论中医药院校大学生中医思维方式的培育

徐晓东 崔作舟

摘要：对于中医药院校大学生而言，培育中医思维方式有助于提升临床实践技能、提升大学生品德修养和传 承中医药文化。中医思维方式主要包括取象思维、整体思维、辩证思维、中和思维等。其培育贯穿从入学直到毕 业实践的全过程，主要路径是教师结合不同专业在课堂教学活动中培育、在实践活动中培育、在品读经典中医药文 献的过程中培育。这也有助于学生理解中医药文化的本质，增强其理论用于指导实践的能力。

关键词：中医药文化;中医思维方式;大学生

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：CN61-1487-（2020）13-0125-03

2019 年中共中央国务院印发的《关于促进中医药 传承创新发展的意见》指出：“传承创新发展中医药是新 时代中国特色社会主义事業的重要内容，是中华民族伟 大复兴的大事，”提出要“加强中医药人才队伍建设” 及“促进中医药传承与开放创新发展”。中医药院校大 学生中医思维方式的培育有助于中医药人才队伍建设， 也有助于中医药传承和创新发展。探索中医药院校大学 生中医思维方式的培养机制有助于培育更多的优秀中医 药学人才，为中医药事业创新发展提供可靠的人才保障。

一、中医思维方式的内涵

思维方式，是人们在实践基础上形成的，在思维活动 之前既有的，把握客观事物的相对稳定的思维结构，是人 们在思维活动中设定、选择、剖析、解决和说明问题的思 维结构、思维形式和思维方法的总称 [1]。中医思维方式 主要包括取象思维、整体思维、辩证思维，中和思维等，在 中医诊治疾病的过程中集中体现。此外，中医养生保健、 复方治疗等也都能够体现中医辨证论治等思维方式，中 医思维方式的形成丰富了哲学的思维方法。

一是取象思维，即取象比类思维模式。中医诊疗疾 病过程中经常提到的脏腑之象、面象、舌象、脉象等概念 都是中医取象思维方式的展现。取象思维不仅存在于理 论阐述，同样存在于医疗实践中。中医诊疗的过程就是 一个以象推脏、以象揣脏、以象定脏的过程。

二是整体思维，主要体现在中医精气学说、阴阳学 说、五行学说这三种学说当中，广泛应用于阐释人体的生 命活动、病理变化、疾病防治以及人与自然的关系等重大 问题，整体思维的运用对于复杂疾病的诊治起着重要作 用。

三是辩证思维，即整体的、动态的、相对的思维方式。

医生根据每一个患者所患病的情况，疾病所处的阶段，以 及患者的体质状态不同，给予有针对性的治疗方案。辨 证论治实质就是中医辨证思维的体现。

四是中和思维，即融入到整体思维、辩证思想等思维 方式中，心肾相交、滋阴降火等医理都是以中和思维来展 开的。中医治疗疾病过程中认为中和为最佳状态，最终 使人体达到形神统一的状态 [2]。

二、中医药院校大学生中医思维方式培育的作用

（一）有助于提升中医药院校大学生临床实践技能

上世纪 90 年代，王庆宪在其所著的《中医思维学》 中记载：中医思维是一类没有进行科学描述的思维现象。 中医思维模式是中医在认识和解决医学问题的思维中所 表现的思维方式、方法和总和，有着丰富的传统理论内涵 以及鲜明的个体化治疗实践特征。掌握中医独特的思维 模式，是学习中医学各门课程的桥梁纽带 [3]。

中医的传承离不开中医思维，在中医的发展过程中， 医生都需要树立中医思维观，中医思维是中医的灵魂。 在临床治疗疾病的过程中，拥有临床思维模式是诊疗疾 病的重要基础，因此，对于中医药院校大学生而言，在日 常专业课程学习过程中培养中医思维模式，有助于他们 更好地理解中医理论，使其能够在临床实践中得以更好 地运用。中医本身的抽象性决定了将中医理论知识正确 地用于指导临床实践需要不断地加以锻炼，中医药院校 大学生在学习过程中，其困难就在于如何在跟师过程中 培养自己的临床思维能力，老师的诊疗思路是否被自己 理解和吸收。因此，培养中医药院校大学生中医思维方 式对于提升临床实践能力具有重要的促进作用。

（二）有助于提升大学生品德修养

中医思维方式的培育对于高校立德树人建设具有一定的促进作用，强调整体精神是中医思维方式的一个重 要组成部分。思想决定行为，思维方式决定行为方式，有 什么样思想就有什么样的行为。行为是思想的外在表现， 要改变一个人的行为首先得改变他的思维方式 [4]。通过 培育中医药院校大学生的整体思维能力，能够引导大学 生树立大局观念，善于用整体的思想来思考问题，从而提 升大学生的品德修养，避免片面化思考所带来的利己行 为对大学生造成影响。另外，整体思维方式的培育也有 助于增强大学生的爱国主义情怀，增强大学生的国家意 识和民族意识。作为中华儿女，应该树立对国家、民族和 社会的责任感、使命感，重视国家、民族和人民的整体和 长远利益。通过中医思维方式的培育，有助于帮助当代 大学生形成国家利益至上的思想，帮助大学生树立为人 民服务的意识，增强大学生的家国情怀，从而全面提升大 学生的品德修养。

