儿科临床护理工作中家属不满意因素分析及应对措施

罗木珍

广东省肇庆市第二人民医院 526060

现阶段临床中在对护理质量进行评价时，住院患儿家属对护理工作的满意度是非常重要的指标，同时也是对护理工作进行不断改进的金标准[1-4]。儿科所收治的都是年龄较小的患儿，其保护能力、自我控制能力以及治疗依从性均不理想，而且家属较为宠爱，进而让护理工作的难度增加，和临床其他科室相比较，临床儿科更容易出现护理纠纷事件和护理差错事件，进而对患儿家属的满意度造成影响[5-7]。本文主要分析了儿科临床护理工作中家属不满意的相关因素，并制定有效的应对措施，希望能提高患儿家属对护理工作的满意度，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院儿科2019年2—9月收治的200例住院患儿，患儿家属签署知情同意书，能积极配合完成问卷调查；患儿无听力障碍和质量障碍，意识清晰；家属文化水平为小学以上，不存在酒精依赖史和精神病史，也不存在严重躯体疾病。全部200例住院患儿中，年龄1～6岁，平均年龄(4.2±1.3)岁；住院时间15～56d，平均时间(32.1±6.7)d；81例患儿为消化系统疾病，104例患儿为呼吸系统疾病，15例患儿为其他疾病；患儿家属的文化水平：22例为小学，52例为初中，77例为高中，49例为大专及以上。

1.2 方法 于患儿出院时，向其发放我院自制的儿科临床护理工作满意度调查，选择问卷调查与访谈形式相结合的方法，在开展问卷调查之前，首先应详细告知患儿及其家属本次调查的作用、意义，调查内容包括护理人员是否出现差错事故(2分)、护理人员沟通交流、是否巡查及时发现并解决问题(2分)、护理人员穿刺技术(2分)、住院环境(2分)、护理人员的服务态度(2分)，调查问卷的满分为10分；按照具体评分可分为很满意(10分)、满意(8～9分)、一般(7分)、不满意(6分)、很不满意(≤5分)；≥8分则判断为满意。本次调查共发放调查问卷200份，有效回收200份，有效回收率为100%。安排操作护士对患儿依从性进行评估，安排调查员对住院环境和服务态度进行调查，总分为10分，具体分为完全依从(9～10分)、一般依从(5～8分)、不依从(≤3分)。

1.3 观察指标 分析患儿家属对儿科护理工作不满意的相关影响因素，包括年龄、性别、疾病类型、患儿依从性、服务态度、住院环境、穿刺技术、护理人员资质等。

2 结果

单因素、多因素分析结果显示，儿科临床护理工作中家属不满意的相关因素包括穿刺技术有待提高、低年资护士多、住院环境恶劣、护理服务态度差、患儿依从性差、患儿年龄等，具体情况如表1、2所示。

表1 单因素分析结果(n=200)

表2 多因素分析结果

3 讨论

对于小儿来讲，其自控能力和认知能力并不理想，面对临床治疗和护理工作容易出现各种不良心理反应，如自控力丧失、焦虑、害怕等，对临床治疗和护理操作存在一定的抵触情绪[8-10]。在现代医学模式不断转变和完善的过程中，心理护理在现代护理工作中的作用也越来越突出，心理护理主要是利用交流沟通技巧，让临床儿科的各项治疗操作和护理操作能有序开展，让患儿家长对护理工作的满意度有效提升[11]。

本文单因素、多因素分析结果显示，儿科临床护理工作中家属不满意的相关因素包括穿刺技术有待提高、低年资护士多、住院环境恶劣、护理服务态度差、患儿依从性差、患儿年龄等。优质护理是现阶段临床中应用比较广泛的一种有效的、整体的护理模式，对护理人力资源进行充分利用，对患者住院治疗期间存在的问题进行及时发现和解决，让患儿及其家属精神上、社会上、心理上以及生理上的舒适感与满意度提高，同时在实际的护理操作融入健康宣教和人文关怀[12]。通过分析患儿家属对儿科护理工作不满意的相关影响因素，对儿科住院环境的布局和设施进行改善，并加强儿科护理人员的培训工作，对其专业技术水平和综合业务素质进行不断提升，加强患儿及其家属的心理支持，为其提供人性化、高效、优质的护理服务[13]。对于儿科护理人员来讲，其理论知识应扎实、护理操作技术应过硬、服务态度应良好，进而让患儿家属对护理工作的满意度提高[14]。除此之外，在为患儿提供日常护理干预时，科学和良好的健康宣教工作和心理护理能让护理工作量明显减轻，让患儿及其家属的紧张程度、焦虑程度明显降低，让患儿及其家属能充分了解、正确认识疾病，进而来更好配合临床治疗和护理工作，同时能有效防治患儿再次发病。患儿在住院接受治疗时，常常出现任性、焦虑、害怕等表现，护理人员在日常护理工作中，应加强交流沟通，对患儿心理状态进行及时了解和掌握，通过激励、赏识等措施对患儿的不良情绪进行缓解，让其依从性明显提高，让患儿在接受治疗时能保持乐观、积极地态度。

总之，影响患儿家属护理工作满意度的因素较多，临床中应结合患儿的依从性和年龄阶段，加强护理人员的培训工作，对其服务态度进行改善，让其穿刺技术得以不断提升，并为患儿构建温馨、舒适的住院环境，招聘更多的高年资护理人员，最终让患儿家属对护理工作的满意度得以有效提升，为医院创造良好的社会效益和经济效益。