老年女性尿路感染的分析与研究

李美清

【摘 要】目的：探讨老年女性尿路感染的治疗方法和效果。方法：将我院2016年7月到2018年10月的70例老年女性尿路感染患者，所有患者实施药物治疗，随机分组，抗生素组给予抗生素治疗，抗生素联合小剂量雌激素治疗组开展抗生素联合小剂量雌激素治疗。比较两组老年女性尿路感染治疗总有效率;尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间;治疗前后尿液白细胞计数、C反应蛋白;尿路感染复发率。结果：抗生素联合小剂量雌激素治疗组老年女性尿路感染治疗总有效率、尿液白细胞计数、C反应蛋白、尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间、尿路感染复发率对比抗生素组有优势，P<0.05。结论：老年女性尿路感染患者实施抗生素联合小剂量雌激素治疗效果确切，可有效改善尿路感染症状，缩短治疗时间，降低复发率。

【关键词】老年女性尿路感染;治疗方法;效果

【中图分类号】R459.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

老年女性尿路感染是常见的疾病之一，出现尿频尿急和排尿疼痛等症状，给患者带来痛苦。早期老年女性尿路感染可实施药物治疗控制感染，而同时，老年女性尿路感染的发生和绝经后内源性雌激素分泌显著降低、泌尿生殖道萎缩等因素相关，在抗感染治疗的同时可配合一定的雌激素补充治疗[1]。本研究分析了老年女性尿路感染的治疗方法和效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年7月到2018年10月的70例老年女性尿路感染患者，随机分组，抗生素联合小剂量雌激素治疗组年龄60-78岁均（68.24±2.46）岁。上尿路感染有23例，下尿路感染12例。抗生素组年龄61-77岁均（68.11±2.35）岁。上尿路感染有20例，下尿路感染15例。两组资料无显著差异。所有患者无尿路结石和妇科疾病，就诊前3个月内无使用雌激素。

1.2 治疗方法

抗生素组给予抗生素治疗，根据患者情况给予头孢曲松、环丙沙星、妥布霉素等抗生素治疗。

抗生素联合小剂量雌激素治疗组开展抗生素联合小剂量雌激素治疗。 在上述一样的治疗基础上给予雌三醇0.5mg纳入阴道给药，每天1次，治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组老年女性尿路感染治疗总有效率（显效：症状消失，生化检查转阴;有效：症状改善，生化检查有一项尚未恢复正常;无效：不满足以上标准[2]）;尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间;治疗前后尿液白细胞计数、C反应蛋白;尿路感染复发率。

1.4 统计学处理

SPSS25.0软件， 数据结果P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 老年女性尿路感染治疗总有效率

抗生素联合小剂量雌激素治疗组的老年女性尿路感染治疗总有效率是100%（35/35），抗生素组老年女性尿路感染治疗总有效率是80%（28/35），P<0.05。

2.2 尿液白细胞计数、C反应蛋白

治疗前两组尿液白细胞计数、C反应蛋白接近，P>0.05;治疗后抗生素联合小剂量雌激素治疗组尿液白细胞计数、C反应蛋白优于抗生素组，P<0.05。如表1.

2.3 尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间

抗生素联合小剂量雌激素治疗组尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间优于抗生素组，P<0.05，抗生素联合小剂量雌激素治疗组尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间分别是8.32±1.46天、7.45±1.21天和5.17±1.21天。抗生素组尿路感染生化检查指标转阴的时间、患者排尿灼热、尿频消失时间分别是10.21±1.01天、8.41±1.24天和7.21±1.21天。

2.4 尿路感染复发率

抗生素联合小剂量雌激素治疗组尿路感染复发率低于抗生素组，P<0.05。抗生素联合小剂量雌激素治疗组出现1例尿路感染复发，抗生素组出现了8例尿路感染复发。

3 讨论

尿路感染在老年女性中比较常见，严重的情况下可引起败血症和菌血症，慢性肾盂肾炎则可引起肾衰竭[3]。因此，及时进行治疗十分重要。目前老年女性尿路感染一般給予抗生素抗感染治疗，但效果欠佳。通过配合小剂量雌激素治疗，可改善泌尿生殖道的局部症状，促进阴道上皮细胞正常化，促使阴道菌群和PH值恢复正常，增强阴道上皮细胞对炎症和感染的抵抗作用。通过雌激素的补充，可帮助老年女性尿路感染患者恢复泌尿生殖系统局部免疫机制[4-5]。

本研究中显示老年女性尿路感染患者实施抗生素联合小剂量雌激素治疗效果确切，可有效改善尿路感染症状，缩短治疗时间，降低复发率。

参考文献

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