长、麦氏切口、化脓坏疽穿孔和逆行切除手术方式。体重指数高的患者切口脂肪较厚，暴露时间长，会有供血不足、水肿的现象，因此容易发生感染[3]。而手术时间长、切口的选择、逆行切除手术都会导致细菌病毒等更容易侵入切口，造成切口感染情况。化脓坏疽穿孔的病理更加大了切口与细菌病毒接触的机会，患者的切口更易感染。因此，应注重对于危险因素的预防，以此减少切口感染的情况。综上所述，急性阑尾炎手术过程中，尽可能的采用无菌操作，主治医生熟练整个操作过程，减少手术时间，对所有危险因素进行有效预防，可最大程度的减少术后切口感染率。

参考文献

[1] 李琳，张和平，张和平.急性坏疽性阑尾炎腹腔镜及开腹手术后并发症对比研究[J].国际外科学杂志，2019，46（3）：160.

[2] 王科润.中西医结合治疗联合护理在急性阑尾炎术后切口感染预防中的效果[J].光明中医，2017，32（24）：3643-3645.

[3] 苏红波.急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：120-121.