阿奇霉素替代激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床探讨

安 平

（贵州省威宁彝族回族苗族自治县妇幼保健院，贵州 毕节 553100）

喘息性支气管炎属于婴幼儿常见病，因婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，加之机体免疫力低下，因此容易感染病原菌而发病。该病的临床症状主要表现为喘息、咳嗽，且常伴有头痛、发热，会严重影响婴幼儿的健康成长，若不及时治疗可能导致病情反复发作，引起重要脏器损伤等不良后果。鉴于此，本研究为了进一步探讨阿奇霉素替代激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果，就本院60例患儿的治疗过程与效果展开对照分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出本院2018年8月～2019年8月收治的60例婴幼儿喘息性支气管炎患儿，经相关检查确诊，满足《实用儿科学》诊断规定。随机将患儿纳入A组（n=30）与B组（n=30）。A组：男16例，女14例；年龄3 d～6岁，平均（2.4±1.0）岁；病程3～12 d，平均（6.4±1.9）d。B组：男15例，女15例；年龄3 d～6岁，平均（2.5±0.9）d；病程3～12 d，平均（6.3±2.0）d。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均予以常规治疗，包括雾化吸入布地奈德与博利康尼，抗病毒、解痉、祛痰、补液等。

A组：应用激素治疗。静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20040845），1～2 mg/kg，1次/d，共治疗5 d。

B组：应用阿奇霉素治疗。静脉滴注阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20063286）10 mg/kg，1次/d，共治疗5 d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效： 判定结果分为①显效：症状体征基本消失，肺啰音、X线阴影均消失；②有效：症状明显好转，肺啰音、X线阴影有所改善；③无效：未达上述标准。（2）症状体征消失时间与住院时间，其中症状体征包括喘息、咳嗽、肺罗音、X线阴影。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0系统，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

A组的临床疗效评价结果中，显效17例，有效8例，无效5例，总有效率为83.3%（25/30）；B组的临床疗效评价结果中，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率为96.7%（29/30）；B组的总有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状体征消失时间与住院时间对比

B组的症状体征消失时间与住院时间均短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的症状体征消失时间与住院时间对比（，d）

表1 两组患儿的症状体征消失时间与住院时间对比（，d）

分组 例数 喘息消失时间 咳嗽消失时间 肺罗音消失时间 X线阴影消失时间 住院时间A组 30 6.5±1.3 5.6±1.0 7.3±1.6 6.3±1.8 7.1±2.2 B组 30 4.7±1.0 3.3±0.8 3.9±1.2 4.2±1.4 6.0±1.4 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

抗生素是临床治疗婴幼儿喘息性支气管炎的常用药物，但因为近几年抗生素的普遍运用，耐药病原菌增加，导致其临床疗效受到了一定程度的影响。另外，由于婴幼儿正处于生长发育阶段，大多数抗生素的应用都有一定的限制。因此，选择合适的药物非常重要也极有必要。

阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗菌药，具有抗菌性、抗感染等作用，能阻断转肽酶，阻止核糖核酸位移，抑制细菌蛋白质合成，还可与细胞核糖体50 S亚基融合，继而干扰细菌转肽同核糖核酸蛋白质的合成。阿奇霉素的抗菌谱较广，可对多种革兰阳性起作用，且具有较高的安全性和敏感性。临床实践表明，阿奇霉素替代激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果显著，可促进患儿尽早康复。

本研究对比激素治疗（A组）与阿奇霉素治疗（B组）婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果，结果显示，B组的总有效率高于A组，且B组的症状体征消失时间与住院时间均短于对照组，提示B组的治疗效果与恢复情况均优于A组，由此说明，阿奇霉素替代激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果确切，能够促使患儿尽早康复。

综上所述，阿奇霉素替代激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果显著，在一定程度上缩短患儿的症状体征消失时间与住院时间，值得推行。