品管圈模式对降低早产儿入院低体温的效果评价

姜翠　武玲玲　赵艳华

【摘 要】：目的：分析品管圈模式对降低早产儿入院低体温的效果。方法：随机选择我院2019年1月至2019年12月接诊的入院低体温早产儿46例为临床观察对象，采用品管圈模式对入院低温早产儿进行治疗，在此基础上，分析患儿入院前后体温的变化情况以及寒战问题的发生率。结果：接受治疗之前，本次参与研究的所有患儿均存在入院低体温的问题，而接受治疗之后，大部分患儿的体温有所上升，多数患儿体温保持正常。患儿接受治疗期间，寒战问题的发生率大幅度降低。结论：在控制入院早产儿低体温问题的过程中，品管圈模式发挥了十分积极的作用，对于入院早产儿体温的提升有着十分积极的现实意义。

【关键词】：品管圈模式;降低;早产儿入院低体温;效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

品管圈模式的概念最早发源于日本，由医学博士石川馨在上世纪60年代创立，现阶段，在各个领域都有十分广泛的应用。其主要理念在于将工作性质相近的人员组织到一起，形成一个品管圈，在此基础上，人员针对工作中所遇到的问题进行头脑风暴，寻找问题出现的原因，在此基础上，实现工作成果与工作效率的提升。而在医学上，这一工作理念有效提升了工作人员的工作效率，尤其是在存在低体温问题早产儿的护理方面，更是发挥了十分重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次参与研究的共计46例存在入院低体温问题的早产儿，其中，男性24例，女性26例，患儿年龄15～90h，平均年龄（48.6±2.3）h。

1.2 方法

首先，由儿科医护人员组成品管圈，在此基础上，选择一名经验丰富的主治医生为圈长，其他人员为圈员，护士长为品管圈的辅导员[1]。根据工作的实际情况确定圈名，确定品管圈工作理念。

其次，确定品管圈活动主题。品管圈全体成员进行头脑风暴，分析导致入院早产而出现低体温问题的原因，从护理以及治疗方面寻找原因，在此基础上，对大家的意见进行分析总结，提炼出迫切需要解决的问题。

此外，进行品管圈活动计划拟定，确定品管圈活动主题后，成员需要围绕品管圈活动主题进行活动计划确定，并根据活动计划绘制甘特图[2]。本次品管圈活动中，对患儿的守护术时间为两个月，两个月后，分析患儿的体温变化情况，确定品管圈的活动效果。

最后，设定品管圈活动目标，本次活动的主要目的在于改善入院早产儿的低体温问题，在此基础上，分析品管圈活动的整体质量，明确这种活动方式与传统治疗活动之间的差异。

1.3 临床观察指标

分析入院前后，本次参与研究的存在低体温问题的早产儿体温的变化情况，在此基础上，明确品管圈的活动效果。与此同时，分析46例早产儿入院前后寒战问题的发生率，明确在医护人员的努力下，患儿体温的稳定情况[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对存在低体温问题的入院早产儿进行治疗的过程中，入院初期，所有早产儿均存在不同程度的低体温问题。而在品管圈模式的管理下，多数低体温早产儿的体温都有了不同程度的上升，经过治疗体温正常的早产儿达到了76.09%，低体温早产儿的发生率下降至23.89%。说明采用品管圈管理模式对存在低体温问题的造成而进行管理能够有效解决他们的低体温问题。具体统计数据如表1所示。

通常情况下，人在体温突然降低的时候往往会出现寒战问题，因此，寒颤的发生率往往也是判断患者体温稳定性的一个重要手段。从本次研究结果来看，接受治療前，46例患儿发生寒战问题的概率为69.57%，接受治疗后下降至17.39%。由此可以说明，品管圈模式不仅能够有效提升入院低温早产儿的体温，与此同时，还能够有效避免患儿体温波动，维持患儿体温的稳定性。具体统计数据如表2所示。

3 讨论

早产儿出生后，由于其在母体内生长的时间要短于足月儿童，因此，很多器官都还没有发育完全，在脱离母体保护的情况下，他们往往无法适应外界环境的变化，进而导致低体温问题的出现[4]。早产儿一旦出现低体温的问题，身体各项机能的发育都会相应滞后，而且他们自身机体条件无法达到外界生存标准的前提下，则很容易出现夭折的情况，给早产儿的家庭带来严重伤害。

针对这一情况，我院医护人员经过研究，尝试引入品管圈模式对入院的低体温早产儿进行管理。首先，医护人员经过研究明确低体温早产而问题的发生原因，在此基础上，有针对性的对低体温早产儿进行保温管理，采取有效措施帮助他们补充营养，促进他们个体体质的提升，提升他们的生长发育速度，在此基础上，促使存在低体温问题的早产儿能够加速发育，具备适应外界环境变化的条件。

众所周知，品管圈的主要理念在于推动不同专业、不同特长工作人员之间的协调配合，由于他们在工作性质方面有诸多相似之处，但是术业有专攻，因此在工作的过程中，往往能够做到取长补短、互相启发，大家在共同合作的过程中达成工作目的。从本次的研究结果来看，通过采用品管圈的方式对存在入院低体温问题的早产儿进行管理，不仅能够有效解决他们的低体温问题，实现他们整体体温的上升以及免疫力的提升，与此同时，还能够有效避免低体温早产儿体温波动较大的情况[5]。入院接受治疗之前，本次参与研究的46例存在低体温问题的早产儿有32例出现了寒战问题，占总数的69.57%，说明他们在成长的过程中体温波动整体较大，而体温突然间降低往往会使外界环境适应能力有限的早产儿出现生命之忧，因此，在保证提升存在低体温问题的早产儿整体体温标准的情况下，提升他们体温的稳定性也十分有必要，从本次研究结果来看，目标基本达成，超过80%的患儿在接受治疗后未出现寒战问题，说明治疗具有良好的效果。

综上所述，品管圈模式讲究不同专业工作人员之间的相互配合，对于提升工作效率、达成工作目标都有着十分积极的推动意义，从本次研究结果来看，品管圈模式能够有效解决低体温早产儿体温过低的问题，为他们生存质量的提升打下良好的基础。

参考文献

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万兴丽，苏绍玉，唐军，胡艳玲，程红，彭文涛，陈琼，李小文，黄希，刘谦，王正东，母得志.早产儿出生后黄金小时体温集束化管理对入院体温及临床结局的影响[J].中国当代儿科杂志，2018，20（08）：613-617.

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