前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响

黄俐娴

【摘 要】目的 研讨ICU清醒患者采取前瞻性护理对不良情绪和睡眠的影响。方法 选择96例ICU清醒患者，均来源于本院2019年6月-2020年2月期间收入，按护理措施不同分成两组，前瞻组和常规组，组内分别有48例。前瞻组采取前瞻性护理，常规组实施常规护理，对比两组不良情绪和睡眠质量的情况。结果 护理后前瞻组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）分数均比常规组低（P<0.05）;前瞻组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间评分均低于常规组（P<0.05）。 结论 ICU清醒患者采取前瞻性护理能改善不良情绪，提高睡眠质量。

【关键词】ICU;睡眠质量;不良情绪;前瞻性护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

ICU又称为重症监护室，是危重患者的主要收治地，集医疗和护理技术为一体来为患者提供最好的医疗服务，争取改善预后。在ICU中部分清醒患者受到疾病影响容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，影响睡眠质量，加重病情，不利于预后。因此对于ICU清醒患者要探寻一种有效的护理措施来改善患者不良情绪，提高睡眠质量。有研究表明，ICU清醒患者采取前瞻性护理能改善不良情绪和睡眠质量，提高护理满意程度[1]。基于此，本研究选择我院48例ICU清醒患者，采取前瞻性护理模式，取得较为满意的成效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择96例ICU清醒患者，均来源于本院2019年6月-2020年2月期间收入，分成前瞻组和常规组，组内分别有48例。前瞻组中，女22例，男26例，年龄35-65岁，均数为（50.39±5.24）岁。常规组中，女23例，男25例，年龄35-66岁，均数为（50.84±5.16）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：监测生命体征，各种导管护理，呼吸道护理等常规护理。前瞻组：（1）不良情绪护理：在病房内播放一些轻音乐或患者爱听的音乐，让患者舒缓身心。多与患者沟通交流，做好心理疏导和支持，让其发泄不良情绪，重新树立对疾病正确的认识，以积极乐观的心态接受治疗，并让其了解良好情绪的重要性;（2）改善睡眠护理：帮助患者营造良好的睡眠氛围，灯光调到类似于日照的感觉，避免过强和过暗，过强会产生刺激感，过暗会提示一种负面暗示。减少噪音，保持适宜的温湿度，保证干净卫生。通过催眠、音乐疗法等帮助患者入睡，睡前可适当对患者做穴位按摩，温水泡脚，有利于睡眠。（3）健康宣教：向患者讲解疾病的相关知识、治疗、注意事项等，减轻患者紧张感和心理负担，让患者主动配合治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组不良情绪，采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评估[2]，SAS总分为80，50-59分为轻度，60-69分为中度，≥70分为重度。SDS总分为80，53-62分轻度，63-72分中度，>72分为重度。（2）对比两组睡眠质量，应用匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）评估[3]，每项0-3分，分数越低睡眠质量越好，本研究选择睡眠质量、入睡时间、睡眠时间三项研究。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪相比

护理前两组SDS和SAS相比无差异（P>0.05）;护理后前瞻组SDS和SAS分数均比常规组低（P<0.05）。見表1：

2.2 睡眠质量相比

前瞻组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间评分均低于常规组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

ICU中患者普遍病情较重，并且处于陌生环境中，身边无家人陪伴和照顾，因此患者容易产生各种不良情绪，影响睡眠质量，导致生理平衡被破坏，从而降低治疗成效[4]。前瞻性护理是对于不良情绪和睡眠质量影响因素进行预防的护理，让患者增加对疾病相关知识的了解程度，给予心理护理、改良环境等方法改善患者不良情绪，从而改善睡眠质量。

本研究得出护理后前瞻组SDS和SAS分数均比常规组低（P<0.05）。由于前瞻组护理人员与患者沟通交流，根据患者情况做好心理疏导和支持，让患者发泄不良情绪，正确认识疾病，清楚良好情绪对疾病的积极影响，能积极乐观的接受治疗，适当播放一些舒缓身心的音乐，因此患者不良情绪缓解效果明显。前瞻组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间评分均低于常规组（P<0.05）。前瞻组护理人员为患者营造良好的睡眠氛围，用类似于日照感觉的灯光，保持适宜的温湿度，减少噪音等。通过音乐疗法、催眠疗法等帮助患者入睡，睡前温水泡脚、穴位按摩等可提高睡眠质量，因此前瞻组睡眠质量情况优于常规组。

依上所述，ICU清醒患者采取前瞻性护理能改善焦虑、抑郁等不良情绪，提高睡眠质量，值得临床推行应用。

参考文献

占正寅.前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（32）：169-171.

黄凤琪.前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪和睡眠质量的影响探析[J].世界临床医学，2017，11（3）：206.

岳洪杰.前瞻性护理在ICU清醒患者睡眠质量与不良情绪中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（19）：206-207.

曾青春.前瞻性护理在缓解 ICU 清醒患者不良情绪及改善患者睡眠质量中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）：160-161.