结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌和耐药性分析

杨修伟 邱磊

【摘 要】目的：对结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌和耐药性进行分析。方法：回顾性分析2017年5月至2019年5月在我院治疗结直肠癌患者数据资料，以分析出术后感染的危险因素及病原菌和耐药性。结果：术后感染率为16.0%;感染因素有年龄、BMI、吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、糖尿病;共检出139株病原菌;革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮均有着较高耐药性;革兰阳性菌对青霉素与红素均有着较高耐药性。结论：结肠直肠癌术后感染率较高，感染因素与年龄、住院时间等有着很大关系，常见病原菌为大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌，预防术后感染应选择广谱抗菌药物。

【关键词】结直肠癌;术后感染;危险因素;病原菌;耐药性

【中图分类号】R735.34【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0070-01

结直肠癌患术后感染不仅不利于术后恢复，也是导致患者死亡主要因素[1]。此次研究主要分析结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌和耐药性，如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

回顾性分析2017年5月至2019年5月在我院治疗结直肠癌患者数据资料，共计150例。

1.2方法

对患者各数据资料进行分析，包括患者性别、体质量、手术时间等。此外严格按照《全国检验计数操作规程》中有关标准对菌株进行检验，使用微生物自动分析仪与其配套鉴定卡进行检验[2]。

1.3统计学

以结果P<0.05作为有显著性差异，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结果

2.1感染发生率

在150例患者中，术后感染率16.0%（24例），其中腹腔感染率54.1%（13例）、肺部感染率8.3%（2例）、切口感染率20.8%（5例）、尿路感染率16.8%（4例）。

2.2感染因素分析

导致感染因素有年龄、BMI、吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、糖尿病。见表1。

2.3术后感染病原菌分布

共检出139株病原菌。①革兰阴性菌共76株（54.7%），其中大肠埃希菌38株（27.3%）、肺炎克雷伯菌11株（7.9%）、铜绿假单胞菌12株（8.7%），其它共计15株（10.8%）;②革兰阳性菌共45株（32.4%），其中金黄色葡萄球菌15株（10.8%）、表皮葡萄球菌13株（9.4%），其它共计17株（12.2%）;真菌共18株（12.9%）。

2.4耐药性分析

革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮均有着较高耐药性;革兰阳性菌对青霉素与红素均有着较高耐药性。见表2。

3 讨论

由结果1可知：结直肠癌术后感染发生率16.0%。

由结果2可知：年龄增加会降低机体各机能，再加上患有基础疾病，进而降低了抵抗外来病原体感染能力;吸烟会损害呼吸系统，降低其免疫功能，利于细菌聚集在呼吸道;留置导尿管时间较长不仅会刺激尿路，更会损伤尿道黏膜，为细菌入侵提供了便利;住院时间长也就意味诊疗项目较多，不仅会降低免疫能力，也会与其它患者形成交叉感染;长时间高血糖不仅增加了并发症发生，也利于细菌入侵，降低了机体抵抗能力[3]。

由结果3可知：结直肠癌术后感染病原菌有革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌;主要感染病原菌为大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌。

由结果4可知：革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮均有着较高耐药性;革兰阳性菌对青霉素与红素均有着较高耐药性。

总之，结肠直肠癌术后感染率较高，感染因素与年龄、住院时间等有着很大关系，常见病原菌为大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌，预防术后感染应选择广谱抗菌药物。

参考文献

[1] 周昕，高明娟，陈正权，等.结直肠癌患者术后感染的病原学特点及免疫功能的变化[J].中华医院感染学杂志.2019，29（10）：1531-1534.

[2] 張德重，王丽丽，陈炳合，等.结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌分布情况分析[J].中华医院感染学杂志.2017，27（5）：1105-1108.

[3] 孙远南，范志坤，郭远瑜，等.结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点及术后感染影响因素分析[J].中华医院感染学杂志.2018，28（24）：3796-3799.