探讨优质护理在腰椎间盘突出症护理中的效果

陈秀丽

（赤峰市克旗蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

腰椎间盘突出症在临床中具有较高发生率，大多是由于患者髓核、软骨版等腰椎间盘部分出现一些退行性病变，然后在外力的作用下，导致椎间盘中的纤维环发生破裂[1]。在破裂的位置，髓核组织还会脱出到后方处，或者进入到椎管内，并对相邻的脊神经根带来刺激或者压迫，进而引发疼痛感，通常是一侧下肢或者双侧下肢存在疼痛、麻木等感觉[2-3]。腰椎间盘突出症患者在临床中多伴有腰痛、下肢放射痛等症状以及腰椎侧凸、腰部活动受限、骶棘肌痉挛压痛等体征，严重影响正常工作与生活[4-5]。本文就我院收治的腰椎间盘突出症患者开展应用优质护理措施干预相关研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月至2019年6月到我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者350例，双盲法分为对照组以及观察组，分别175例。对照组中：男性98例，女性77例，年龄19～72岁，平均（31.43±3.02）岁，病程1～33个月，平均（14.86±1.08）个月；观察组中：男性97例，女性78例，年龄18～72岁，平均（31.48±3.00）岁。组间各项基线资料进行统计学软件对比后无明显差异（P＞0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组接受常规护理方式干预，主要是入院后为患者讲解疾病相关知识、治疗目的、应当如何配合护理工作等。

观察组接受优质护理措施干预，内容如下：（1）手术前：患者入院后护理人员需要耐心且热情地同其交流，讲解治疗方式的安全性，还可列举治疗成功案例，此外，耐心倾听主诉，并具有针对性地予以心理疏导，在建立良好护患关系的同时，还帮助增强了康复信心；耐心告知手术相关注意事项，对于患者一切合理需求都应当满足。由于患者通常是择期进行手术，所以在手术之前2 d内需要开展俯卧位适应训练，应当结合机体实际情况进行，此外，术后患者暂时可能会生活无法自理，所以需要提前告知，并强调这只是暂时的；手术之前一晚行灌肠干预，如果处于长时间便秘，可予以开塞露；在手术之前需要做好禁食、禁水工作，通常时间约为6 h；在手术开展之前需要将所需要使用的药品、物品准备好，并做好安全核查等工作。（2）手术后：手术后需要对患者血压、心率等生命体征指标进行≥6 h监测，当体征稳定后可停止；当全麻清醒后，需要将气管插管拔出，并送入病房，指导保持6 h平卧位，将头部偏向一侧；当生命体征平稳之后，将床头抬高约为30°，有利于缓解舒适度；做好轴式翻身干预；在引流方面，需要结合引流量、时间、是否存在渗血等情况确定拔管时间；若每小时引流量＞100 mL，则考虑是否为活动性出血；术后可同患者进行交流，帮助分散注意力，进而缓解疼痛，或在病房播放舒缓音乐，帮助全身放松；饮食方面，术后需要行6 h禁食、禁水，结合医嘱予以流食，渐渐过度到正常饮食，以易消化、富含蛋白与维生素食物为主。

1.3 观察指标

对两组患者护理干预前后腰椎疼痛评分、腰椎功能评分以及对护理工作满意度情况进行观察，并对比分析。其中腰椎疼痛评分行视觉模拟评分量表（VAS）进行判定，0～10分，分值越高，疼痛越强烈；腰椎功能性日本骨科协会评估量表（JOA）进行判定，分值越高，代表患者腰椎功能恢复越理想。护理满意度行我院自制问卷进行调查。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腰椎疼痛评分等比较

干预前，两组患者组间对比腰椎疼痛评分、腰椎功能评分情况无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 腰椎疼痛评分等比较（±s, 分）

表1 腰椎疼痛评分等比较（±s, 分）

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2.2 护理满意度比较

观察组对护理工作的满意度为97.14%，对照组为86.29%，组间对比结果显示观察组更高（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症多发生在L4～5，或者L5～S1位置，近年来，随着人们工作压力的增加、生化节奏的不断加快等，在一定程度上增加了此疾病发生率，且呈现出年轻化发展趋势[6]。患者在临床中多伴有腰背疼痛、四肢发麻等表现，大大降低了生活质量。

对于腰椎间盘突出症疾病，多是予以手术方式进行治疗，但是由于患者及其家属对手术方式、疾病发生原因等的不了解，内心很容易出现焦虑、紧张等情绪，甚至还可能会出现医疗纠纷，因此，为此类患者提供更为优质的护理服务非常重要[7]。本研究结果显示，观察组干预后腰椎疼痛评分、腰椎功能评分以及对护理工作的满意度情况均显著优于对照组，提示将优质护理干预应用到腰椎间盘突出症患者的治疗中可获得令人满意的效果。优质护理模式深刻落实了“以患者为中心”的服务理念，并对基础护理措施进行不断强化，对护理专业内涵进行不断深化，并实施护理责任制，从整体上提升护理服务水平[8-9]。本次优质护理方式主要是从手术前以及手术后两个方面开展，在手术前积极的同患者进行交流，并做好健康宣教工作，帮助纠正错误认知，并保持良好心态积极配合相关治疗、护理措施；除此之外，做好禁食、禁水、体位训练等准备工作，为手术的顺利开展提供基础帮助[10]。在手术后，对患者多项生命体征进行监测，结合恢复情况予以不同指导，并结合饮食、疼痛等干预，共同帮助增加舒适感，促进康复。

综上所述，对于腰椎间盘突出症患者，在治疗过程中予以优质护理措施干预，不仅可缓解疼痛、提升腰椎功能，还能够提高护理满意度，在临床中值得进一步推广。