以家庭为中心的护理干预对提高肾病综合征患儿服药依从性的效果观察

汪慧

【摘 要】：目的：探索观察以家庭为中心的护理干预对提高肾病综合征患儿服药依从性的效果。方法：在2018年8月至2019年8月期间我院收治的57例肾病综合征患儿，采用便利抽样法选取46例纳入研究标准的患儿，随机分为对照组与干预组，两组患儿各23例。对照组运用传统护理模式，干预组患者在传统护理的基础上采取以家庭为中心的护理干预措施，比较分析两组患儿临床治疗过程中的服藥依从性，以及护理满意度。结果：两组患儿在没有实施临床干预前，主观生活质量评分对比无显著差异性（P>0.05），实施临床干预后，对照组改善不显著，但干预组患儿服药依从性得到明显改善，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。通过实施两种不同临床护理措施，干预组患儿中完全依从15例，相对依从7例，不依从1例，总体的依从性为95.65%。对照组患儿完全依从6例，相对依从10例，不依从7例，总体的依从性为69.57%。干预组患儿依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过探索观察以家庭为中心的护理干预对提高肾病综合征患儿服药依从性的效果，该护理干预具有十分显著应用价值，能够促进患儿服药依从性的提高，值得临床推广使用。

【关键词】：以家庭为中心;护理干预;肾病综合征;服药依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

肾病综合征是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失引起的一种临床症候群。目前治疗肾病综合征的主要是口服药物，但患儿年龄小、疾病带来的躯体不适等原因导致服药依从性大大降低，本研究以家庭为中心的护理模式取得较好效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象  采用便利抽样法选取2018年8月～2019年8月期间收治的46例肾病综合征患儿作为研究对象，分为对照组与干预组，两组患儿平均23例。对照组患儿中，男14例，女9例，年龄4～14岁，平均年龄（8.54±2.85）岁;病程2个月～2年，平均病程（1.05±0.35）年;干预患儿中，男13例，女10例，年龄5～15岁，平均年龄（8.14±2.28）岁;病程3个月～2.2年，平均病程（1.42±0.54）年;两组患者一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法  两组患儿在临床治疗过程中，均采用正规激素治疗方法，对照组延续运用传统护理模式，干预组患者在传统护理模式的基础上辅以家庭为中心的护理干预措施，具体如下：（1）构建护理团队：该小组由主治医师、护理组长、护师共同组成。小组成员需要对以家庭为中心的护理干预措施有全面的了解和掌握，并对患儿进行长期的指导工作。（2）加强患儿家长健康教育培训：主要向家长讲解肾病综合症相关知识及护理方法，包括患儿可能出现的并发症以及注意事项，给予家长护理过程中正确的指导，并为其发放用药指导手册等，进一步强化家庭护理质量。（3）患儿及家长心理指导：与患儿家长建立良好的沟通交流，帮助其消除对疾病的疑虑，帮助其建立战胜疾病的信心，并且引导患儿积极给予配合。（4）院外持续护理：护理小组必须定期对患儿进行回访，针对患儿的家庭护理情况有全面把握，通过回访了解患儿的病情恢复进度以及治疗过程中的心理状态，及时给予针对性的调整。

1.3 统计学方法  采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （） 表示 ， 采用 t 检验;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿主观生活质量评分对比结果

两组患儿在没有实施临床干预前，主观生活质量评分对比无显著差异性（P>0.05），实施临床干预后，对照组改善不显著，但干预组患儿生活质量得到明显改善，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患儿服药依从性对比结果

通过实施两种不同临床护理措施，干预组患儿中完全依从15例，相对依从7例，不依从1例，总体的依从性为95.65%。对照组患儿完全依从6例，相对依从10例，不依从7例，总体的依从性为69.57%。干预组患儿依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病，该病如果治疗不及时可能会产生严重的后果，影响孩子的健康。传统护理模式主要以疾病为中心，常常忽略了患儿及家属的心理护理。通过以家庭为中心的护理干预，让家长和患儿参与到疾病的治疗和护理过程中，充分理解尊重患儿，提高患儿的自主性，提高家长的参与度及信任度，大大提高了患儿服药依从性。所以以家庭为中心的护理干预对提高肾病综合征患儿服药依从性具有十分显著应用价值，能够促进患儿服药依从性提高，值得临床推广使用。

参考文献

杨娟娟，陈英，崔金锐，叶天惠，易永红. 肾病综合征患儿生存质量与家庭管理状况的相关性研究[J]. 护理学杂志，2017，32（09）：20-22.

杨艳. 以家庭为中心的护理模式在肾病综合征患儿临床干预中的效果分析[J]. 中国社区医师，2017，33（17）：132-133.

于芬. 家庭预警护理配合健康教育在肾病综合征患者中的应用及对治疗依从性和心理状态的影响[J]. 首都食品与医药，2019，26（05）：109.

李君丽，韦琴，李艳青，王飞华，喻淑香，潘兴翠. 以家庭为中心的护理模式应用于原发性肾病综合征患儿的效果[J]. 中国护理管理，2014，14（03）：322-325.