（三）有利于中医药文化的传承

随着时代的发展，中医在世界范围内的认同度越来 越高，并逐步走向现代化、国际化。但这远不是用所谓的 中医某个经典、某个基本理论所能阐释的，或者是用某个 国际标准来套用或者评估中医药能体现的，应当以深入 理解中医思维特色为基本前提，从中医的整体视角、立体 角度让世界认识中医和了解中医。在培育大学生中医思 维的实践中，离不开运用《黄帝内经》《伤寒论》《金匮 要略》《温病条辨》等为代表的中医药经典著作，通过系 统学习中医药经典著作，能够增强大学生了解中医药文 化的兴趣，提升中医药院校大学生的专业素养。同时，在 了解经典著作的过程中也能够增强大学生对中医药知识 的认知，有助于大学生将中医药文化传播到世界，向世界 展现中医药文化的力量。这有助于中医药文化的传承， 也有助于帮助大学生树立文化自信。因此，通过对中医 药院校大学生中医思维方式的培育，有助于使其全面了 解中医药文化，更好地传承中医药文化。

三、中医药院校大学生中医思维方式培育的路径

高等中医药院校在学生培养过程中，大多关注学生 对理论知识的掌握情况，而对于学生中医思维方式培育 的研究略显缺乏，影响着中医药院校大学生系统的中医 药理论知识体系的构建，学生中医思维方式的缺乏，对于 日后从事相关诊疗工作和开展科研活动等，都会产生不 利影响，同时也会影响中医药事业的传承与发展。因此， 探索高等中医药院校学生中医思维方式的培养具有重要 意义。

（一）教师在课堂教学活动中培育大学生中医思维 方式

根据学生的不同专业，在提升学生学习兴趣的过程中培育其中医思维方式，如中医专业学生可以在学习《素 问》《伤寒论》《金匮要略》等专业课程时对思维进行启 发;针灸推拿专业可以在学习《灵枢经》《难经》等课程 学习时培育学生中医思维方式;中药专业则可以在《神 农本草经》《本草纲目》等课程学习时培养学生探索中 医思维方式的兴趣，这样既突出了专业学习的重点，又能 够在培养学生中医思维方式的过程中调动学生参与的积 极性。

中醫思维方式的培养，还需要发挥专业课教师的作 用。通过教师的课堂教学实践活动，向学生讲授中医药 学理论知识的同时，鼓励学生运用中医思维方式来分析 案例，引导学生形成系统的中医思维体系。如中医诊病 过程中所采用的“望、闻、问、切”四个步骤，是中医整体 思维的充分体现，通过课堂引导，学生亲身实践，有助于 增强学生对中医诊疗理念的理解，尝试用中医思维方式 来思考学术问题，有助于学生专业素养的提升。探索教 师在教学过程中，对学生中医思维方式的培育，形成以教 师为主导、学生为主体的培育方式，即教师帮助学生形成 思维体系，学生能够恰当地运用中医思维来理解中医文 化的内涵。从以往的教学实践中发现，中医药院校大学 生对中医经典具有浓厚的兴趣，但因为缺乏系统的中医 思维方式从而对于相关问题的理解往往存在偏差，因此， 教师应重视专业课程课堂教学过程中师生的互动，加强 师生之间的合作。当今时代，教育的主体已经不再是单 纯的侧重于“施教”，而是更强调“被施教”一方的参与， 大学生中医思维方式的培育应将学生从被动学习引导为 主动乐于了解。教师要鼓励学生在教学实践活动中积极 发表自己的观点，并及时给予指导，如在课堂讲授、选修 课学习、临床教学查房、典型病例分析、名医名师讲座等 各个环节，教师可以根据学生的表现对其进行针对性的 指导，培养他们独立自主思考的能力，帮助他们构建中医 思维体系，鼓励他们通过多视角来分析病例。因此，专业 课教师需要注重教学策略的针对性、灵活性、整体性和实 效性，在学生参与讨论的过程中，培养学生的取向思维、 中和思维，培养学生的中医整体观念，提升学生的认识水 平和科研创新能力，让学生能够做到学以致用，学会用整 体的观点分析问题、解决问题、探讨治疗疾病的方法等。

