药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响

黄隽玮

【摘 要】：目的：探讨药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响。方法：将我院2017年1月～2018年12月收治的80例糖尿病患者随机均分为对照组（给予常规护理）与干预组（给予常规护理+药学服务干预），比较二组的血糖变化及用药依从性。结果：干预后，干预组的FBG值、2hPBG值均显著低于对照组，P<0.05;干预组的用药依从性显著高于对照组，P<0.05。结论：对糖尿病患者给予个性化药学服务，能够有效提高其用药依从性，降低血糖水平，值得推荐。

【关键词】：药学服务;糖尿病;血糖;用药依从性

【中图分类号】R51.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

糖尿病是一种常见的代谢疾病，发病率高达10%，接近我国人口的一个亿，主要特征为慢性高血糖，长期高血糖及长时间不规律的代谢，容易损害到机体多个器官的功能，进而诱发一系列并发症[1]。糖尿病的发病机制较复杂，目前尚无特效根治方式，大多患者需长期服用药物治疗，但受到多种因素的影响，导致糖尿病患者的用药依从性并不高，致使其血糖波动较大[2]。因此，加强对糖尿病患者的用药管理至关重要。本次研究对我院2017年1月～2018年12月收治的40例糖尿病患者在用药治疗同时给予药学服务干预，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象来自我院2017年1月～2018年12月收治的80例糖尿病患者，入选标准：符合糖尿病的临床诊断标准;具备正常的沟通能力;文化层次≥小学;对研究知情同意。排除标准：严重药物过敏史;全身器质性病变;严重心血管病变;认知功能异常;研究配合度较差。80例糖尿病患者男47例，女33例;年龄45～81岁，平均（64.52±4.36）岁;病程1～16年，平均（8.54±1.22）年;其中1型糖尿病11例，2型糖尿病69例。将80例患者根据随机单盲法分为对照组与干预组，二组的临床资料相似，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，遵医嘱给予降糖治疗，对患者进行简单的用药说明，嘱咐患者合理饮食，规律运动。干预组则除此外又给予个性化药学服务，具体如下：

1.2.1 用药宣教

根据患者的文化层次与理解能力，用恰当的语言向其解释药物的药理作用及用药流程，告诉患者规律服药的重要性，嘱咐患者严格根据医嘱用药，禁止自行删减药物，全面评估患者身体情况，再以此为依据选择最适合的用药方案，指导患者正确使用胰岛素，告诉患者不宜在同一部位反复注射，已开始使用的胰岛素需储存于25℃以下的室温内。向患者讲解用药期间的注意事项、常见的毒性反应及处理方式，告诉患者若反应较严重需及时告知，以免病情进一步恶化。并向患者发放糖尿病药物治疗的相关知识手册，加深患者的认识，提高其自我管理意识。

1.2.2 随访管理

患者出院后每2周对患者进行一次电话随访，通过电话了解患者的用药落实情况及血糖控制情况，耐心回答患者疑问，嘱咐患者出院后要定期进行血糖监测，并在复诊时将监测记录交给主治医师，咨询患者用药后有无不适反应，主治医师根据患者的血糖变化及用药时毒性反应发生情况，适当调整用药方案。告诉家属要督促患者服药，避免其漏药或停药，此外，可以充分利用微信平台，让患者及家属日常有疑问也可以通过微信进行咨询。

1.3 评价指标

（1）观察比较二组患者干预前及干预后3个月的血糖水平变化，如空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）。（2）通过Morisky问卷表对二组患者干预前及干预3个月后的用药依从性进行评价，量表总分8分，分值小于6分时表示依从性差，分值为6～7分时表示依从性中等，分值等于8分时表示依从性好[2]。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，用药依从性通过[n（%）]表示，给予χ2检验，血糖水平通过表示，并给予t检验，以P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1 二组患者的血糖水平变化比较

干预后，干预组的FBG及2hPBG均明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 二组患者的用药依从性比较

干预后，干预组依从率为95.00%，明显高于对照组的77.5%，P<0.05。见表2。

3 讨论

随着医药学的不断发展及護理模式的转变，以往传统的保障药品供应模式已很难满足人们的需求，药学服务的开展成为药学领域发展的必然趋势，能够有效满足人们的用药知识需求，避免患者乱服药物或擅自停药的发生，有效提高其用药依从性，促进疾病康复[3]。本次研究对干预组给予药学服务干预后，干预组的FBG值、2hPBG值均显著低于对照组，P<0.05;干预组的用药依从性显著高于对照组，P<0.05。糖尿病是一种终身慢性疾病，其血糖控制效果除了与主治医师的正确诊断及用药方案有关外，还与患者能否坚持规律服药密切相关，用药依从性较差是导致患者血糖波动较大的主要原因[3]，研究中我们对干预组患者给予个性化的药学服务干预，加强对患者的用药宣教，有效提高其对遵医嘱服药重要性的认识，定期对患者进行电话随访，能够及时了解其病情变化及用药落实情况，适当调整用药方案，进而提高其降糖效果。

总的来说，对糖尿病患者在常规护理基础上辅助于个性化药学服务，能够有效提高其用药依从性，降低血糖水平，值得推荐。

参考文献

陈芳超，赵梁艳.药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（15）：190-192.

郭欣，阮洋.药学服务对糖尿病患者服药依从性和血糖控制效果的影响[J].中国民康医学，2018，30（17）：28-30.

吕红华.药学服务对糖尿病患者使用降糖药物血糖控制效果及不良反应的影响[J].北方药学，2019，16（01）：160-161.