整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果评价

单文军

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

颅脑损伤主要是由于交通事故、摔伤、打击伤以及爆炸伤等意外伤害所致，发病部位主要在头颅部，临床治疗该病主要采取手术治疗，但术后需要较长时间的恢复期，而此期间若护理不当，极易发生多种并发症，因此会影响患者的康复效果[1]。为更好的提高临床治疗效果，本文将整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果进行了评价，内容所示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2019年3月～2020年3月重症颅脑损伤患者98例作为评价病例，将其分成对照组49例，观察组49例。对照组中男25例，女24例；中位年龄（40.5±2.3）岁；观察组中有男26例，女23例，中位年龄（40.0±2.1）岁，组间患者的临床基本资料经对比后显示存在的差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本次参与观察的两组患者均通过临床症状表现和检查诊断确诊为重症颅脑损伤患者；所有患者和家属均详细了解了本次护理治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书；并且能积极配合完成所有治疗流程；排除标准：排除智力及语言功能障碍的患者；患有严重心血管疾病患者；恶性肿瘤疾病的患者；无法积极配合护理治疗的患者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者采取整体护理干预，①风险评估：为患者建立个人档案，详细记录掌握患者病情、心理状态以及存在的危险因素，为患者制定出科学合理的护理计划。②生命体征监测：要对患者的生命体征各项指标进行24小时密切监测，及时掌握患者是否出现头晕、呕吐、恶心以及呼吸困难等症状，并要做好相应的应急处理措施，同时要监控患者颅内压情况，并要合理控制患者的血压血糖水平，确保各项指标平稳，并根据医生指导给予合理用药。③健康教育：要用简单易懂的语言对患者耐心讲解术后相关注意事项、近期治疗方法以及遵医用药的重要性，从而提升患者对疾病相关知识的认知度和依从性；④心理减压护理：通过掌握各患者的各类负面情绪，并通过互相交流引导的方式，鼓励患者将内心所存在的情绪表达出来，通过鼓励和交流减轻患者心理压力，使患者能够身心放松，增强患者的身心舒适度；⑤并发症预防：由于受到病痛影响，患者的机体免疫能力较弱，因此极易发生院内感染现象。所以护理人员要加强重症监护室的卫生管理，确保各环节达到无菌操作；并要加强患者的个人卫生护理，每日要定期对患者进行排痰处理，确保患者呼吸道畅通，减少肺部感染发生；同时要定期对患者进行体位调整以及肢体按摩，做好受压部位的皮肤卫生处理，减少压疮及下肢静脉血栓形成[2]。

1.3 观察标准

采用调查问卷的方式记录对比两组患者护理治疗依从性及最终对护理满意程度，总分值为10分，分数越高满意度越好。将两组患者并发症发生率进行记录对比。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计量资料描述用（±s）、t检验，计数数据描述用n（%）以及x²检验，当组间数据差异显著时P＜0.05，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较详情

护理前观察与对照两组患者的依从性对比差异较小，经计算无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的依从性明显增强，患者对护理满意度评分也较高，各项指标数据与对照组各指标相比均有较大优势，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1 对比两组护理效果（n=49，±s）

表1 对比两组护理效果（n=49，±s）

护理依从性评分 护理满意度评分组别 护理前 护理后 护理后观察组 5.3±0.5 9.2±0.8 9.2±0.8对照组 5.4±0.6 8.5±0.6 8.5±0.5 t 0.8962 4.9000 5.1939 P 0.3724 0.0000 0.0000

2.2 对比组间护理效果情况

护理后两组对比发现，观察组患者的并发症发生率较低，结果仅为4.1%，而对照组上述指标结果为16.3%，组间数据差异较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表1 两组并发症发生情况及护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

重症颅脑损伤是一种发病率较高的意外伤害疾病，昏迷、失语、视野缺损、感觉障碍、剧烈头痛及频繁呕吐是创伤后的主要临床症状，若患者得不到及时有效的救治，会直接危及患者的生命安全[3]。临床针对重症颅脑损伤主要采取手术治疗，通过治疗达到降低患者颅内压、控制出血量以及减少脑水肿的目的。但由于患者病情较重，加之手术创伤性较大, 因此术后会进行较长时间的病情监护恢复期, 同时要做好并发症预防，才能最大限度确保患者的救治效果[4]。所以，提高重症颅脑损伤患者护理管理质量，对确保患者术后康复效果尤为重要。为此，本篇文章中对重症颅脑损伤患者采取了整体护理干预，最终已取得较好的护理效果。该护理措施通过加强患者的风险评估，并结合临床经验制定出针对性的护理计划，从而确保了临床护理的有效性[5]；通过给予患者24小时无缝隙的生命体征监护，确保患者出现异常现象时，能够第一时间采取有效治疗，最大限度确保患者生命安全；同时对患者采取耐心的健康教育和心理疏导，使患者的不良心理状态能够得到及时改善，提高患者的认知度和依从性；通过加强并发症预防，最终有效减少患者并发症发生几率，通过一系列的护理干预，最终确保患者的康复效果[6]。在本文研究结果也已证实，观察组患者通过采用整体护理干预后，患者的宜城县明显提高，患者发生的并发症较少，最终对护理满意度评分也较高，各指标结果已明显优于采用常规护理的对照组数据。

综上所述，对重症颅脑损伤患者采取整体护理干预，能够有效提高患者监护安全性，减少并发症发生，促进患者身体恢复速度。但本文研究数据依然有限，还望临床相关专家与学者再对正颅脑损伤的临床护理治疗做深入的研究分析，通过多方研究提高临床疾病控制效果，减轻疾病对患者健康的威胁，从而帮助患者提高生活质量。