老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和效果评价

周晓华

【摘 要】目的：评价老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和效果。方法：选取我院老年慢性肺源性心脏病患者84例（2018年4月至2019年5月），将单一性慢性肺源性心脏病的患者作为对照组，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为观察组（42例），对比两组患者临床特点及治疗效果。结果：观察组心肌梗死发生率11.90%，心绞痛发生率78.57%，呼吸困难发生率61.90%，心悸发生率71.43%，高于对照组，P<0.05;观察组治疗有效率（90.48%）与对照组（95.24%）相比，P>0.05。结论：老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者病情较为复杂，需要了解患者病史及临床特征进行诊断，治疗期间还需加强冠心病治疗，进而提高治疗效果。

【关键词】老年;慢性肺源性心脏病;冠心病;临床特点;效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0034-01

慢性肺源性心脏病是一种临床常见疾病，老年人为该病主要患病人群，并且由于老年人常伴随其他疾病，自身抵抗力较差，进而导致病情进展[1]，出现各种并发症，最为常见的就是冠心病，对患者健康危害较大，严重时会对其生命安全造成威胁[2]。因此，临床必须对慢性肺源性心脏病合并冠心病特点进行深入的探讨，使疾病尽快得以有效治疗。本研究选取我院老年慢性肺源性心脏病患者84例，评价患者的临床特点和效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年4月至2019年5月，选取我院老年慢性肺源性心脏病患者84例，分为2组（对照组、观察组），各42例。对照组男、女为24、18例，年龄62至76（69.83±3.27）岁，病程2至13（6.74±2.35）年，观察组男、女为22、20例，年龄61至77（70.65±3.11）岁，病程2至14（6.91±2.27）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

患者均给予强心利尿、抗生素等治疗，给予平喘化痰处理。对照组口服肝素20mg，川穹嗪13mg，氨基酸25mg，藻酸双酯钠（青岛正大海尔制药有限公司 国药准字H37021580）15mg，1天1次。在以上基础上，观察组给予硝酸酯类药物治疗冠心病，将500ml葡萄糖溶液与多巴酚丁胺（山东方明药业集团股份有限公司 国药准字H20053297）60mg、酚妥拉明（上海旭东海普药业有限公司 国药准字H31020589）10mg混合，静脉滴注。

1.3观察指标

临床症状发生率;治疗效果：显效（体征恢复，心电图正常）、有效（症状明显改善，心电图ST段降低）、无效（未达到以上标准）。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（-x±s），t检验，计数资料表示：n，%，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1臨床症状发生率对比

观察组心肌梗死发生率11.90%，心绞痛发生率78.57%，呼吸困难发生率61.90%，心悸发生率71.43%，高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2治疗效果对比

观察组治疗有效率（90.48%）与对照组（95.24%）相比，P>0.05，见表2。

3 讨论

慢性肺源性心脏病存在较多并发症，其中冠心病在老年群体中较为常见。当前，慢性肺源性心脏病合并冠心病已经成为人们广泛关注的一个疾病问题，该病患者病情会进一步加重，并逐渐增加临床病死率[3]。在对该病进行临床诊断时，存在漏诊或误诊的情况，诊断准确率较低，进而不能确诊疾病，影响患者临床治疗，威胁患者生命安全。

本研究结果中，观察组心肌梗死发生率11.90%，心绞痛发生率78.57%，呼吸困难发生率61.90%，心悸发生率71.43%，高于对照组，P<0.05;观察组治疗有效率（90.48%）与对照组（95.24%）相比，P>0.05。慢性肺源性心脏病与冠心病，均为临床发病率较高的疾病，并且同时出现的概率较高，但是由于这两种疾病临床症状存在相似性，进而加大了临床诊断难度，近年来，老年慢性肺源性心脏病合并冠心病发病率呈不断上升趋势[4]。在老年慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗中，首先要给予患者常规治疗，如给氧抗感染等，在此基础上，还应给予硝酸酯类等药物，同时使用利尿剂等进行治疗。本研究结果表明，两组患者取得了较好的治疗效果，硝酸酯类药物能扩张患者血管，促进血流，减轻心脏负荷，所用药物经济性较好，并且不会导致患者出现明显的不良反应，进而广泛应用于临床治疗中[5]。

所以，老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者病情较为复杂，需要了解患者病史及临床特征进行诊断，治疗期间还需加强冠心病治疗，进而提高治疗效果。

参考文献

[1] 周平，孙洪岩.米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察[J].安徽医药，2017，21（1）：136-139.

[2] 龚璐璐.无创呼吸机对老年慢性肺源性心脏病患者的影响分析[J].实用心脑肺血管病杂志，

2016，24（1）：115-117.

[3] 汤学勤，武雪亮，项保利，etal.呋塞米联合依那普利对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（3）：198-201.

[4] 杨琼，张发尧.联合用药对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效对比探讨[J].中国医药导刊，

2016，18（10）：1039-1041.

[5] 韩晓庆，蒋雨宸，解宝泉，etal.酚妥拉明对慢性肺源性心脏病患者N末端B型钠尿肽前体、血气分析、超敏C反应蛋白和血浆D二聚体的影响[J].中国综合临床，2017，33（4）：292-295.