泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗慢性胃炎的效果观察

王娟

【摘 要】目的：探讨泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗慢性胃炎的效果。方法：以2018年7月至2019年8月期间收治的86例慢性胃炎患者为研究对象，电脑随机分为对照组及观察组，对照组采取吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片治疗，观察组加上泮托拉唑治疗，分析两组疗效。结果：治疗后两组患者的症状积分均降低，观察组优于对照组（P<0.05）;对照组临床总有效率为76.8%，观察组为95.3%，两组差异显著（P<0.05）。结论：慢性胃炎临床治疗过程中采取泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗效果理想，具有临床应用价值。

【关键词】慢性胃炎;泮托拉唑;吗丁啉;铝碳酸镁咀嚼片

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

慢性胃炎是临床常见的消化道疾病，疾病诱发因素以自身免疫以及生活习惯、生活环境相关从而引发胃粘膜性炎症。该疾病可发生在任何年龄段，主要临床症状为反酸、恶心、嗳气、上腹部不适等，如果不及时干预可能会引发胃出血以及胃穿孔等，威胁患者生活质量。对于该疾病的治疗，临床一般采取质子泵抑制剂治疗，本次笔者采取泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗并收到理想效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次收治的86例慢性胃炎患者治疗时间为2018年7月至2019年8月，患者均出现恶心、呕吐以及食欲不振等临床症状。纳入标准：无药物过敏;无胃肠手术史;排除标准：妊娠及哺乳期妇女;合并其他严重胃肠疾病患者。电脑随机分为对照组及观察组，对照组29/14，年龄22-62岁，中位年龄（40.0±2.1）岁;观察组27/16，年龄21-60岁，中位年龄（38.2±1.5）岁，经分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片治疗，吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H1091003）餐前30min口服10mg/次，3次/d;铝碳酸镁咀嚼片（江苏万高药业有限公司，国药准字H20067319）口服1.0g/次，3次/d。观察组在此基础上泮托拉唑治疗：泮托拉唑（山东罗欣药业股份有限公司）饭后口服40mg/次，1次/d，两组患者治疗时间为2周，治疗后随访半年。

1.3 观察项目

1.3.1 症状积分

观察上腹不适、早饱、嗳气、恶心等发作的频率，每一项0-3分，得分越高说明症状越明显。

1.3.2 临床疗效[1]

显效：治疗后症状缓解，胃镜检查显示由原来的Ⅰ、Ⅱ级变为0级;而原来的Ⅲ级转化为Ⅰ级;有效：临床症状改善，胃镜检查从Ⅱ级变为Ⅰ级，Ⅲ变为Ⅱ级;无效：治疗后症状未改善，胃镜检查等级与原来一样。

1.4 数据分析

相应的数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中进行分析，t检验分析计量资料，卡方检验分析计数资料，检验标准为α=0.05。

2 结果

2.1 症状积分比较

治疗前对照组症状积分为（18.3±3.2）分，观察组为（17.2±2.1）分，两组差异不显著（P>0.05）;治疗后对照组为（9.3±2.5）分，观察组为（4.3±1.7）分，两组差异显著（P<0.05）。

2.2 临床疗效比较

对照组临床总有效率为76.8%，观察组为95.3%，两组差异显著（P<0.05），结果见表1。

3 讨论

随着生活压力的增加以及生活不规律使得胃炎等胃肠疾病的发生率会明显的升高。慢性胃炎主要是多种病变引起的胃粘膜炎性改变，并且涉及幽门螺杆菌感染以及自身免疫、胃动力障碍等。目前临床对于慢性胃炎的治疗主要采取促胃动力药物、胃粘膜保护剂以及抑酸药物等，但是单一药物治疗效果不佳，仅能缓解症状，因此临床建议采取联合用药治疗模式。

本次用药中泮托拉唑为新型、高效的质子泵抑制剂，作用機理是通过特异性作用于胃粘膜细胞的分泌小管，与微管中质子泵-ATP酶巯基不可逆结合，从而降低H+-K+-ATP酶活性，抑制细胞壁分泌胃酸终末环节，因此抗酸效果理想[2]。泮托拉唑与奥美拉唑相比，对于细胞色素P450依赖性酶的作用效果更弱，抑酸效果更强，因此药物疗效更理想。吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，能够促进胃排空，增加幽门括约肌张力以及阻止胆汁反流等，可明显提高胃排空速度[3]。铝碳酸镁可覆盖于溃疡面起到保护胃黏膜作用，同时使得胃黏膜微粒体重糖脂质中间体合成，从而降低胃内胆酸浓度。本次观察组患者采取泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合治疗，结果显示，患者症状积分降低，说明可明显缓解患者临床症状，改善生活质量;此外患者临床治疗总有效率达到95.3%，说明预后效果理想，本次临床治疗中未发现明显不良反应，说明安全系数高。总之，经本次研究分析笔者认为：慢性胃炎临床治疗中可采取泮托拉唑、吗丁啉及铝碳酸镁咀嚼片联合方案，该种治疗模式可明显改善患者临床症状，改善生活质量，具有推广价值。

参考文献

王宏建，徐会娟.联合应用莫沙必利、铝碳酸镁和泮托拉唑治疗胆汁反流性胃[J].中国实用医药，2014，9（12），173-174.

韩春娜.康复新液联合泮托拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的临床观察 [J].当代医学，2017，17（4）：133.

曾绍明 . 泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40 例 临 床 观 察 [J]. 山 西 医 药 杂 志，2013，42（9）：1037-1038.