针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响

李懿芳，王 玲

（南京市第二医院，江苏 南京 210003）

甲状腺早期无明显症状，多数患者在体检期间发现包块或病变。临床多通过手术疗法治疗甲状腺病变患者，但手术治疗会诱发心理应激反应，容易导致患者产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等情绪，会影响患者的临床治疗效果，甚至会妨碍手术的顺利进行，对术后康复不利。临床研究实践后发现，在甲状腺围术期给予有效护理，可缓解负性情绪，可减轻心理应激，可促进患者康复[1]。基于此，本研究探究分析甲状腺手术患者采用针对性护理对患者负性情绪的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月～2019年8月，有70例甲状腺手术患者在本院诊治，根据1:1比例分组（甲组与乙组，各有患者35例）。甲组中的男女比是18:17；年龄28岁～68岁（48.15±4.09）岁。乙组中的男女比是19:16；年龄28岁～69岁（48.51±4.24）岁。对比两组资料（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

甲组入院后，护士了解相关病情，确定治疗方案，在术前给予宣教，术后进行病情监测，预防并发症。

乙组入院后开展针对性护理模式，（1）科学评估：需全面了解患者的既往疾病、现今病情，并且还需采用相应量表评估患者的情绪状态，同时需要了解患者对手术的相关了解，对临床治疗与护理的需求。结合相关信息制定相应的针对性护理干预模式，在临床展开护理工作。（2）心理干预；多数患者是在体检中意外检出疾病或出现明显症状后就诊，确诊疾病后十分担忧、恐慌、紧张。护士需与患者进行友好交流，构建友好关系，充分理解、宽慰、关怀患者，给予患者更多心理支持，并向患者做好相关解释工作，消除患者因不了解造成的负面情绪，促使患者配合临床医疗工作。（3）疼痛干预：保证病房安静舒适，患者可以充分休息。避免外界因素刺激患者，让患者保持良好精神状态。在患者出现疼痛症状后，采用VSA评分法评估，结合疼痛实际情况，指导患者掌握调节情绪、缓解疼痛的方法，如冥想法、音乐疗法、转移注意力疗法、放松疗法等等。若患者疼痛剧烈，则给予止痛药物止痛。（4）切口护理：为预防喊着术后出现切口感染症状，需定时为患者换药，禁止运动，维持半坐位姿势，尽可能避免外力在切口作用，同时给予有效的抗感染治疗，预防术后感染。

1.3 观察指标

（1）干预前后的负性情绪评分，采用SDS评分量表[2]、SAS评分量表[3]评估。

（2）干预后的皮下气肿、呼吸困难、高碳酸血症、喉上及喉返神经损伤的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

甲组干预后的S D S评分、S A S评分均大于乙组（P＜0.05）。甲组皮下气肿、呼吸困难、高碳酸血症、喉上及喉返神经损伤的发生率均大于乙组（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 SDS评分、SAS评分比较（±s，分）

表1 SDS评分、SAS评分比较（±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后甲组 35 42.3±5.7 38.7±4.1 42.1±4.0 37.6±3.6乙组 35 42.1±5.8 30.1±3.8 42.2±4.1 29.1±3.5 t值 - 0.109 4.372 0.224 7.871 P值 - 0.43 0.02 0.73 0.04

3 讨 论

甲状腺手术患者的负面情绪一直以来都是影响患者顺利完成手术、术后迅速康复的主要原因。为改善、消除患者的负面情绪，临床展开了大量研究。针对性护理属于新型护理方案，该护理方案要求医护人员重视患者的生理、心理、精神护理，要求医护人员能了解患者的需求，满足患者的合理需求。再者，针对性护理是针对患者各项资料制定的护理方案，可保证护理的有效性与科学性，可有效消除患者的各项不良现象，可提升患者对临床工作的配合度，可促使患者术后迅速康复。

由上可知，甲状腺手术护理采用针对性护理模式，效果显著。