儿童雾化给药有讲究

杨科

雾化吸入给药是儿童常用的一种给药方式。通过雾化器将药液分散成微小的雾滴，随呼吸进入儿童呼吸道及肺部，使药物直接作用于气道黏膜，达到治疗疾病的目的。由于雾化吸入不需要患儿刻意配合，患儿用药依从性高，因此适用于任何年龄段的儿童。相对于口服与注射给药，雾化吸入不需要经过胃肠道吸收，起效更快，同時给药量小，不良反应发生率更低。为了方便治疗，很多家庭购买了雾化器自行雾化治疗。

虽说雾化给药安全有效，但没有掌握正确的吸入技巧，还是会引起一些不良反应的。如果吸入过快或过猛，使气雾短时间大量进入患儿支气管及肺泡，可能加重支气管痉挛，引起患儿剧烈咳嗽及喘息加重。用药时需要严格掌握好雾化吸入的药物剂量，避免剂量过大。同时控制雾化速度，避免吸入过快、过猛。通过间歇吸入给药可减少呛咳的发生。

婴幼儿在雾化吸入时，建议取舒适的体位。雾化给药后稀释的痰液会刺激患儿咳嗽，但婴幼儿咳嗽反射较弱，常常有痰不易咳出，可导致黏痰滞留在支气管内，极易造成婴幼儿气管阻塞。此时应及时翻身拍背，协助患儿排痰，保持患儿呼吸道的通畅。

若患儿治疗时出现哭闹，容易导致呕吐物进入呼吸道引起窒息，所以家长最好不要在患儿哭闹时做雾化治疗。此时可稍微暂停下，分散患儿注意力使其情绪逐渐平复。同时雾化吸入应在空腹时或餐后1小时进行，以免雾化刺激气道引起呕吐，雾化后30分钟方可进食。

雾化治疗时，很多家长觉得雾化时间越长越好，看到雾化机中还有药液，为了避免浪费会延长治疗时间，殊不知雾化时间过长，易引起湿化过度，尤其是3个月以内的婴幼儿，湿化过度可导致痰液过度稀释而造成气道阻塞。每次吸入时间以15～20分钟为宜，每天可做2～3次。

家长还需要引导患儿掌握正确吸入药液的方法，深吸气使药液充分达到支气管和肺内。雾化吸入前注意清洁口腔，清除口腔内的分泌物及食物残渣。吸入治疗后注意漱口、擦脸，防止药物在咽部聚积。

没有一种给药方法是绝对安全的，雾化给药同样如此。正确合理的雾化治疗，才能保障患儿用药安全。

请勿把雾化吸入器放在高温、高压或者阳光直射的地方，也不可置于儿童经常可触及的地方。