（二）在实践活动中培育大学生中医思维方式

中医药院校大学生在完成课堂理论学习的基础上， 还需要在实践活动中对中医思维方式加以运用，中医药 院校可以通过举办中医药文化节等丰富多彩的校园文化 活动，如专业技能大赛、中医经典诵读大会、中医经典等 级考试等，鼓励大学生在参与实践活动中提升理论素养， 培育中医思维方式。在学习和实践的过程中，学生通过对知识的反复理解与掌握，会产生新的收获，这是一个循 序渐进的过程，是一个不断发展升华的过程。因此，中医 药院校大学生在理论知识学习结束后，结合临床经验和 不同阶段的学习总结，能够不断提升自身能力。如中医 药院校可以举办国医堂中医知识讲座，举行中医知识竞 赛等活动，激发中医药院校大学生学习中医的兴趣，在实 践活动中增强大学生运用中医思维方式思考问题的能 力，进而结合理论学习，使学生深入理解中医学思想中的 整体观念、阴阳、五行等知识，并能够自觉运用中医思维 方式来解决学习中遇到的问题。

同时，要在临床实践活动中培育大学生中医思维方 式。中医药院校大学生在基础知识掌握牢固的情况下， 应该尽早走向临床，通过亲身实践来锻炼运用中医思维 方式思考和解决问题的能力。将理论知识与临床结合起 来，不仅有助于其中医思维方式的建立，也有助于自身医 术水平的提高。还可以通过举办临床实践技能大赛、临 床实践经验交流等活动，通过高年级同学讲述自己的亲 身临床经历，或请医院的专家到学校讲述临床经验等，通 过案例讨论，让学生清楚地认识到中医思维方式在临床 治疗疾病过程中的重要作用，由此鼓励学生重视临床实 践活动。多接触患者，多到医院看诊、跟师，一方面能够 培养中医药院校大学生的临床实践能力，包括更好地收 集临床资料，培养其对病历分析和思考的能力，增强学生 对临床工作的责任感，加深对中医知识和临床课程内容 的理解等。另一方面，也能够通过临床的锻炼，使学生形 成系统的中医思维方式，使其将中医思维方式运用到科 研活动中，全面提升中医药院校大学生的综合素质。

此外，还可以利用中医药院校相关社团组织来培育 大学生中医思维方式，社团文化是高校校园文化的重要 组成部分，社团组织将有相同兴趣的大学生汇集到一起。 可以探索通过举办多种形式的社团活动来培育大学生的 中医思维方式，如采取观看国医大师讲课视频、中医经典 条目晨读、中医药文化传承知识竞赛等，选取不同的形 式，借助中医药院校社团的平台，在大学生日常校园文化 生活中学习中医药文化，了解中医药知识，培育中医思维 方式。

（三）在品读经典中医药文献的过程中培育中医思 维方式

中医药经典文献是培育中医药院校大学生中医思维 方式的重要素材。中医药文化传承和创新离不开对中医 药经典文献的研读，在培育中医药院校大学生中医思维方式的过程中，运用好中医药经典文献有助于使大学生 全面系统地掌握中医药知识，有助于了解中医药在治疗 疾病过程中发挥的重要作用。如《 黄帝内经 》《  难经》《伤寒杂病论 》《神农本草经》四大经典，贯穿了中医 的理、法、方、药的基本思想。对于四大经典著作的阅读 能够帮助学生形成缜密的思维体系，学习相关的中医药 知识，也有助于其了解中医的整体观念、辩证思维、中和 思维等，使学生在阅读经典著作中体会中医药文化的魅 力，领悟中医独有的思维方式，增强运用中医思维方式分 析问题和解决问题的能力。

四、结语

新时代中医药学后备人才的培养应该在专业课程学 习的同时注重其中医思维方式的培育，引导中医药院校 大学生通过建立中医思维方式理解中医药文化的本质， 增强其理论用于指导实践的能力。对于中医药院校大学 生而言，引导其及时转换原有的思维，形成适合于自身专 业发展的思维方式，即中医思维方式，有助于更好地完成 学业，提升专业素养。在经典理论的学习过程中培育中 医思维方式，在临床实践中不断的认识、熟悉、掌握运用 中医思维来诊治疾病，发挥中医药在疾病预防治疗、养生 保健等方面的重要作用，是每一位中医药院校大学生用 实际行动传承中医药文化的积极表现，其目标是为人民 健康服务，为国家医疗事业的发展做贡献。

参考文献：

[1] 陈中立 . 思维方式与社会发展 [M]. 北京 ： 社会科学文献出 版社 ，2011.

[2] 徐玉锦 ， 金明玉 ， 李京玉等 . 论中医基础理论教学与中医思 维的培养 [J]. 中国中医药现代远程教育 ，2017（15）.

[3] 卫爱武 . 浅谈师承对发展中医思维的重要性 [J]. 教育现代 化 ，2018（39）.

[4] 李国荣 . 培育中医思维 提高中医人才培养质量 [J]. 高教学 刊 ，2019（20）.

作者简介：徐晓东（1974—）男，汉族，辽宁沈阳人，辽宁 中医药大学学生工作处处长、教授，硕士研究 生导师，研究方向为大学生思想政治教育。 崔作舟（1991—），女，汉族，辽宁锦州人，辽宁 中医药大学护理学院助教、辅导员，研究方向 为大学生思想政治教育。

（责任编辑：马双）