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集束化护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的控制效果分析

2020-08-31陆菊珍

健康必读·下旬刊 2020年6期
关键词:中心静脉导管集束化护理感染

陆菊珍

【摘 要】:目的与常规护理相比,比较分析集束化护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的控制效果。方法以我院ICU2019年1月至2019年12月收治的50例行中心静脉导管患者作为研究对象,并随机均分为I组和II组。其中I组实施常规护理;II组实施集束化护理,比较分析两组患者感染发生率、不良反应发生率。结果在感染发生率方面,II组患者在穿刺部位、导管病原菌定植、隧道等的相关感染发生率低于I组患者(P<0.05);在植入部位方面,两组感染发生率无统计学差异(P>0.05)。在不良反应方面,I组的置管局部渗血、导管脱出外渗、导管阻塞的不良反应发生率均高于II组,具有统计学差异(P<0.05)。结论与常规护理干预相比,集束化护理能够降低ICU中心静脉导管相关性感染的发生率及不良反应率,提高了患者的生命健康质量,值得临床推广应用。

【关键词】:中心静脉导管;集束化护理;感染;控制效果

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)06-18--01

前言

在ICU临床护理治疗中,中心静脉导管是一项常见操作,对临床护理工作有更高要求。ICU重症患者在行中心静脉导管中,易发生相关性感染,如穿刺部位、导管病原菌定植、隧道等感染,会对置管及患者生命健康形成较大影响。因此,本文以50例行中心静脉导管患者作为研究对象,现将集束化护理实施效果,作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来源于我院ICU2019年1月至2019年12月收治的50例行中心静脉导管患者。其中,男18例,女22例,患者年龄20-63岁,平均年龄平均年龄(52.4±5.8)岁。现将患者随机均分为I组和II组,两组患者在一般临床资料方面,无统计学差异(P<0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:于入院24h需行中心静脉导管;无任何感染;年龄≤65岁;患者及其家属同意参与,并签署同意知情书;排除标准:年龄>65岁;发生感染;住院期间合并发休克、心力衰竭等;长期服用糖皮质激素、抗菌药物等;患者及其家属不同意参与。

1.3 方法

I组:实施常规护理,具体护理措施包括:在行中心静脉导管中,实行常规无菌操作,并两次/周对穿刺周围皮肤进行消毒,更换透明敷料;更换输液器(三通);保持患者穿刺处洁净,做好护理记录等常规护理。

II组:实施集束化护理,具体护理措施包括:在常规护理基础之上,开展集束化护理。1)置管:依照无菌操作等制度规范,做好置管无菌操作管理,实施最大无菌屏障措施;在穿刺前进行皮肤消毒;于患者锁骨下静脉穿刺,降低感染发生率;2)导管维护及评估:由院感科管理人员,制定置管流程,对中心置管情况做到每日评估;每班检查导管是否通畅、導管刻度;定期更换透明敷料等。

1.4 观察评价指标

比较两组患者感染发生率。严格依照《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》,统计两组患者血液感染患者数;比较两组患者导管脱落、导管阻塞等不良反应发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件,组间比较采用X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关感染发生率

经组间比较,II组患者在穿刺部位、导管病原菌定植、隧道等的相关感染发生率低于I组患者(P<0.05);在植入部位方面,两组感染发生率无统计学差异(P>0.05)。具体见表2-1所示。

2.2 两组患者不良反应情况

在不良反应方面,I组的置管局部渗血、导管脱出外渗、导管阻塞的不良反应发生率均高于II组,具有统计学差异(P<0.05)。具体如下表2-2所示。

3 讨论

在现代医疗技术发展中,中心静脉置管作为一种常见技术手段,在ICU重症患者中的应用率较高。但由于置管是一个系统过程,易发生相关性感染,影响置管效果以及患者生命健康质量。为此,临床护理干预的有效开展,是降低相关感染发生的重要举措。当前,集束化护理在ICU中心静脉导管预防中广泛应用,并且依托良好的应用效果,获得临床肯定。本文以50例行中心静脉导管患者为研究对象,探讨集束化护理的临床应用效果。

本文研究数据显示,集束化护理患者的穿刺部位、导管病原菌定植、隧道等的感染发生率低于常规护理患者(P<0.05)。这说明,在集束化护理干预之下,患者出现相关性感染率降低,对于提高临床治疗效果,改善患者生命健康质量,起到了重要作用。此外,在不良反应方面,集束化护理患者的置管局部渗血、导管脱出外渗、导管阻塞的不良反应发生率均高于常规护理患者。这表明集束化护理能够在感染预防、优质护理措施导入等的实施中,降低导管脱落以及阻塞等情况的发生,这在一定程度上为相关感染率的降低,创造了良好条件,体现了集束化护理优势。

综上所述,与常规护理干预相比,集束化护理能够降低ICU中心静脉导管相关性感染的发生率及不良反应率,提高了患者的生命健康质量,表现出良好的临床应用价值。

参考文献

洪燕芳,赵金超,等.集束化管理预防ICU中心静脉导管相关性感染效果分析[J].浙江医学教育,2017,15(05):98-91.

龙检,程青虹,王海霞,等.集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果[J].护理实践与研究,2016,18(4):102-103.

熊芙蓉,唐晓琴.集束化护理对降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率的效果分析[J].大家健康,2017,11(03):243-244.

郑艳,吴君,李莉,等.中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的Meta分析[J].护理学报,2016,10(8):207-208.

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