胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断
2020-08-25王明礼
王明礼
（潍坊市潍城区符山中心卫生院，山东 潍坊 261055）
肺部感染是临床医学中常见的一种疾病，其发病率和死亡率位居首位，严重地威胁着患者的生命安全。对肺部感染的确证时间越早，则越容易有效地参与治疗，减少病情延误时间，同时也减少患者的经济负担[1]。近年来，对于肺部感染的检查主要采用x线进行诊断，但其诊断率并不高[2]。基于此，本文选取了选取2018年5月～2019年5月在本院接受肺部感染诊断的90例患者作为研究对象，以探讨胸部x线联合CT诊断早起肺部感染的实际效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月～2019年5月在本院接受肺部感染诊断的90例患者作为研究对象，视作观察组，所有患者以痰培养的方式被确诊为肺部感染，并签订知情同意书。在观察组中，有62例男性患者和28例女性患者，年龄集中于25～78岁，平均年龄为（56.5±3.7)岁。另外再选取健康体检者90例作为本次研究的对照组，其中有49例男性患者和41例女性患者，年龄集中于27～71岁，平均年龄为（52.6±4.5）岁。综合对比观察组与对照组中患者的性别、年龄等一般资料，发现并无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性。
1.2 使用方法
对观察组中所有参与研究的患者进行胸部x线联合CT和x线进行检查，ct检查是患者脱鞋后，躺在诊床上，头枕在头托里，身体躺平在检查床上，然后操作者给患者摆体位，打定位线，输入患者信息之后选择扫描序列，然后进行检查，胸部检查需要患者屏气后进行扫描，根据机器的提示配合检查。提示音是：吸气-呼气-请屏住呼吸，这样是为了避免因呼吸产生运动伪影，双手在头顶交叉。胸部x线检查采用痰液进行细菌培养，综合对比胸部x线和x线联合CT检查的诊出率和阳性诊断率。对照组同是如此，采用胸部x线联合CT进行检查，并进行对比。
1.3 观察指标
当患者体温大于38℃，体内白细胞大于10.0×109/L，患者肺部出现湿罗音，且x线检查显示患者肺部有炎症的现象，则可以被确诊为肺部感染。
1.4 统计学意义
本次研究对数据进行统计与分析的软件为SPSS 19.0，以“±s”表示计量资料，以t进行检验、以x2检验，并最终以P＜0.05表示差异是否具有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较观察组与对照组中患者肺部感染的诊断率
研究结果显示，x线联合CT检查患者肺部感染的诊出率为93.57%，x线联合CT检查患者肺部感染的阳性诊断率为87.42%，而单一地使用x线检查患者肺部感染的诊出率为67.12%，x线检查患者肺部感染的阳性诊断率为52.79%，x线联合CT的诊出率明显高于x线的诊出率，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，在检查早期肺部感染中运用胸部x线联合CT的诊断效果十分明显，不仅能够提高患者的诊出率，还可以提高患者的影响诊断率，如下表1。
表1 观察组与对照组中患者肺部感染的诊断率比较
2.2 观察组中患者肺部感染类型的CT象征
相比与对照组中的健康体检者，x线联合CT检查早期肺部感染患者肺部表征与健康体检者周围组织的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
肺部感染，是指包括终末气道，肺泡腔及在内的肺实质炎症。常见病因以感染最为常见，也可以由于其他的物理化学因素，免疫因素以及药物引起。当患者出现咳嗽，咳痰伴有或不伴有胸痛，发热时就要怀疑肺部感染。可建议患者查血常规，以及胸部影像学检查来进一步明确诊断。在临床上，需要明确患者的肺感染部位和感染程度。肺部感染在解剖学上也被分类为大叶性肺炎，小叶性肺炎，间质性肺炎等，通过胸部ct检查可以明确自身肺部感染症的轻重，肺感染症的具体类型。检查后才好做针对性治疗，当前对肺部感染的诊断主要是采取胸片x线联合痰培养进行，在临床上胸部X线，应用最多，可以在相对较早的无症状病变中发现，但由于其成像模式，很早就有很小的病变无法准确发现。患者病状的改变，影响着检查的实际效果，检测的不同密度在x线和CT片上所展现出来的阴影具有较大的差异，因此，临床医学中通常借用该种阴影来判断患者肺部病理的特点，再判断患者肺部感染的具体情况[3-4]。肺部感染，一般是因为免疫力很低亦或者会出现病情集重的可能发生。需要尽早进行抗生素治疗，如何尽早的发现疾病是治疗疾病的关键。本次研究结果显示，x线联合CT检查患者肺部感染的诊出率和阳性诊断率明显高于单一地使用x线检查患者肺部感染的诊出率和阳性诊断率。此外，与对照组中的健康体检者相比，x线联合CT检查早期肺部感染患者肺部表征与健康体检者周围组织的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在检查早期肺部感染中运用胸部x线联合CT的诊断效果十分明显，不仅能够提高患者的诊出率，还能够提高检查的清晰度，可以尽早的发现肺部感染，值得在医学界推广与运用。
