探讨对晚期癌症患者进行心理护理干预对其负性情绪及生活质量的影响

郭红敏 景雪霏 孙贺 刘丽娟

【摘 要】 目的：对晚期癌症患者进行心理护理，观察其对患者负面情绪和生活质量的影响。方法：选取本院2017年7月至2019年7月收治的58例晚期癌症患者，按照抽签方式分为干预组和对比组。对比组采用一般护理，干预组采用心理护理干预。观察两组患者生活质量和负性情绪变化情况。结果：干预组患者生活质量高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组SAS和SDS评分都低于对比组，组间差异明显（P<0.05）。结论：采用心理护理干预措施，能够提高晚期癌症患者的生活质量，改善其负性情绪。

【关键词】 心理护理;晚期癌症;生活质量;负性情绪

文章编号：WHR201909063

晚期癌症患者，其治愈率比较低，对其进行有效的护理，可以提高其生存质量。这类患者在承受巨大的病痛折磨的同时，会产生一些悲观、厌世、焦虑、抑郁等负性情绪[1]。患者对治疗失去了信心，就会影响其生活质量，其对疾病疼痛的耐受程度也会显著下降。因此，需要采用人性化的护理方式，对患者进行人文关怀[2]。本研究对58例患者进行临床护理干预，探讨对晚期癌症患者进行心理护理对其负面情绪和生活质量的影响。现将具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年7月至2019年7月收治的58例晚期癌症患者，按照抽签方式分为干预组（29例）和对比组（29例）。其中性别方面，男女比例15：14，平均年龄（56.82±6.43）岁。两组数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对比组采用一般护理措施。患者入院后为其进行健康宣教，对其进行用药护理、饮食指导，关注其生命体征和病情变化。

干预组在对比组基础上采用心理护理干预。1）入院后，对患者的负性情绪进行评估。了解患者病情，对患者的家庭情况、经济状况和兴趣爱好等进行了解。为患者制定专门的护理计划。2）与患者亲切的交谈，对其进行心理疏导，每周1次。心理疏导要针对患者产生负性情绪的原因进行。再通过对患者疾病知识的宣教，帮助患者深入了解自身疾病，减少盲目的担心。3）将患者的负性情绪进行分类，针对不同的焦虑、抑郁、悲观、失望等情绪，采取不同的放松训练。通过听音乐、呼吸练习、自我暗示以及转移注意力等方式来进行。4）获得家属支持，引导家属对患者的情绪变化进行观察和疏导，提高家属支持和社会支持，减轻其对病情以及经济负担的担忧。

1.3 观察指标

1）使用WHOQOL-BREF生活质量量表对两组患者的生活质量进行评价。该量表内容包括心理领域、生理领域、社会领域和环境领域等内容，每项评分为25分，分数与生活质量成正比。

2）使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪进行评估。两个量表总分均为100分，分数与负性情绪成正比。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，t值检验;计数资料用（%）表示，χ2检验，若P<0.05，则数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

干预后，干预组患者在心理领域、生理领域、社会领域和环境领域的生活质量评分高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者SAS和SDS评分比较

干预前，SAS评分比较，干预组和对比组分别为（53.66±3.41）分和（54.00±3.53）分，组间比较没有显著差异（t=0.386，P=0.701）;干预后两组分别为（36.31±2.31）分和（44.52±2.53）分，干预组显著优于对比组（t=13.342，P=0.000）。干预前，两组SDS评分分别为（58.06±4.33）分和（58.21±4.45）分，比较无显著差异（t=0.135，P=0.894）;干预后，两组SDS评分分别为（35.78±3.55）分和（48.44±3.69）分，干预组低于对比组（t=15.015，P=0.000）。

3 讨论

晚期癌症患者，既要忍受病痛带来的折磨，还要承受经济压力和心理压力，其生活质量严重下降，还会产生很严重的负性情绪[3]。这些负性情绪，不仅影响患者的生活质量，还会对其治疗依从性产生负面影响，甚至造成病情的恶化。临床研究表明，心理因素在晚期癌症患者的肿瘤病变、进展和转归中有一定的作用[4]。因此，在配合治疗过程中，需要对患者的心理情况进行观察，并采取相应的护理措施。

心理护理干预模式通过对患者的认知进行暗示或者引导，纠正他们对疾病的错误认知，增强疾病治疗的信心，积极配合临床治疗[5]。针对不同患者的病情发展情况、家庭情况、经济状况和兴趣爱好，分析其出现负性情绪的原因，并为其制定相应的心理护理计划，可以使护理工作更加科学有效。针对患者的不良情绪尽心疏导，帮助其树立正确的疾病认知，可以减少其盲目的担心，缓解其对疾病的恐惧心理，减少抑郁情绪。

本研究结果显示，干预后，干预组患者在心理领域、生理领域、社会领域和环境领域的生活质量评分高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，SAS评分和SDS评分比较，干预组和对比组组间比较没有显著差异（P>0.05）;干预后，干预组显著优于对比组（P<0.05）。表明采用心理护理干预措施，能够提高晚期癌症患者的生活质量，改善其负性情绪。

综上所述，采取以患者为中心的心理护理措施，可以对患者的负性情绪进行疏导，提高其治疗疾病的信心，使其在社会人际关系中更加的活跃，有助于他们放松心情。通过对自身疾病的认知，也可以提高他们配合治疗的积极性。利用心理因素提高患者疾病治疗效果。

参考文献

[1] 张昕，邢镨元，郝学志，等.500例肺癌患者首诊症状及其影响因素分析[J].中國肺癌杂志，2018，21（05）：408-412.

[2] 安云霞，張群成，轩伟霞，等.以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点及预后影响因素分析[J].实用癌症杂志，2018，33（05）：801-804.

[3] 李媛秋，么鸿雁.肺癌主要危险因素的研究进展[J].中国肿瘤，2016，25（10）：782-786.

[4] 徐晓翌，钟津津，王磊，等.肺癌患者中医辨证与临床分期、组织分型及EGFR相关性研究[J].中国现代医生，2018，05（15）：81-84.

[5] 高亚娜，栗彦伟，胡婷婷.放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响[J].护理学杂志，2017，32（21）：30-33.