抗生素联合糖皮质激素共同治疗中老年慢阻肺（急性加重期）患者的临床分析

席雪琴

【摘 要】目的：分析抗生素联合糖皮质激素共同治疗中老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法：选取我院治疗的30例中老年慢性阻塞性肺气肿患者平均分为参照组与研究组，参照组选择抗生素治疗，研究组应用抗生素与糖皮质激素共同治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学价值（P<0.05）。结论：抗生素与糖皮质激素共同治疗中老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果优于单一的抗生素治疗。

【关键词】抗生素;糖皮质激素;中老年慢性阻塞性肺疾病;临床效果

【中图分类号】R563.9【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0047-01

慢性阻塞性肺气肿在临床上是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，主要发病于中老年群体当中。目前，其发病机制尚未明确，但可以判断该疾病主要是由肺部吸入有害气体或颗粒而诱发的异常炎症反应[1]。 基于此，该项研究主要针对抗生素与糖皮质激素共同治疗中老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果，随机纳入了30例中老年慢性阻塞性肺气肿患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年6月于我院治疗的30例中老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，平均分为参照组与研究组，各15例。参照组男9例，女6例，年龄45～74岁之间，平均年龄（59.5±14.5）岁;研究组男10例，女5例，年龄46～75岁之间，平均年龄为（60.5±15.5）岁。经临床诊断，患者均为慢性阻塞性肺气肿疾病，主动加入此项研究，同时要排除心肾功能异常或者是患有严重基础性疾病与精神疾病的患者。此研究项目已通过我院伦理委员会的审查与许可，上述数据对比无差异，P>0.05。

1.2方法

在治疗过程中，两组患者均要卧床休息，并给予其相应的基础治疗，例如吸氧、平喘、解痉与化痰。在上述基础上，给予参照组单一的抗生素治疗，将1.5g的頭孢呋辛钠注射液（生产企业：四川省长征药业股份有限公司;批准文号：国药准字60505H3H20065523）均匀混合到100ml的生理盐水当中，通过静脉滴注的方式给患者用药，3 次/d，1个疗程为 d 。研究组选择抗生素与糖皮质激素共同治疗：糖皮质激素治疗主要是根据患者病情的严重程度，选用甲泼尼龙（生产企业：Pfizer Manufacturing Belgium NV;批准文号：H20080284）进行治疗，最低剂量为20mg ，将其均匀混合到500ml的葡萄糖注射液当中，采用静脉滴注的方式来用药，1 次/d，每个疗程为d 。

1.3观察指标

本次研究依据参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关标准来对治疗效果进行评定。显效：在安静状态下，患者咳嗽、心悸、发绀等症状消失。有效：患者咳嗽、心悸、喘息等症状显著改善。无效：临床症状无明显改善，且有加重迹象。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0 统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，检验结果P<0.05，证明比较数据有意义。

2 结果

研究组的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，我国临床在治疗慢性阻塞性肺气肿疾病的过程中，大多数情况下会采用抗生素来进行治疗，但由于抗生素在我国临床上已经得到了广泛的应用，这就会导致部分患者的致病菌对抗生素产生不同程度上耐药性，长期以往就会大大降低抗生素的治疗效果[3]。 糖皮质激素作为一种较为常见的甾体激素，其主要是由人体肾上腺皮质中束状带分泌出来的，不仅对免疫应答产生较为明显的抑制作用，同时也能够起到良好的抗炎、抗休克以及抗病毒等功效，因此，在临床治疗过程中，发现抗生素治疗的效果不佳或者是病情无明显的改善，就可以考虑联合应用糖皮质激素进行治疗。

此项研究数据显示，采用抗生素与糖皮质激素共同治疗的研究组，其治疗总有效显著高于选择单一抗生素治疗的参照组，数据比较差异有统计学价值（P<0.05）。这一研究结果与林娜.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析中所得出的结论十分相似。由此能够进一步表明，联合应用抗生素与糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果更为突出，不仅可以有效消除患者的临床症状，同时也能够明显改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 程亚辉.抗生素联合糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19（20）：2746-2747.

[2] 林志荣.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1519-1520.