MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响分析

张 霖

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

急性颅脑损伤患者病情进展快，且危险性高，若未能得到及早的诊断和救治将对患者生命安全产生严重威胁，因此探索急性颅脑损伤患者的有效诊断措施具有重要临床价值[1]。以下将着重探究应用CT和MRI对于急性颅脑损伤患者的诊断效果与检出率情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月～2020年1月本院收治的40例疑似急性颅脑损伤患者，男22例，女18例；年龄21～62岁，平均（38.2±0.5）岁；病程1～10年，平均（4.2±0.4）年。创伤原因：交通意外27例，高空坠落伤7例，暴力殴打致伤6例。

1.2 诊断方法

患者分别接受CT与MRI诊断，（1）CT：应用CT仪，电压125 kV，电流125 mA，窗宽85～100 HU，窗为为30～50，矩阵为512*512。以OM为基准线，首先实施轴位扫描，参数如下：层厚和层距均为10.0 mm；完成后实施薄层扫描检查，层厚和层距均为5.0 mm。（2）MRI：应用我院1.5T磁共振扫描仪，实施头部扫描检查，选择FSE与IR序列，其中IR序列中的T1WI为横轴位和矢状位，FSE序列中的T2WI为横轴位。参数如下：T1WI（IR 4700 ms，矩阵288*244，层厚7.0 mm间隔1.0 mm，TE137 ms）。病灶局部实施薄层扫描检查或行夹层扫描检查，其中层厚3.0 mm，间隔1.0 mm，共计Nex2～3次。

1.3 评价标准

以患者的手术结果作为‘金标准’，对比CT、MRI在患者颅脑损伤中的检出率。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS 19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、x2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 CT、MRI诊断效能比较

经手术“金标准”证实，40例疑似颅脑损伤患者中38例确诊为颅脑损伤；CT检查提示颅脑损伤32例，在颅脑损伤患者中的诊断敏感度为84.21%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为25.00%，MRI提示颅脑损伤37例，敏感度为97.37%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为66.67%，2者的特异度、阳性预测值比较无差异，MRI的敏感度和阴性预测值高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 CT、MRI诊断效能比较[n（%）]

2.2 CT、MRI检出率比较

经诊断38例急性颅脑损伤患者共计64处急性病灶，主要包括脑深部挫伤、硬膜外血肿、脑叶挫伤、颅骨骨折以及硬膜下血肿，MRI的检出率为82.81%，CT为60.94%，MRI高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者CT、MRI检出率比较（n，%）

3 讨 论

急性颅脑损伤属于临床高发的脑部损伤疾病，此类患者常伴随视物模糊、恶心呕吐等一系列症状，通过对此类患者进行及时有效的诊断，是提升其治疗效果和改善预后的重要途径。CT和MRI均是对于此类患者诊断的常用措施，可为患者诊断提供较为清晰的图像信息，然而两者在诊断价值方面仍具有较大差异。CT诊断的优势在于检查时间较短，而MRI的优势则体现在可实现全方位检测病变情况，有助于降低漏诊风险[2]。并且CT检查中实施横断扫描，在患者颅顶和颅底区域细微病变检查时可能出现漏诊情况[3]。应用MRI检查则可避免对于患者的放射性损伤，特别是针对后颅凹组织部位可清晰显示，具有较高的软组织分辨率，并且可对患者病变性质与部位等实现明确诊断，有助于提高诊断价值[4]。本次研究结果提示，MRI在急性颅脑损伤患者的病灶检出率方面高于CT，并且MRI的诊断敏感度和阴性预测值高于CT。提示，应用MRI更有助于提高急性颅脑损伤患者的诊断价值。

综上所述，急性颅脑损伤患者应用MRI的诊断价值高于CT，前者更有利于提高病灶检出率。