呼吸锻炼四法

◎文/河南·延群

呼吸肌康复锻炼是慢性阻塞性肺病患者稳定期康复治疗的一个非常重要的内容，而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段。

腹式呼吸法。又称膈式呼吸。患者取仰卧位，双腿半屈，在双腿窝下垫一软枕，然后放松全身的肌肉，将左右手分别放于上腹部和前胸部。吸气时腹肌舒张放松，使腹部隆起，同时膈肌收缩，位置下移；呼气时腹肌收缩，腹部凹下，膈肌松弛回复原位。在呼气腹部凹陷时，可用手稍稍用力向下压，以使膈肌上抬。做腹式呼吸时，患者要经鼻吸气，从口呼气，可逐渐延长呼气的时间，使吸气和呼气的时间之比达到1∶2或1∶3。腹式呼吸锻炼初始，2次/天，10～15分钟/次，熟练掌握后，可逐渐增加次数和每次的时间，并可在卧位、坐位、站位及行走时随时随地进行锻炼，最终形成一种自觉的呼吸方式。

缩唇呼气法。将嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形徐徐呼出。但吸气时则宜经鼻，因为空气经鼻腔的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并能防止感染。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼出，该法可随时进行。做缩唇呼气可延缓患者呼气时气流压力的下降，提高气道内的压力，使肺内的残气更易排出，从而可改善患者的缺氧状态。缩唇幅度的大小和呼气的流量，以能使距离口唇20厘米处的蜡烛火苗倾斜为宜。严格说来，缩唇呼气也是腹式呼吸的一部分，慢阻肺患者完全可以在做腹式呼吸的同时配合做缩唇呼气。

全身性呼吸体操。将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的锻炼方法。具体步骤：平静呼吸；立位吸气——前倾呼气；单举上臂吸气——双手压腹呼气；平举上肢吸气——双臂下垂呼气；平伸上肢吸气——双手压腹呼气；抱头吸气——转体呼气；立位上肢上举吸气——蹲位呼气；腹式缩唇呼吸；平静呼吸。在进行锻炼时，可根据病情选择其中部分动作进行锻炼，不一定按以上顺序进行，如病情较重可不做蹲位等姿势。

“六字诀”呼吸法。结合了缩唇呼吸、腹式呼吸和肢体运动，突出的特点是在呼气时合并“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六个字的发音训练，分别影响人体的五脏和三焦。通过不同的发音在人体腹腔内产生不同的内压，循经导引，引导人体气血沿各脏腑对应的经络运行，调节全身各脏腑功能，从而达到改善人体脏腑功能的目的。