探析舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值

范晓春

（塔河县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165299）

小儿哮喘，往往发病急骤，多受到环境、气候、遗传等因素的影响。急性哮喘发作是儿童常见病，是急诊科小儿就诊和住院最常见的原因之一。小儿急性哮喘发病可以由病毒感染、非典型细菌（即肺炎支原体）感染、过敏原或空气污染物（包括烟草烟雾、药物、体育锻炼、压力和情绪）等触发引起。对于小儿急性哮喘发作的干预，目前临床上，尽管在治疗上取得了进步，但是此种疾病仍然是一种在许多儿童中没有得到最佳控制的疾病。哮喘发作在反应迟钝的儿童身上尤其容易复发或危及生命，而且花费越来越高。小儿哮喘发病时，往往表现为胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽等症状，如得不到及时有效的治疗干预，随病情的发展变化，不仅会严重影响患儿的生活质量，甚至可能影响患者的生命[1-2]。急诊科对于哮喘患儿采取适当的护理方式旨在及时缓解患儿症状，改善患儿生活质量，提升其健康水平[3-4]。本研究随机抽取急性哮喘患儿96人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和舒适护理组，每组均包含48例研究对象，护理服务对于两组研究对象临床症状恢复情况的影响，以反映舒适护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年07月～2019年07月期间在我院急性哮喘患儿中随机选取96人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和舒适护理组，每组均包含48例研究对象，其基本资料如表1所示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组研究对象基本资料

1.2 护理方法

常规护理内容：主要包括日常的患者生命体征监测和查房，并按医嘱给予干预治疗。纠正其酸碱失衡，并及时药物治疗研究对象的感染情况，并对症用药进行祛痰。对于治疗过程中的特殊情况，及时报告上级医生。

舒适护理内容：主要包括病房环境的优化，为研究对象提供舒适的病房环境，对病情消毒工作落到实处，定时对病房进行通风换气，注重空气、温度的适宜；及时提醒患儿家属为其添加衣物，并告知其家属为研究对象勤换衣物，保持其个人卫生，减少发生感染的危险性，对于患儿心理的调节，可以根据患儿喜好，指导患儿家属为其提供动画片、音乐、图书等娱乐休闲设施；为研究对象开展雾化吸入治疗时，注意保持其处于舒适体位，并帮助其调节雾化温度为25°，并严格观察研究对象在接受治疗时的身体状况变化；针对研究对象个人不同情况，一人一策制定指导方案，能够通过具体详实的健康教育建立患儿家属与医护人员之间的良好关系，并能够熟练掌握相关知识和技能，及时为患儿家属解答相关问题，做好沟通。患儿出院时，护理工作人员能够给予患儿有针对性的家庭护理建议，并告知研究对象家长患儿复诊相关事宜；为研究对象饮食进行指导，保证其饮食均衡，营养充足。

1.3 评价指标

本研究中评价指标有咳嗽、喘息、呼吸困难、以及肺部哮鸣音等四种症状消失的时间，其中消失时间越早，说明干预效果越好。

1.4 统计学方法

性别构成比等计数资料的比较分析运用x2检验；时间等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结 果

如表2所示，常规护理组和舒适护理组研究对象接受护理服务后分别在（4.68±0.25）天和（2.49±1.47）天不再出现咳嗽症状，分别在（4.18±2.54）天和（2.86±0.62）天不再发生喘息症状，分别在（3.17±1.42）天和（2.33±1.79）天不再发生呼吸困难，分别在（4.74±0.96）天和（3.19±0.56）天不再出现肺部哮鸣音，相比接受常规护理的研究对象，舒适护理组研究对象上述症状消失较早，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组研究对象症状恢复时间的比较分析（±s）

项目 常规护理组 舒适护理组 P值例数（n） 48 48咳嗽症状 4.68±0.25 2.49±1.47 ＜0.05喘息症状 4.18±2.54 2.86±0.62 ＜0.05呼吸困难症状 3.17±1.42 2.33±1.79 ＜0.05肺部哮鸣音 4.74±0.96 3.19±0.56 ＜0.05

3 讨 论

急性哮喘发作是儿童常见病，也是急诊科小儿就诊和住院最常见的原因之一。考虑到儿童哮喘的高发率及其危及生命的风险，适当的护理是至关重要的。对于小儿哮喘的患者年龄小的特点，应当考虑到其医疗护理工作开展中的不依从性和不配合情况，为此类患儿提供舒适护理服务能够在为患儿营造温馨、舒适治疗环境的同时，提升患儿治疗的配合效果。小儿哮喘护理工作中，应当注意与患儿的沟通方式，采用患儿喜闻乐见的方式如动画片、连环画等方式帮助患者放松心情，从而与患儿建立良好的关系，有助于护理、治疗干预工作的开展。此外，对于小儿哮喘患者家长的健康教育工作也十分关键，通过对患儿家长的指导，更能帮助患儿得到优质的照顾。本研究中对哮喘患儿进行分类护理干预，发现接受舒适护理的患儿均较早的实现哮喘症状消失，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了舒适护理的应用效果较好。

综上所述，相比常规护理，对急诊收治的急性哮喘患儿实施舒适护理能更加显著及时的减轻患者哮喘症状，促进患儿早日康复，可予以推广。