高频彩超检查在筛查甲状腺疾病中的临床意义分析

徐蓓蓓

【摘 要】目的：分析高频彩超检查在筛查甲状腺疾病中的临床意义。 方法：在2019年2月-2020年2月纳入我院98例甲状腺疾病患者，随机分组，高频组的49例行高频彩超检查，常规组的49例行常规超声检查，将病理学检查结果作为“金标准”，观察两组检查准确率。 结果：高频组检查准确率（95.92%）高于常规组（83.67%），P<0.05。高频组中有1例甲状腺肿患者被误诊为甲状腺腺瘤;常规组中有4例甲亢患者被误诊为甲状腺肿。 结论：在甲状腺疾病的筛查中，高频彩超能准确检出各类疾病，建议推广使用。

【关键词】甲状腺疾病;高频彩超;筛查

【中图分类号】R445.1【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0054-01

甲状腺疾病是甲状腺功能异常或甲状腺组织病变等疾病的总称，其特点是发病率高，临床将其根据病程、病理、甲状腺功能状态等指标进行分类[1]。在甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、甲状腺肿、良性腺瘤等疾病较为常见，但多数疾病早期无明显特征，到后期时才能呈现出较为明显的症状，但多已错过最佳治疗时机，需早诊断早治疗[2]。既往甲状腺疾病筛查多采用超声检查，虽能分辨甲状腺疾病，但存在一定的误诊率及漏诊率，后高频彩超检查应用广泛，且诊断价值较高，故本研究纳入我院98例甲状腺疾病患者，旨在分析高频彩超检查在筛查甲状腺疾病中的临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2019年2月-2020年2月纳入我院98例甲状腺疾病患者，随机分组，高频组：共49例患者，均行高频彩超检查，其中有男性24例，女性25例，年龄17-64岁，平均年龄（35.82±4.96）岁。常规组：共49例患者，均行常规超声检查，其中有男性26例，女性23例，年龄18-66岁，平均年龄（36.41±4.58）岁，两组无显著差异（P>0.05）。所纳入患者均存在甲状腺疾病，签署了知情同意书，研究获得伦理委员会批准。排除存在精神障碍、意识障碍、心肝肾等脏器类疾病、血液系统疾病及依从性较差的患者。

1.2方法

高频组：高频彩超检查，将彩色多普勒超声仪器探头频率设置为10MHz，让患者保持仰卧位，将小枕头垫在患者颈部后方，头部保持微仰姿势，将颈部检查区域充分暴露出来。将耦合剂涂抹在颈前，用高频彩超全面检查双侧甲状腺，观察其内部结构特征、病灶形态、大小等信息，后通过彩色多普勒超声对结节周边血流分布及数目情况进行观察。

常规组：常规超声，即让患者保持仰卧位，使用超声仪器检查患者双侧甲状腺区域。

1.3观察指标

将病理学检查结果作为“金标准”，观察两组检查准确率。甲状腺疾病类型包括甲状腺功能亢进、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1观察两组病理学检查结果

高频组的49例甲状腺疾病患者中，有21例是甲亢，16例是甲状腺肿，8例是甲状腺腺瘤;3例是桥本甲状腺炎，1例是甲状腺癌;常规组的49例甲状腺疾病患者中，有24例是甲亢，13例是甲状腺肿;9例是甲状腺腺瘤;2例是桥本甲状腺炎，1例是甲状腺癌。

2.2观察两组检查准确率

高频组检查准确率（95.92%）高于常规组（83.67%），P<0.05。高频组中有1例甲状腺肿患者被误诊为甲状腺腺瘤;常规组中有4例甲亢患者被误诊为甲状腺肿。

3 讨论

甲状腺疾病种类多样，不同类型的疾病对应不同的治疗方法，在众多疾病中常见甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，但由于甲状腺疾病早期无明显特征，会促进漏诊误诊率的提升。近年来，高频彩超检查应用于甲状腺疾病诊断中，其特点是敏感、实用、无创、经济性高、分辨率高、准确率高，易于患者接受。在高频彩超检查中，甲状腺功能亢进表现较为均匀、对称、普遍性肿大;甲状腺内部表现为中低回声，未出现明显的结节，且血流信号呈火海征，表现较为丰富。甲状腺肿在高频彩超中显示甲状腺形态不规则，增大无明显对称性，回声表现为囊性结节、混合结节或实性结节，甲状腺边缘清晰度较差，无包膜，部分患者还会出现弧状及乳頭钙化;甲状腺结节内无血流信号或血流信号较少，周围血流信号正常[3]。由于甲状腺腺瘤是单发结节，在高频彩超中呈椭圆形或圆形，且形态、包膜完整，边界清晰光滑，内部表现为均质性回声，若存在液化情况会出现囊性或混合性改变，周围经常会出现低回声晕环。此外，甲状腺腺瘤内部血流类似于正常甲状腺组织，肿瘤周边会发现血流绕行征。桥本甲状腺炎在高频彩超检查中图像特征较为清晰，可见甲状腺两叶出现肿大，尤其是峡部出现明显增大，内部出现不均匀的低回声，血流信号较为丰富，表现为火海征。甲状腺癌图像特征则表现为肿瘤局限性增大，且边界清晰度较差，形状规整度欠佳，多存在低回声，若病例典型可发现沙粒体样钙化，颈部后可触摸到肿大的淋巴结;肿瘤内存在丰富的血流，较快的血流速度表现为高阻型，且血管走向较为杂乱[4]。本研究结果显示，高频组检查准确率（95.92%）高于常规组（83.67%），P<0.05。可见高频彩超检查能有效区分各类甲状腺疾病，且准确率较高，可为医生的诊治提供可靠依据，从而促进患者预后恢复，应用广泛。

综上所述，高频彩超检查在甲状腺疾病筛查中价值显著，可获得较高的检查准确率，值得推广使用。

参考文献

[1] 张蕾，杨利娟.高频彩超检查在筛查甲状腺疾病中的临床价值分析[J].贵州医药，2019，43（11）：1806-1807.

[2] 陈利，杨琴，张德葵.高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值[J].医药前沿，2018，8（25）：363-364.

[3] 刘伟.探讨高频彩超在甲状腺弥漫性疾病定性诊断中的效果及应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（6）：16-17.

[4] 徐健.高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断价值[J].影像研究与医学应用，

2017，1（9）：127-128.