经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果以及安全

杜伟

【摘 要】目的：探究经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果以及安全。方法：本次实验研究选择入我院完成四肢骨折治疗的患者66例进行对比研究，研究日期选择于2018年1月-2020年1月，采用信封法将参与本次实验的患者进行分组，将其分为实验组与对照组，分别给予患者MIPO治疗和开放式复位接骨板内固定治疗，对比两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果：与对照组患者相比，实验组患者的治疗效果更具优势，统计学意义存在（P<0.05）;对比两组患者的并发症发生情况，实验组数据显著较低，统计学意义存在（P<0.05）。结论：就四肢骨折的患者而言，临床中应给予MIPO治疗，可促进患者康复，该种治疗方式具有骨折愈合快、治疗效果显著、安全性高的特点，值得推广。

【关键词】经皮微创接骨板内固定术;四肢骨折;临床效果;安全性

【中图分类号】R683        【文献标识码】 A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0029-01

在骨科临床中，四肢骨折极为常见，大多为外力所伤，以患者肢体活动受限、肿胀、疼痛为主要表现，如果治疗不及时，会产生明显的后遗症，影响四肢活动程度。以往临床中多采用开放式复位接骨板内固定进行治疗，该种手术方式不利于患者康复，可发生多种并发症，患者预后较差[1]。近年来，微创手术在临床中得以应用，经皮微创接骨板内固定术是一种先进的微创手术方式，可使骨折部位的生理解剖结构得以维持，治疗效果显著。为此，本文主要对经皮微创接骨板内固定术的应用价值进行探讨，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2020年1月是本次研究的开始和结束时间，研究主体确定为66例四肢骨折的患者，实验组、对照组在分组过程中依据的方法为信封法，每组患者为33例。实验组中，男16例，女17例，18-70岁，平均年龄为（44.25±4.19）岁，尺桡骨、胫骨以及肱骨骨折例数分别为12、15、6，对照组中，男15例，女18例，18-71岁，平均年龄为（44.63±4.24）岁，尺桡骨、胫骨以及肱骨骨折例数分别为11、13、9，对比两组患者的性别、年龄、骨折部位，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：选择术式为开放式复位接骨板内固定术，通过影像学进一步确定骨折部位，根据骨折部位选择具体的麻醉方式，对骨折部位进行清创处理，切口选择于骨折部位，长度大约为10～15cm，使骨折部位能够充分暴露，沿骨折线完成复位，使用预弯接骨板对骨折部位行复位固定，缝合切口。

实验组：MIPO治疗，麻醉方式与对照组相同，对骨折部位进行清创，切口选择于骨折患肢上端体表投影区，将切口的大小控制为2cm，将深筋膜与骨膜之间使用骨膜剥离器分离出小隧道，将加压钢板通过小隧道插入骨折部位并完成锁定，在C型臂X线在完成骨折复位，同时观察复位是否满意，满意后使用克氏针固定，缝合切口。

1.3观察指标

对比治疗效果、并发症发生率。治疗效果判定：疗效判定：优秀：患者骨折部位恢复，且无后遗症;良好：骨折愈合情况较为明显，但是仍然存在轻微的疼痛感，骨折基本愈合;差：骨折在愈合过程中出现畸形或者长期不愈合。

1.4统计学分析

SPSS17.0，用率（%）表示治疗效果、并发症发生率，行x2检验，当P<0.05时，统计学意义存在。

2 结果

2.1对比治疗效果

计算两组患者的治疗效果，实验组数据更高为96.97%，统计学意义存在（P<0.05）吗，见表1。

2.2对比并发症发生率

实验组、对照组并发症发生率对比[（0.00%）：（12.12%）]，具有差异性，统计学意义存在（P<0.05），见表2。

3 讨论

四肢骨折会产生极为明显的疼痛感，若未及时给予治疗，可影响患者的康复效果。以往临床中常采取开放复位接骨板内固定术进行治疗，该种方法虽然能够达到复位骨折部位的效果，但该种治疗方式在临床应用过程中会使原有的生理解剖結构被破坏，使骨膜受损，影响骨血运行，会导致骨折部位的愈合周期延长，同时可增加感染等多种并发症发生的概率[2]。

经皮微创接骨板内固定术（MIPO）是一种微创治疗手段，该种治疗方法在临床应用过程中有出血量低、创伤小、安全性高、稳定性强的特点。MIPO在应用过程中可从骨折一端作为手术切口，切口较小，可在隧道内潜行加压钢板插入骨折处，减少手术过程中对骨膜及周围组织的破坏，不会对血运情况产生影响，利于患者骨折部位愈合，同时在X线的透视下完成骨折复位，会使骨折复位效果更加满意，复合原有的生物力学，促进患者四肢骨折部位康复，避免发生僵硬、感觉麻痹等并发症的发生[3]。

综上所述，经皮微创接骨板内固定术（MIPO）是治疗四肢骨折有效方法，安全性极高，值得推广。

参考文献

[1] 庄鹤，田晓东.经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果以及安全性[J].中国医疗器械信息，2019，63（15）129.

[2] 陆炎飞.经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果[J].哈尔滨医药，2016，036（004）：413-414，415.

[3] 龚晓东.经皮微创接骨板内固定术（MIPO）对四肢骨折患者的临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，61（12）：74-75.