针对性护理干预对剖宫产产妇围术期不良情绪及切口感染的影响分析

桑文惠

【摘 要】：目的：探讨针对性护理干预对剖宫产产妇围术期不良情绪及切口感染的影响。方法：将我院妇产科2018年10月至2019年10月接收的90例剖宫产产妇随机均分为对照组（给予常规护理干预）与干预组（给予针对性护理干预），比较二组干预效果。结果：干预组的产后抑郁发生率与切口感染发生率均为2.22%，相对低对照组的13.33%、15.56%，P<0.05。结论：对剖宫产产妇围手术期时给予针对性护理干预，能够有效改善患者不良情绪，降低术后切口感染发生。

【关键词】：针对性护理干预;剖宫产;围术期;不良情绪;切口感染

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

随着二胎政策的开放，剖宫产技术的日趋成熟，选择剖宫产作为分娩方式的产妇越来越多，其术后并发症的发生亦随之增加，严重影响术后康复[1]。切口感染是剖宫产术后较为严重的并发症，不但会延长术后切口愈合时间，加大产妇的痛苦，同时还会诱发宫内感染的发生，甚至威胁产妇生命，给产妇造成巨大心理负担[2]。因此，了解剖宫产术后切口感染的高危因素，并给予针对性预防护理干预至关重要。本次研究对我院妇产科2018年10月至2019年10月接收的45例剖宫产产妇给予针对性护理干预，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇产科2018年10月至2019年10月接收的90例剖宫产产妇。入选标准：符合剖宫产指征;均为单胎足月妊娠;具备正常交流能力;对研究知情同意。排除标准：麻醉及手术禁忌症;严重妊娠期合并症;免疫系统缺陷疾病;文化层次≤小学。90例产妇年龄22～35岁，平均（26.39±2.74）岁;孕周37～41年，平均（39.68±1.04）周;其中初产妇39例，经产妇51例。将90例产妇随机均分为对照组与干预组，二组产妇的临床资料相类似，可对比。

1.2 方法

对照组给予常规围产期护理，如术前胎儿监测、常规查体，术中配合、术后疼痛护理及产后指导等。干预组则在此基础上又给予针对性护理干预，具体如下：

1.2.1 组建一支感染预防护理小组

组建一支临床经验丰富的切口感染预防护理小组，组内成员以循证医学为指导，对既往剖宫产术后切口感染的发生因素进行分析，认为剖宫产术后切口感染的发生除了与手术时间过长、手术室环境不达标、无菌操作不规范、消毒措施不当、术中出血量过多等有关外，还与产妇的心理状态密切相关，产妇若长期处于焦虑、抑郁情绪，极易降低手术耐受性，进而增加感染机率。根据其感染的发生因素，并结合患者具体情况，再制定针对性的护理干预计划。

1.2.2 切口感染针对性护理干预措施

（1）心理护理：术前主动与产妇沟通，详细告知产妇剖宫产手术流程、麻醉方式与注意事项，通过积极心理暗示缓解产妇的负性情绪，嘱咐家属多支持、鼓励产妇，使其以最佳心态迎接新生儿到来。（2）环境管理：术前一小时开启手术室层流净化空气系统，加强手术室的清洁消毒，术后返回病房后，需确保病房温度适宜，将室温调到24～26℃，晨间开窗通风，并严格规范探视制度，以免发生交叉感染。（3）规范无菌操作：尽量减少侵入性操作次数，强化护理人员的手卫生意识，严格根据六步洗手法进行洗手，洗手后禁止去触碰没有消毒的医疗器械与物品，定期更换切口敷料，降低切口感染机率。（4）提高工作效率：加强对护理人员的临床技能培训，使其能够熟练了解剖宫产的每个操作环节并熟悉手术医师的操作习惯，及时传递手术器械给手术医师，提高医护配合度，减少切口暴露时间。（5）合理使用抗生素：根据产妇的药敏试验情况选择适宜的抗生素进行感染预防，于切片前半小时或麻醉诱导期用药，以起到积极预防作用。

1.3 观察指标

观察比较二组产妇的切口感染发生率与产后抑郁发生率，其中抑郁症状通过抑郁自评量表（SDS）进行评价，采用百分制计算，分值上于53分表示无抑郁，反之则表示有抑郁。。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，切口感染发生率与护理满意率通过[n（%）]表示，给予χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

剖宫产是妇产科用来解决产妇骨盆明显狭窄或畸形、胎儿宫内窘迫、胎位异常、胎盘早剥等高危妊娠的有效手段，在减少围生儿和孕产妇死亡具有不可替代的作用，但剖宫产手术操作复杂，手术创伤较大，持续时间较长，术后切口感染的风险相对较高，一旦发生严重影响术后康复[3]。以往常规护理一般凭经验或遵医嘱机械式进行，缺乏一定针对性与预见性，术后切口感染的预防效果并不理想。本次研究对干预组给予针对性护理干预后，干预组的产后抑郁发生率与切口感染发生率均为2.22%，相对低对照组的13.33%、15.56%，P<0.05。研究中我们先成立一支感染預防护理小组，并以循证医学为指导，对既往剖宫产术后切口感染因素进行分析，再制定相应护理计划，有效避免了传统护理干预的盲目性;术前加强对产妇的心理干预，有效避免产妇产后抑郁的发生，提高手术配合度;加强环境管理，严格规范无菌操作，有效避免交叉感染发生，加强对护理人员的专业培训，提高手术效率，有效减少切口暴露时间，合理使用抗生素，有效提高感染预防效果。

综上所述，对剖宫产产妇围手术期时给予针对性护理干预，能够有效改善患者不良情绪，降低术后切口感染发生，值得推广。

参考文献

陈爱梅.综合干预对剖宫产术后切口感染的防控效果分析[J].当代护士（中旬刊），2017（11）：66-68.

符静，许娟，张进梅.循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1384-1386.

马彦梅，张慧艳.剖宫产患者术后切口感染的预防及护理[J].中国医药指南，2018，16（06）：211-212.