血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比研究

蔡忠林

（苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215200）

当前糖尿病患者的不断增加，对人们的生命安全产生了较大的威胁，特别是在出现并发症之后，后果更为严重。对于糖尿病肾病来说，作为一种严重的并发症，目前的发病率在不断的增加，成为了终末期肾病死亡的重要因素[1]。在临床当中，糖尿病肾病患者出现尿毒症症状的时间会大大提前，这就使得其需要进行及时的治疗，采用透析的方式，维持患者的生命。因此，本研究在选取40例患者作为样本的情况下，对血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病中的治疗效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本抽取自本院在2018年10月～2019年10月间收治的患者，从中选取40例作为样本，按照治疗方法对样本患者进行分组，对照组与观察组人数相同。从本次选取患者的基线资料来看，在年龄构成方面，主要分布在44岁～73岁的范围当中，平均年龄经计算为（55.41±3.25）岁；从性别方面来看，男女比例为27:13。在本次研究开始之前，已经征得了医院伦理委员会的同意，并且所有患者均为自愿参与。在经过基线资料的统计学比较之后，两组患者之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在进行透析治疗之前，需要对患者的实际病情有一个清楚的掌握，根据患者的实际情况选择合理的治疗方案。对照组在治疗当中，采用血液透析的方案，使用的透析机型号为尼普洛150G,使用的透析液为碳酸氢盐。在治疗中，选择患者的动静脉瘘作为本次透析的血管通路，血流量需要控制在每分钟220～270 ml，每4小时一次，每周3次[2]。观察组在治疗当中，按照腹膜透析的方式进行治疗，采用Tenchhoff直管，进行CAPD，使用的仪器为美国Baxter公司生产的Y型透析装置与透析液，采用脐旁切开置管的方式，每天4次，每次2 L[3]。

1.3 统计学方法

本次研究在进行样本数据收集之后，均需要采用SPSS 19.0作为统计学软件进行计算，在计数资料方面采用组间率（%）进行比较，同时进行x2检验，而计量资料则需要进行t检验，在两组数据对比差异性的过程中，采用的标准为P＜0.05。

2 结 果

观察组在进行治疗之后，患者的感染率为20%，对照组为5%，差异显著，p＜0.05；在心律失常、高血压以及心力衰竭情况方面，观察组患者改善明显；从甘油三酯与血浆总肝固醇来看，观察组的效果更为明显，差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者临床指标比价（±s）

表1 两组患者临床指标比价（±s）

组别 n 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 胆固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)观察组 20 79±15 135±24 5.36±1.62 1.17±0.25对照组 20 96±13 177±22 4.21±1.22 1.04±0.26 t 3.8302 5.7691 2.5359 2.4878 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在社会快速发展的基础上，糖尿病的发病机制以及治疗手段随之进步，为患者安全提供可靠保障。但是对于糖尿病肾病来说，作为一种严重的并发症，目前的发病率在不断的增加，成为了终末期肾病死亡的重要因素。在临床当中，糖尿病肾病患者出现尿毒症症状的时间会大大提前，这就使得其需要进行及时的治疗，采用透析的方式，维持患者的生命。观察组在进行治疗之后，患者的感染率为20%，对照组为5%，差异显著，P＜0.05；在心律失常、高血压以及心力衰竭情况方面，观察组患者改善明显；从甘油三酯与血浆总肝固醇来看，观察组的效果更为明显，差异显著，P＜0.05。

综上所述，在目前对终末期糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，血液透析与腹膜透析均有着一定的治疗价值，能够显著的改善患者的各项指标，在治疗过程中，需要结合患者的实际病情，选择合适的治疗方案。