安全质量管理在药剂科西药管理中的应用效果分析

田涛

（山东省枣庄市山亭区北庄镇中心卫生院，山东 枣庄）

0 引言

药剂科（Pharmacy Department）是医院为患者提供药学服务的一个重要窗口，药剂科的管理质量是否规范到位，对于医院的整体医疗服务与社会形象均有很大的影响[1-2]。近年来，西药的种类不断增加、药品市场的逐渐扩大，均给药剂科的药物管理工作带来了挑战。为提高我院药剂科的西药管理水平，我院药剂科于2018年8月开始推行安全质量管理，取得较好的实施成效，具体示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院药剂科实施安全质量管理前（2017年7月至2018年7月）、实施后（2018年8月至2019年8月）收治的各1200例患者资料，实施前患者中，男638例，女562例，年龄4个月至84岁，平均（47.62±7.83）岁；实施后患者中，男641例，女559例，年龄3个月至83岁，平均（48.25±7.96）岁。

1.2 方法

2018年8月，我院药剂科开始推行安全质量管理，具体内容如下。

1.2.1 完善安全管理制度

定期组织参与管理的人员进行知识培训及考核，并由护士长、药剂科相关人员等成立安全质量管理小组。按照药剂科的日常行为规范、实际管理条件等，制定符合我院药剂科开展的安全管理计划。明确人员分工，切实落实管理责任到个人，同时定期或不定期展开检查，以及时发现管理安全问题，尽早做出整改。

1.2.2 增强人员综合素养

严格加强培训，多为药剂科人员提供学习的机会，不断增强药剂科人员的服务意识、专业技能与职业素养，并定期对药剂科人员进行考核，如在西药调配时，需围绕患者的实际状况与需求，给予合理的用药建议，以减少药物滥用问题的发生。

1.2.3 规范西药管理工作

为加强药剂科对西药的安全管理水平，药剂科人员需定期整顿和了解库存，检查各类西药是否有破损、过期等情况；同时结合西药的使用频率，分析并记录各科室的合理用药情况。

1.2.4 规范科室用药安全

医院开展诊疗活动过程中，应增设一些药师岗位，由药师负责在安全质量管理理念指导下，为患者提供准确、详细的西药用药咨询及指导，使患者能够更加合理、安全地使用西药，进一步避免引起各种用药问题[3]。对于临床医师、护士等人员，应具备明确区分西药种类的能力，并熟练掌握各种西药的用法用量、药物性质及配伍禁忌等知识，能够为患者提供用药剂量、用药时间上的指导，从而更好地做到合理安全用药。

1.3 观察指标

调查了解安全质量管理实施前后各1200例患者的用药情况，通过自制的问卷表格，统计门诊及住院患者对西药的使用满意情况，问卷上设有很满意、基本满意、不满意3个选项，采取当场发放并回收的方式统计，回收率100%。同时记录药品在存储与调配期间出现药物滥用（Drug Abuse）、药品损坏（Drug Damage）以及药品过期（Drug Expired）等问题的概率。

1.4 数据分析方法

将此次研究的计数、计量数据输入统计学软件（Statistical Products and Services Solutions20.0，SPSS 20.0）程序中处理，具体通过χ2与t完成检验，检验结果输出显示为（%）（±s），P＜0.05说明数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 不同实施阶段西药的管理情况分析

实施后，药物滥用率、药品损坏率以及药品过期率由实 施 前 的2.92%、1.42%与2.17%降 低 至0.67%、0.17%和0.17%，数据比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同实施阶段西药的管理情况分析[n(%)]

2.2 不同实施阶段患者的满意度分析

安全质量管理实施后，患者的满意度为95.42%（1145/1200），对比实施前的患者满意度89.92%（1079/1200）显著提升，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同实施阶段患者的满意度分析[n(%)]

3 讨论

目前，医院各类西药的发放与管理主要由药剂科负责，因此药剂科的日常管理质量及效率优劣，往往对患者的临床诊疗效果乃至生命安全有着很大的影响[4]。尤其是新时期以来，我国医疗卫生事业不断改革，医院药剂科的西药管理工作也被赋予了更高的要求。如何更好地提高医院药剂科的西药管理质量，成为了众多研究学者广为关注的一个课题。

安全质量管理是一套强调质量与安全的管理体系，是根据安全质量管理规范制度提出的一种管理方法，能够以高素质的药剂科人员为基石，对药品实现全面、严格、有序的管理与控制，具有减少药剂科不良事件发生、提升医院综合管理服务质量的重要作用[5]。现阶段国内医院药剂科普遍存在药品质检不到位、专业人才匮乏、临床药学工作水平不够高等管理问题，该类问题的持续存在，通常会严重影响到药品的质量安全与患者的用药安全[6]。而安全质量管理理念在药剂科管理工作的开展，则能够有效解决上述问题，全方位提高医院药剂科的西药管理质量，转变医院的整体形象[7-8]。

2018年8月，笔者所在医院药剂科开始实施安全质量管理，在传统管理模式中融入该理念，借助完善安全管理制度、增强人员综合素养等措施强化对西药的日常管理。经调查统计显示，我院药剂科经此管理后出现药物滥用、药品损坏以及药品过期的概率由实施前的2.92%、1.42%与2.17%，分别降低至0.67%、0.17%和0.17%，并且实施后患者对药剂科的服务工作更加认可，患者总满意度提高至95.42%。

综上所述，医院药剂科在对西药进行管理时引入安全质量管理理念，能够更好地预防药物滥用、药品损坏以及过期等问题的发生，利于提高药剂科的西药管理质量，提升患者的满意度，值得推荐。