基于微信APP的延续性护理在预防卧床老人压力性损伤的应用效果

2020-08-25李宛羲王明群

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年20期

李宛羲，陈娟，王明群，杨露

（西南医科大学附属中医医院，四川泸州 64600）

随着老龄人口增加，延续护理在预防卧床老人压力性损伤发生中发挥重要作用[1]。随着互联网信息技术的发展和微信APP在日常生活中的普及，运用微信APP的延续护理在出院患者与护理团队中搭建起新型的沟通平台，具有方便快捷、使用人群广泛等特点，有效弥补了传统延续护理的不足，提高照护者能力，减少卧床老人压疮的发生，提高了延续护理质量。现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年01月～12月于我院收治出院的80例卧床老人作为研究对象。其中传统组男25例，女15例，年龄62～83岁，平均年龄（70.12±3.24）岁，微信组男26例，女14例，年龄61～84岁，平均年龄（71.08±3.12）岁，两组在性别年龄、文化程度、合并基础疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究80例对象均卧床大于1个月且无压疮发生，照护者能使用微信APP。患者及家属签署知情同意书，此研究经医院批准实施。

1.2 方法

随机将患者分为传统组和微信组各40例，传统组采取常规延续护理，即开展出院前健康讲座，发放手册、门诊随访、电话回访。微信组实施微信APP的延续护理，其内容包括：微信组：成立微信延续护理组：护士长任组长建立微信群，协调分工，组员由护师、伤口专科护士组成，对卧床老人资料建档记录。护理措施：①确定干预频次：根据Braden评分采取干预次数，1 h至2 h/1次指导。②照护能力培训：减轻压力包括悬空受压部位、使用减压用具；有效翻身；保护膜的使用；保持床单位及皮肤清洁干燥；功能锻炼；加强营养支持，保证蛋白质维生素摄取；心理支持。用微信APP做调查问卷，分析总结并反馈给护理团队，进行个体化持续质量改进。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组卧床老人照护者的照护能力及护理干预前后3个月压疮发生率。发放问卷80份，回收80，回收率100%。从基础知识、翻身技巧、减压知识、皮肤护理、营养饮食五个维度评价，每个维度12分，满分60分,得分越高说明知识掌握程度越好,得分≥40分说明照护能力高，＜40分属于照护能力较差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以率（n%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组照护者照护能力比较（见表1）

表1 两组照护能力比较（±s）

注：微信组照护者能力显著高于传统组（P＜0.01）

组别基础知识翻身技巧减压知识减压知识皮肤护理营养饮食总分传统组 7.08±0.52 7.50±0.55 7.5±0.72 7.5±0.72 7.00±0.60 9.03±1.31 37.17微信组 10.5±0.64 10.63±0.59 10.48±0.55 10.48±0.55 10.55±0.75 10.9±0.59 52.92

2.2 两组卧床老人压力性损伤伤发生率比较

传统组10例出现压疮，发生率为35%（10/40），微信组2例压疮，发生率为5%（2/40），压疮率明显低于传统组P＜0.01。

3 讨论

本研究中微信组照护能力高于传统组（P＜0.01），压疮率低于传统组（P＜0.01）。微信APP的延续护理，提供个体化护理方案，加强了护患沟通，从多个维度提供预防知识技能，起到更好的督促、延伸作用[2]而定期进行培训指导，使患者及照护者积极参与预防压疮的管理中来，提高照护能力，有效降低了压疮的发生，减少了因压疮而再入院治疗的患者，减轻家属经济负担，降低医疗费用，节约公共医疗资源，具有一定的经济效益和社会效益。