青年细菌性肺炎患者抗感染治疗有效性分析

宁 实，田皓亮

（1.武警辽宁省总队机动支队卫生队，辽宁 沈阳 110000；2.武警辽宁省总队铁岭支队卫生队，辽宁 铁岭 112000）

肺炎是临床一种常见的肺部感染疾病，多由病原体感染或细菌感染所致，其临床发病特点为发病率高、进展快、临床治疗难度大等[1]。临床症状有咳嗽、咳痰、脓性痰、胸部疼痛等。严重者会出现血痰、意识障碍等。临床主要以实施抗生素为治疗方案。因此合理使用抗生素是治疗青年细菌性肺炎的关键。本次研究通过传统抗生素使用方案及降阶梯治疗进行对比，分析两种方案在细菌性肺炎的临床疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2019年12月来我院进行治疗的青年官兵细菌性肺炎患80例，随机分为对照组40例和实验组40例。对照组：年龄18～43岁，平均（27.38±4.51）岁；病程2～8 d，平均（5.37±1.45）d。实验组年龄20～40岁，平均（27.41±4.03）岁；病程3～9 d，平均（5.25±1.49）d。两组患者基础资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者均出现咳嗽、咳痰、胸部疼痛等症状；②患者临床资料及病史、检查记录等资料记录完善，患者已了解且同意加入研究，符合医学伦理学要求；③患者病程最短1 d， 最长30 d。排除标准：①患有免疫缺陷疾病者；②患有心、肝、肾等器质性疾病者;③支气管哮喘患者[2]。

1.2 方法

对照组：采取传统抗生素方案治疗， 常规根据医生经验给药，口服抗生素、祛痰保证呼吸通畅。

实验组：采取抗生素降阶梯方案治疗。先用美罗培南0.5 mg注射液混生理盐水100 mL静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗5 d。之后再根据细菌培养和药敏试验结果选择窄谱抗生素进行二线抗生素。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗效果：炎症消失时间、生化指标恢复正常时间及住院时间，并进行对比。

1.4 统计学方法

将数据代入统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用平均数（±）表示，用t检验；计数资料用率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示统计学差异有意义。

2 结 果

2.1 两组细菌性肺炎患者治疗效果比较

对照组显著13例，显效19例，无效8例，治疗总有效率为80.00%；实验组显著27例，显效13例，无效0例，治疗总有效率为100.00%。实验组治疗总有效率100.00%明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组细菌性肺炎患者相关临床指标比较

实验组患者炎症消失时间、生化指标恢复正常时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组细菌性肺炎患者相关临床指标比较（）

表1 两组细菌性肺炎患者相关临床指标比较（）

炎症消失时间/d生化指标恢复正常时间 /d 住院时间/d实验组n=40 （6.74±1.21） （8.34±1.21） （10.02±0.67）对照组n=40 （9.75±2.79） （12.60±2.57） （13.87±1.85）

3 讨 论

肺炎是呼吸科常见感染性呼吸道疾病之一，近年来发病趋势逐年上升。该疾病严重威胁患者身体及身心健康，因此及时且有效的治疗变得极为重要。随着在临床治疗方案中抗生素的广泛推广及应用，导致抗生素滥用情况加剧。但因细菌耐药性普遍存在，从而导致原有效抗生素起不到治疗的效果，因此选择合适的治疗方式尤为重要[3]。应用降阶梯式使用抗生素方案治疗，初期针对患者本身情况选择合适的广谱抗生素，可快速有效的控制感染情况，一般3～5日内便可控制患者的细菌感染情况。之后针对性使用窄谱抗生素，对患者进行靶向治疗，从而有针对性的提高抗感染治疗的有效性，从而更好改善患者病情， 降低患者并发症的发生率。

此次研究结果显示，患者经治疗后，实验组细菌性肺炎患者的治疗总有效率高于对照组，而炎症消失时间、生化指标恢复正常时间、住院时间均短于对照组。

综上所述，应用抗生素降阶梯方案治疗细菌性肺炎效果明显，降低炎症反应，缩短住院时间，值得临床推广应用。