“屁大点儿事”有多大

◎文/广和

王大爷一直有便秘的病，近年来特别爱放屁，而且很臭，家里人都被他的屁熏得受不了,可他自己却不以为然，认为放屁是通气，是身体的一种良好表现。前一段时间，王大爷的便秘严重了，各种办法都无法缓解，终于有一天，王大爷疼得在床上直打滚，不得已被送进医院，一检查，才知道他患了“大肠憩室炎”。

憩室就是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室。平滑的肠子上怎么会长出憩室呢？这是因为一整根肠子厚度并不是那么均匀，有些地方比较薄，当肠子里的压力长期比较大时，薄弱处就会受不了，向外膨出一个小包，在肠子表面形成突起，也就是所谓的“憩室”。所以，肠壁肌肉衰弱，以及肠内压力持续较大，是形成憩室的两大重要条件。前者通常是由于衰老的缘故，而后者则跟便秘有千丝万缕的关系。

人体大便通常是一天一次，这时候大便软硬适中，排泄轻松自然。如果不幸便秘，再要排泄可就费劲了，因为大肠把粪便中的水分吸收回去，让大便变得又干又硬，不再顺着肠子往外蠕动。所以，便秘的人每次排便都要对肠子施以很大的压力，时间长了，憩室就可能被一个一个挤出来了，直径从几毫米到几厘米都有。至于为什么会放臭屁，也跟便秘有关，如果大便持续排不出来，积存在憩室里，就会堆积，不断产气，而这些气体自然是臭不可闻的。

如果大肠上同时有好几个憩室，医学上就称作“大肠憩室症”，这算不上什么病，人根本感觉不到什么症状，大部分人一辈子带着几个憩室都健健康康的，完全没事。只是憩室的存在有潜在的危险，它有可能发展为憩室炎，还有可能导致出血，危及生命。

由于憩室是一个个的小坑，当粪便从肠道经过的时候，一不小心就会钻到憩室里，如果刚好憩室口狭小，粪便被困在里面出不来，就会形成干硬的小粪块，这些小粪块不断刺激憩室内的黏膜，久而久之就会引起慢性炎症。如果小粪块正好挨着憩室中某小血管，就会引起出血，如果挨着的是某根动脉，就会引起非常严重的后果。憩室炎还会引起许多并发症,严重时会危及生命。粪便在憩室里堆积得更久,可能使憩室塌陷破裂,造成肠穿孔，把肠子里的粪便都漏到腹腔里，引起腹膜炎或腹腔内脓肿。最糟糕的情况还有,憩室中受感染的部位会与膀胱或阴道粘连，形成一种特殊的通道，称为瘘管，结果粪便就顺着瘘管进入了膀胱或阴道。除此以外，憩室反复感染还会使结肠壁变厚，导致结肠变窄，部分或完全梗阻，造成顽固性便秘，这种便秘非常可怕，一节结肠都丧失了功能，最后只能彻底切除。所以患了憩室炎一定要早发现早治疗。

憩室炎初期的症状就是疼，小腹压痛，还有便秘、腹泻等其他症状。有的人放屁次数变多，还会变臭，有的人会开始便血。临床研究发现，东方人的大肠憩室炎通常发生在右侧靠近阑尾的结肠，因此疼起来很像是阑尾炎，而便秘这种现象也可能暗示着好几种疾病，因此很多医生不能一下子就确诊大肠憩室炎，需要使用消化道造影，或者大肠内窥镜检查，并排除其他可能性以后，才能得出确切诊断。

研究显示，在我国大肠憩室炎总体上还是一个老年病，常只有60岁以上的老年人才会得大肠憩室症，而真正发展成大肠憩室炎的比例是5%，这其中会演变成需要手术的严重并发症也只有两成而已。一旦确诊憩室炎后，一般只吃一些消炎药，并且吃一段时间的流食来减轻肠子负担，症状就会很快消失了。之后需要再吃一段时间低纤维的软质食物，就可以恢复正常饮食了。如果情况严重，就得手术治疗才行。