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“屁大点儿事”有多大

2020-08-22广和

金秋 2020年10期
关键词:肠子瘘管王大爷

◎文/广和

王大爷一直有便秘的病,近年来特别爱放屁,而且很臭,家里人都被他的屁熏得受不了,可他自己却不以为然,认为放屁是通气,是身体的一种良好表现。前一段时间,王大爷的便秘严重了,各种办法都无法缓解,终于有一天,王大爷疼得在床上直打滚,不得已被送进医院,一检查,才知道他患了“大肠憩室炎”。

憩室就是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室。平滑的肠子上怎么会长出憩室呢?这是因为一整根肠子厚度并不是那么均匀,有些地方比较薄,当肠子里的压力长期比较大时,薄弱处就会受不了,向外膨出一个小包,在肠子表面形成突起,也就是所谓的“憩室”。所以,肠壁肌肉衰弱,以及肠内压力持续较大,是形成憩室的两大重要条件。前者通常是由于衰老的缘故,而后者则跟便秘有千丝万缕的关系。

人体大便通常是一天一次,这时候大便软硬适中,排泄轻松自然。如果不幸便秘,再要排泄可就费劲了,因为大肠把粪便中的水分吸收回去,让大便变得又干又硬,不再顺着肠子往外蠕动。所以,便秘的人每次排便都要对肠子施以很大的压力,时间长了,憩室就可能被一个一个挤出来了,直径从几毫米到几厘米都有。至于为什么会放臭屁,也跟便秘有关,如果大便持续排不出来,积存在憩室里,就会堆积,不断产气,而这些气体自然是臭不可闻的。

如果大肠上同时有好几个憩室,医学上就称作“大肠憩室症”,这算不上什么病,人根本感觉不到什么症状,大部分人一辈子带着几个憩室都健健康康的,完全没事。只是憩室的存在有潜在的危险,它有可能发展为憩室炎,还有可能导致出血,危及生命。

由于憩室是一个个的小坑,当粪便从肠道经过的时候,一不小心就会钻到憩室里,如果刚好憩室口狭小,粪便被困在里面出不来,就会形成干硬的小粪块,这些小粪块不断刺激憩室内的黏膜,久而久之就会引起慢性炎症。如果小粪块正好挨着憩室中某小血管,就会引起出血,如果挨着的是某根动脉,就会引起非常严重的后果。憩室炎还会引起许多并发症,严重时会危及生命。粪便在憩室里堆积得更久,可能使憩室塌陷破裂,造成肠穿孔,把肠子里的粪便都漏到腹腔里,引起腹膜炎或腹腔内脓肿。最糟糕的情况还有,憩室中受感染的部位会与膀胱或阴道粘连,形成一种特殊的通道,称为瘘管,结果粪便就顺着瘘管进入了膀胱或阴道。除此以外,憩室反复感染还会使结肠壁变厚,导致结肠变窄,部分或完全梗阻,造成顽固性便秘,这种便秘非常可怕,一节结肠都丧失了功能,最后只能彻底切除。所以患了憩室炎一定要早发现早治疗。

憩室炎初期的症状就是疼,小腹压痛,还有便秘、腹泻等其他症状。有的人放屁次数变多,还会变臭,有的人会开始便血。临床研究发现,东方人的大肠憩室炎通常发生在右侧靠近阑尾的结肠,因此疼起来很像是阑尾炎,而便秘这种现象也可能暗示着好几种疾病,因此很多医生不能一下子就确诊大肠憩室炎,需要使用消化道造影,或者大肠内窥镜检查,并排除其他可能性以后,才能得出确切诊断。

研究显示,在我国大肠憩室炎总体上还是一个老年病,常只有60岁以上的老年人才会得大肠憩室症,而真正发展成大肠憩室炎的比例是5%,这其中会演变成需要手术的严重并发症也只有两成而已。一旦确诊憩室炎后,一般只吃一些消炎药,并且吃一段时间的流食来减轻肠子负担,症状就会很快消失了。之后需要再吃一段时间低纤维的软质食物,就可以恢复正常饮食了。如果情况严重,就得手术治疗才行。

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