混合式教学模式在MBBS留学生医学微生物学教学中的实践

2020-08-26张艳丽杨延辉

卫生职业教育 2020年16期

张艳丽，杨延辉，林源，摆茹

（宁夏医科大学基础医学院，宁夏银川 750004）

在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，“一带一路”沿线国家来华留学生人数增长迅速，中国已成为世界第三大留学生接收国。宁夏医科大学于2006年开始招收来自印度、孟加拉国、坦桑尼亚、赞比亚、新加坡、缅甸、巴基斯坦等国家的临床医学专业本科留学生（MBBS），留学生教育已成为我校高等教育的重要组成部分。为认真贯彻落实党的十九大精神，推动高等教育内涵式发展，根据2018年教育部印发《来华留学生高等教育质量规范（试行）》的通知及《宁夏医科大学关于推进教育国际化工作的实施意见》要求，本课程组通过改进教学方法和技术、更新教学内容等措施以更好地适应来华留学生学习特点，以期达到该课程的培养目标。

1 混合式教学模式在MBBS留学生医学微生物学教学中应用的具体措施

1.1 提升师资教学能力

我校多年来选派课程组教师参加学校教师发展中心举办的双语教学培训，或者作为高级访问学者在完成科研进修的同时主动观摩学习北美国家的医学专业教学模式，将先进的教育教学理念和授课模式用于医学微生物学留学生教学。本课程组4位教师均有国外留学经历，在教学理念和语言方面对保障教学质量具有很大优势。

1.2 采用TBL、CBL及翻转课堂授课方式

TBL（Team－Based Learning）是一种以团队协作为基础，采用教师讲授与学生讨论结合的新型教学法，将小组学习的高效性和大组学习的系统性有效融合，该教学法最显著的优势表现在有助于调动学生的学习积极性、培养团队协作精神。CBL（Case－Based Learning）是以病例为先导激发学生学习兴趣，以问题为基础引导学生积极思考，以学生为主体激发学生自主学习能力，以教师为主导帮助学生发挥其主体能动作用的新型教学模式。翻转课堂教学法是将整个学习过程分为课下与课上学习：学生课下自主学习，上课时，学生就课下学习中遇到的问题向教师请教，教师根据学生的问题提供个性化指导和针对性讲解。以上3种教学方法均克服了传统教学以教师为主体的弊端，教师由知识传递者变为课程开发者、学习合作者，通过将知识传授和知识内化过程的颠倒进一步深化医学教育改革[1－2]。本课程组在细菌各论和病毒各论中采用了诸如“Escherichia coli UTI”“M．tuberculosis”“Streptococcus－pneumococcal pneumonia”“HBV”“HIV”的临床案例，设置明确的问题帮助留学生应用理论课内容，比如：What type of organism would a Gram stain of the urine most likely show?What is the most common etiologic agent of this infection?What is the most likely reservoir of this infection?What is the most likely mechanism by which this organism infects the urinary tract?实现教学计划的知识目标和能力目标，鼓励学生在大课、实践课或者在线学习平台以小组方式完成汇报以实现素质培养目标，在汇报环节里注重对平时胆小、羞涩的留学生给予更多关注，鼓励学生展示自我。

1.3 充分使用学校在线学习平台

依托我校现代教育技术中心新近开发建设的手机在线学习平台App，将授课PPT、临床病例资料、USMLE试题等教学辅助资料及时上传，留学生自由浏览学习，并将学习中的问题及时与教师在App中进行交流，及时解决问题。留学生刚接触这个学习平台的时候，是有抵触情绪的，因为大多数学生还习惯于被动学习，这就要求授课教师消除留学生的依赖心理，先让学习好的学生试用，然后推广至所有留学生。在线学习平台有签到、资料推送、作业、随堂测试、投票、小组讨论、抢答等模块，教师把PPT、微课视频、案例作业都提前上传平台供留学生预习或者复习，签到模式可以统计留学生到课率，对于自控能力差的学生有明显约束作用；随堂测试能帮助留学生及时知道自己理论内容的掌握情况；小组讨论则可以促进师生、生生积极交流，提高留学生沟通交流能力，培养团队协作精神及用理论知识解决临床问题能力，组织好的小组讨论会起到很好的引领作用，对于塑造良好的班风和学风也大有裨益。

1.4 使用英文原版教材，建设USMLE试题库

本课程组教师用书采用英文原版教材，教学辅助材料参考人民卫生出版社的英文原版“十三五”规划教材。依托我校数字化教学平台，构建了留学生医学微生物学题库，试题类型尽量接近USMLE试题要求，包括在期末考试中会出临床案例讨论题，取消了名词解释题，旨在训练留学生熟悉其所在国家的执业医师考试。本课程组从2015级开始，医学微生物学期末考试采用计算机考试方式，有效改善了考风，提高了阅卷速度，很受留学生欢迎。

1.5 采取过程性考核方式，进行形成性评价

本课程组在教学过程中采用在线学习平台对留学生的整个学习过程进行动态评价和及时反馈。每次上课伊始教师会打开平台让留学生自己查阅个人学习情况，明确自己的学习进度和学习质量，使课堂学习更有针对性，促使留学生集中注意力，课后主动完成学习任务。教学后期，发现留学生已能够主动要求教师提前发放教学资料或将以前自己未完成好的学习任务再申请机会去完成。该课程的最终成绩由期中考试成绩（10%）、期末考试成绩（50%）、实验成绩（30%）、在线学习平台成绩（10%）构成，能比较客观地反映留学生的学习投入情况和学习效果（见表 1）。

2 混合式教学模式在MBBS留学生医学微生物学教学中应用存在的不足

在医学微生物学教学改革过程中，本课程组使用了学校数字化教学平台，采用混合式教学方法，体现了教育教学理念的先进性和时代性，基本实现了同我校同专业同年级本科生的趋同化教学，但依然存在制约教学质量提升的因素，主要体现在留学生自身学习态度和学习方法上。留学生普遍缺乏学习主动性和积极性，平台的签到功能对上课出勤率有很大改善，但在课堂上能认真听课的学生不多，很多学生课堂上玩手机、看视频、听音乐，迫使授课教师中途多次停下来进行纪律管理；对于教师布置的课后作业不能认真诚实完成，雷同率很高；课下很少主动去复习理论课上学过的内容，致使课堂环节中的提问、讨论效果极差。在后续的教学改革中，本课程组将进一步优化过程性考核细节，加大平时成绩的权重，在改善留学生学风的基础上，增强形成性评价对留学生的指导作用。