内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效探讨

张西方

【摘 要】目的：研究和分析内科综合减肥方案对肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法：将我院2019年1～12月收治的90例肥胖2型糖尿病患者随机分为两组。对照组给予二甲双胍胰岛素治疗，实验组给予二甲双胍联合综合减肥方案治疗。对两组的治疗效果、血糖指数、体重指数进行分析比较。结果：实验组治疗有效率比对照组提高21.43%，治疗满意度比对照组提高23.81%。实验组与对照组血糖指数、体重指数差异有显著性（P<0.05）。结论：在肥胖型2型糖尿病的治疗中，基于血糖药物控制的内科综合减肥方案不仅能帮助患者减肥、改善病情，而且能提高治疗效果。

【关键词】内科综合减重方案;二甲双胍;2型糖尿病患者

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0025-01

目前临床上最常见的慢性代谢性疾病是糖尿病，很多因素都会导致糖尿病，其中，肥胖是糖尿病的独立危险因素，体重会加重病情，持续肥胖会使病情加重，使患者的身体对胰岛素产生抵抗力[1]。2型糖尿病患者所占比例最大，且肥胖患者较多。因此，对这类患者应进行减肥治疗。本文以2019年1～12月收治的90例肥胖2型糖尿病患者为研究对象，分析二甲双胍联合内科综合减肥方案的疗效。下面是一份详细的报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的90例肥胖2型糖尿病患者随机分为两组，每组45例。实验组女性26例，男性16例。患者年龄45～77岁，平均（59.04±12.34）岁。病程最短5年，最长15年（10.89±2.67）。对照组女性25例，男性17例。患者年龄44～76岁，平均（58.63±11.58）岁。最短6年，最长15年（11.57±2.13）。两组比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施胰岛素二甲双胍治疗，实验组实施胰岛素二甲双胍联合综合减重方案治疗。早晚两次口服二甲双胍（H44023514;250 mg/片），250 mg/次，连续服用3个月[2]。医院内科综合减重治疗有两大内容：①一对一强化饮食营养干预;②运动方案。护理人员根据患者身体情况制定合理的运动计划，运动计划应由弱逐渐至强，初期以有氧运动为主，例如快走、慢跑、骑自行车。为患者制定每日饮食方案，在保证营养均衡基础上，减少精致碳水的摄入，在强化期进食精致碳水食物，巩固期食用40%碳水类，维持期食用25%碳水类食物[4]，严格控制每日饮食摄入热量，让患者多吃些粗纤维食物，多吃水果和蔬菜。护理人员应每日检测患者减重目标的完成情况，督促患者减重治疗。

1.3观察指标

观察患者治疗有效率、血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）和体重指标（体重、腰围、BMI、腰臀围）。

1.4统计方法

用SPSS0.00统计学软件进行数据分析，x2检验计数资料[n（%）]，t檢验计量资料（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗有效率对比

实验组治疗有效的患者比对照组多9例，有效率比对照组高出21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者血糖指标对比

在治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标相近，在实施不同治疗方案后，实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3患者体重指标对比

治疗后，对照组患者的体重指标数值均高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4患者治疗满意度对比

对照组患者的治疗满意度（73.81%）明显低于实验组患者的治疗满意度（97.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

相关研究资料显示，无论是男性还是女性，上半身肥胖患者极易患有糖尿病。肥胖患者的皮下脂肪和腹内脂肪堆积量很大，腹内脂肪过多会影响患者的内分泌系统，加快代谢综合征的发生，最终导致体内脂质和葡萄糖代谢发生紊乱。现在医学中还没有完全能够治愈糖尿病的方法，大多是通过加大对早期糖尿病的筛查、诊断，以及后续的长期服药来实现控制血糖水平，缓解病程进展，减少并发症的治疗效果。

近几年，二甲双胍广泛应用于2型糖尿病治疗中，尤其是单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，二甲双胍控制血糖效果显著。另外，将二甲双胍片与胰岛素联合应用，可以减少胰岛素的注射用量，防止患者发生低血糖症。另外，二甲双胍片也可与磺酰脲类降血糖药合用。内科综合减重方案与外界其他减重方法不一样，内科减重方案安全可靠，不仅可以减脂肪，还可以提升患者的身体素质，增强患者身体抵抗力，防止糖尿病并发症的发生。2型糖尿病患者要想健康减肥治疗，就应该有减肥的决心，每天坚持完成内科综合减重方案计划，严格控制饮食，经常运动，发挥内科综合减重方案的实际应用效果。本研究结果中，实验组患者的治疗有效率和治疗满意度均高于对照组，并且实验组患者的血糖指标和体重指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），该次研究结果与刘维维、陈佳等学者[2-3]的研究结果一致。

综上所述，在肥胖型2型糖尿病治疗中，在药物控制血糖基础上加以内科综合减重方案，不仅帮助患者减重，改善病情，还可以提高治疗效果。

参考文献

[1] 闫桃荣.应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，6（12）：167-168.

[2] 刘维维.内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：25-26.

[3] 陈佳.综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（21）：80-82.

[4] 张刘兆，孙陟，张长乐.3种常见消化道重建方式对非肥胖型2型糖尿病患者疗效的Meta分析[J].安徽医学，2017，38（5）：612-618.