替格瑞诺治疗脑动脉狭窄合并小血管病的临床疗效

王晓静，卢 波，李国珍，吕志坤，王沙沙，赵传清

（保定市第二中心医院神内二科，河北 保定 072750）

我院探究了替格瑞诺与PAS应用于治疗脑动脉狭窄合并小血管病中的临床疗效，具体报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数表法随机选取78例患者作为样本，选取标准为我院2019年1月～2020年1月期间诊治的脑动脉狭窄合并小血管病患者，随机分为2组，对照组和治疗组，各39例。对照组与治疗组患者均符合WHO脑动脉狭窄和小血管病诊断标准[2]，且均未予以溶栓治疗。其中，对照组有男性患者15例，女性患者24例，年龄在（30～76）岁范围内；治疗组有男性患者17例，女性患者22例，年龄在（29～78）岁范围内，P＞0.05，2组基本资料差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取PAS疗法，口服100 mg阿司匹林，1次/d，睡前口服10 mg阿托伐他汀，1次/d，早晚餐后口服0.5 g普罗布考，2次/d，这三种药物联合服用3个月，为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用替格瑞洛，首次剂量180 mg，之后每天90 mg，1次/d，服药疗程3月，期间严格规范患者按时服药，注意观察，一旦发现不良反应，立即告知主治医生，及时处理，并记录临床效果[3]。

1.3 统计学方法

实验数据用SPSS 19.0系统软件进行分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用百分数表示，用x2检验。

2 结 果

2组患者临床效果比较：治疗组患者治疗总有效率为94.87%，对照组患者治疗总有效率为74.36%，治疗组治疗总有效率显著优于对照组治疗总有效率。P＜0.05，差异具有统计学意义。具体详见下表1。

3 讨 论

脑血管狭窄极易导致缺血性脑血管病，导致脑细胞死亡，对患者生命安全造成威胁。多发于中老年人，年龄在（30～80）岁之间，发病因素多样，主要包括动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、动脉炎等，儿童发病者多是由于先天性血管发育异常导致的。患者可能并发恶心、呕吐、头晕、头痛、运动障碍、感觉障碍等症状，具有一定的诊断价值。临床上治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗（血管支架等），最常使用的治疗方法是药物治疗，常规药物包括阿司匹林、他汀类药物、丙丁酚[4]等抗凝药物、抗血小板药物、调脂药物，现今常用阿司匹林+阿托伐他汀+普罗布考三联药物，即PAS疗法治疗患者，效果较好，但是仍具有一定的局限性，治疗效果仍不理想。除了治疗外，还可以辅以饮食护理，包括忌烟、禁酒，清淡饮食，禁油腻、刺激性饮食，多食用深海鱼，保护脑血管，多食用营养丰富的食物、蔬菜、水果等，加强营养，提高机体免疫力[5]。脑小血管病是指因各种原因影响，导致脑小动脉、小静脉、微动脉、微静脉、毛细血管等发生一系列临床病理征象，使得患者出现脑出血、脑微梗死的疾病。合并脑血管狭窄，患者极易诱发缺血性脑血管病，影响患者的生活质量和生命健康，为提高患者的临床预后，我院在PAS疗法的基础上再加用替格瑞诺，疗效显著，可以有效改善患者的临床症状，改善患者的内皮功能，提高患者的生活质量，使得患者免疫力有所提高，临床预后有效改善，在临床上具有重要的应用意义。

表1 2组患者临床效果比较[n（%）]