腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析

穆守印

【摘 要】目的：本次实验将对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术两种治疗方法进行问题探讨，着重关注腹腔镜手术的应用优势，帮助患者优化病患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析对照组患者采用开腹手术治疗方式，观察组则采用腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者的治疗效果。结果：从治疗各项数据来看，观察组的手术时长为（101.91±10.18）min、出血量为（36.95±10.19）ml、术后住院时长为（7.56±1.98）天，均优于对照组的数据，对照组的手术时长为（119.46±12.85）min、出血量为（69.16±12.76）ml、术后住院时长为（12.72±2.25）天，组间对比显著。与此同时，在并发症的发生率上观察，观察组的发生率为6.81%，对照组则为20.45%，差异具有统计学意义。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果优于开腹手术治疗方式，大幅度降低手术时间以及减少患者的出血量，降低患者的术后并发症发生率，有利于保障患者治疗的安全性，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;开腹手术;治疗效果;并发症发生率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0061-01

人们生活质量逐渐提高，饮食的不规律等原因都会造成胆结石的发生，其发病率高并无明显症状，会比较容易让患者错过最佳治疗时间，加重病情。胆汁酸水平失调以及胆固醇比例失调，胆汁瘀滞都会造成胆固醇结石，结石胆囊会有积液【1】，对胆囊的影响非常大，并且不及时治疗会引起并发症。为了减轻患者的手术伤害，本次研究选择了2019年1月～2019年12月本院收治的88例胆结石患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析在患者及家属同意的基础上开展分组调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月本院收治的88例胆结石患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析以及患者及家属同意的基础上开展分组调查。其中，男性52例，女性36例，患者年龄最小在35岁，最大为57岁，平均年龄为（44.76±3.55）岁，病程0.7-6个月，平均病程（2.85±0.94）个月。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用开腹手术治疗方式，全身麻醉后在上腹右侧做4厘米-6厘米的切口，切开腹壁后结扎胆囊管和胆囊动脉并切除胆囊，缝合切口后留置引流管。

观察组则采用腹腔镜胆囊切除术，麻醉后选择平卧位躺好，身体向左侧倾斜，肚脐下作为观察孔，剑突下作为主操作孔，右腋下和右锁骨位置作为副操作孔，并建立气腹，控制好压力后将腹腔镜以及医疗器械放入手术孔内，结扎胆囊动脉，为了防止结石进入需要夹闭胆总管，切除胆囊后取消气腹，并根据患者的具体情况留置引流管。

1.3 评价标准

本次实验需要对两组患者进行手术治疗效果评估以及并发症发生率。

1.4统计方法

以SPSS19.0专业计算软件为基础，计数资料以%表示，x2检验，计量资料x±s表示，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗各项数据来看，观察组患者的手术时长、出血量、术后住院时长均短于对照组，组间对比显著，具有統计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在并发症的发生率上观察，观察组的发生率为6.81%（3/44），对照组则为20.45%（9/44），差异具有统计学意义，如表2所示。

3 讨论

人们生活成本逐渐增高，生活压力逐渐变大，饮食不规律以及压力过大，胆结石已经成为了高发病症，患者人数众多。胆结石和肥胖、糖尿病等多种病症有很大的联系。大部分患者会发生胆绞痛等症状，女性的发病率比男性更高【2】。

胆结石手术分为传统开腹手术和腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜手术的开展是微创手术不断发展的结果，在现阶段得到了广泛的应用【3】。其操作简单，且能够为手术医师提供清晰的手术视野，并有助于减少创伤，患者的整体治疗和恢复效果好。有学者指出，传统手术相比，腹腔镜的应用带来了更高的安全性，值得患者信赖【4】。由此，我们建议患者采取腹腔镜治疗策略，确保手术的顺利开展。

就本次治疗的各项数据来看，观察组患者的手术时长、出血量、术后住院时长均短于对照组的相关情况。与此同时，在并发症的发生率上，观察组的发生率为6.81%，对照组则为20.45%，故而说明了腹腔镜手术有助于控制并发症的发生，并能够给予治疗安全更高的保障。

综上所述，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果优于开腹手术治疗方式，大幅度降低手术时间以及减少患者的出血量，降低患者的术后并发症发生率，有利于保障患者治疗的安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘秀丽，滕蔚然，马碧涛，金立伦，王乐杨.保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，15（03）：463-466.

[2] 胡南.轻中度腰椎间盘突出症患者对各类保守疗法的可接受性情况研究[D].湖北中医药大学，2015.

[3] 张旭.电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出症的前瞻性队列研究中期分析[D].北京中医药大学，2019.

[4] 冯其斌.手术与非手术治疗130例腰椎间盘突出症患者的临床疗效对比[J].中国疗养医学，2018，27（04）：388-389.